Хирург — задать вопрос онлайн | страница 98

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.07.2003 Валентина, 58 лет, Киев Мне было очень приятно, что существует такие службы, как Ваша, которые оказывают предметную помощь страдающим разными недугами, к числу которых отношусь и я. Мне хотелось бы обратиться к Вам с несколькими вопросами. Нужно ли при пупочной грыже носить специальный бандаж? Чем чреваты последствия моего отказа от оперативного вмешательства при пупочной грыжи?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Следует сразу отметить, что грыжу все же нужно удалить, а не "спасаться" от нее при помощи бандажа, т.к. безопасных грыж не бывает. Наличие "дыры" в, так называемом, "мягком скелете", каковым является брюшная стенка, грозит рядом осложнений. Наиболее опасным из них является ущемление содержимого грыжевого мешка в кольце. Если при этом ущемленной оказалась петля кишки или другой жизненно важный орган, то отсчет времени идет уже на минуты, а вся ситуация перерастает в вопрос "жизни и смерти". Больной с ущемленной грыжей должен быть срочно прооперирован. При этом если ущемленный орган оказывается уже нежизнеспособным, то объем операции может быть весьма травматичным, а прогноз неблагоприятным. Ущемляются грыжи приблизительно в 10-12% случаев, чаще пупочные, паховые и бедренные. Если грыжа не имеет склонности к ущемлению, то в любом случае с течением времени грыжевое кольцо расширяется, грыжа увеличивается. В некоторых случаях при вентральных грыжах передней брюшной стенки в мешке оказывается значительная часть кишечника, большой сальник, часть желудка, грыжа становится "гигантской". Встречаются случаи, когда больной буквально "носит гигантскую грыжу на руках", не имея возможности вправить ее в брюшную полость. Соответственно и лечение таких грыж является сложной проблемой. Учитывая все вышесказанное, становится понятно, что избавляться от заболевания следует, не затягивая и не дожидаясь осложнений. В отделении хирургии Центра эндохирургии и литотрипсии широко используются практически все современные методы лечения грыж передней брюшной стенки любой локализации и анатомического троения. В дополнении хотелось бы отметить, что бригада хирургов (расписание приема) работает в неизменном составе уже более 10-ти лет, что, несомненно, отражается на слаженности работы и качестве производимых операций. Более подробно об этом заболевании и методах его лечения Вы можете прочитать в статье "Грыжа передней брюшной стенки" заведующего отделением хирургии нашего Центра С.А.Гордеева.
17.07.2003 Андрей У моего сына (17 лет) обнаружен камень в желчном пузыре. Возможно ли удаление камня с сохранением желчного пузыря? Диаметр камня 12 мм.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Образование камней в желчном пузыре говорит о заболевании самого желчного пузыря. Если удалить только камень, то через полгода может появиться новый камень и уже развиваться с большей интенсивностью - больной желчный пузырь является источником опасности! Поэтому мы рекомендуем Вашему сыну проведение хирургического лечения - холецистэктомии - удаления желчного пузыря. При желании, Вы всегда можете посоветоваться с нашими специалистами (расписание приема) и решить вопрос о лечении.
16.07.2003 Александр, 43 года На УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. В данный момент боли отсутствуют, но иногда чувствуется дискомфорт, покалывание. Есть ли какой-нибудь путь, кроме удаления?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
К сожалению, в данной ситуации может быть показан только оперативный способ лечения. Не стоит ждать пока камни внезапно проявят себя неожиданным образом. Кроме того, впоследствии могут образовываться новые камни. Мы рекомендуем Вам все же удалить желчный пузырь с камнем (холецистэктомия), поскольку по прошествии времени операция может оказаться сложнее как для пациента, так и для хирурга. Вы можете обратиться к нам в Центр для решения вопроса о дальнейшем лечении (расписание приема).
16.07.2003 Зинаида, 55 лет У меня в желчном пузыре обнаружен камень и полипы. Что делать, обязательна ли операция? Какие могут быть последствия?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Судя по описанной Вами ситуации, операция обязательна. Кроме того, полип - новообразование, которое может оказаться и предраковым состоянием. Поэтому я считаю, что без операции в данном случае не обойтись. При желании, Вы всегда можете приехать к нам в Центр (расписание приема) для решения вопроса о лечении и для проведения возможной операции - холецистэктомии.
09.07.2003 Наталья, 32 года УЗИ показало наличие камня (1,4х0,7) в желчном пузыре, а эндоскопия - большое количество желчи в желудке (около 0,5 литра). Боли не беспокоят. Что делать?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Безопасных камней не бывает, обострения и возникновения болей лучше не дожидаться. Необходимо оценить все "за" и "против" для возможного оперативного лечения, поскольку операцию лучше провести заблаговременно. Поэтому я советую Вам обратиться к нам в Центр для проведения дообследования у врача-хирурга (расписание приема) и решения вопроса об операции по удалению камней желчного пузыря.
08.07.2003 Владимир, 39 лет Дело в том, что у меня язва двенадцатиперстной кишки и пупочная грыжа. Мой вес 140 кг при росте 181 см. Существуют ли противопоказания к хирургическому методу лечения ожирения в моём случае? Могу ли я в условиях Вашего стационара совместить лечение грыжи и, например, шунтирование желудка? К кому из специалистов мне необходимо попасть на прием для консультации?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Владимир, в Вашей ситуации безусловно показано хирургическое лечение, направленное на снижение массы тела. Одновременное проведение операции по поводу удаления грыжи вполне возможно. Но для этого необходимо убедиться в том, что в данный момент язва не открыта и нет обострения. Поэтому рекомендую прежде всего получить консультацию и, при необходимости, лечение гастроэнтеролога (расписание приема), и уже после лечения, пожалуйста, обращайтесь ко мне для решения вопроса об операции (расписание приема).
01.07.2003 Оля Несколько лет проблемы с вросшим ногтем - после удаления все повторяется вновь. Что делать?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
К сожалению, другого способа лечения вросшего ногтя, кроме хирургического, нет, и предотвратить рецидивы заболевания невозможно. При желании подобную миниоперацию Вы можете провести и в нашем Центре, предварительно проконсультировавшись с любым из специалистов хирургического отделения ЦЭЛТ (расписание приема).
30.06.2003 Леонид, 31 год У моей матери (67 лет) произошёл острый приступ, который вначале диагностировался как пищевое отравление - острые непрерывные боли в области печени и желудка, непрерывные спазмы и рвота, тошнота, слабость, жидкий стул и повышенная температура. На данный момент ставится диагноз - камни в желчном пузыре (по результатам УЗИ). У матери повышенное артериальное давление. Какой выход из ситуации, на Ваш взгляд, предпочтительнее? На местных врачей надежды мало.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Без осмотра пациентки сложно рекомендовать адекватное вмешательство, но мне кажется, что наиболее целесообразным будет применение оперативного метода лечения, в частности холецистэктомии. Подобную операцию можно сделать и у нас в клинике, более того, они являются одним из приоритетных направлений нашей работы. Операция по удалению желчного пузыря у нас производится эндоскопическим методом, без больших наружных разрезов. Возможность проведения подобной операции у Вашей мамы может определить только анестезиолог после специального обследования. При желании Вы всегда можете обратиться в наш Центр, после очной консультации врачи-хирурги (расписание приема) помогут определить комплекс необходимых в данном случае диагностических мероприятий.
30.06.2003 Елена, 33 года Мужу 43 г. Его беспокоят боли в паховой области справа. Приступы аппендицита уже случались (обострение примерно раз в год). Можно ли сделать лапароскопию (удалить аппендикс), и если - да, то где? Мы собираемся ехать отдыхать за границу, поэтому нас этот вопрос очень интересует.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Для проведения эндоскопической операции по поводу удаления аппендикса Ваш муж может обратиться, например, к специалистам хирургического отделения нашего Центра. Применяемая нами эндоскопическая методика (операции через проколы) имеет массу преимуществ перед обычными, полостными операциями: сведенный к минимуму послеоперационный болевой синдром, минимальное время восстановления после операции, отсутствие большого шва. Как правило, уже через два-три дня дня мы выписываем пациентов из стационара. Стоимость подобной операции составляет от 30 000 до 35 000 рублей. Для начала необходимо установить, в чем именно заключается причина возникающих болей, а затем уже решать вопрос о целесообразности хирургического вмешательства, поэтому приглашаем Вашего мужа на консультацию (расписание приема).
21.06.2003 Женя, 43 года Скажите, пожалуйста, к какому специалисту мне надо сначала обратиться в Ваш центр по поводу лапароскопического бандажирования желудка. В чем заключается подготовка к бандажированию, сколько это будет стоить и сколько займет времени в общей сложности весь процесс: от консультаций до послеоперационного периода?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Для первичного приема по поводу проведения бандажирования желудка Вам нужно обратиться ко мне в часы приема (расписание приема). В связи с тем, что в начале июля я не буду вести прием, прошу Вас согласовать дату консультации либо по электронному адресу yu.yashkov@mtu-net.ru, либо связавшись со мной по телефону 8-902-172-38-19. Ориентировочная стоимость операции, включая стоимость бандажа, составляет 3200 y.e. Список необходимых перед операцией исследований Вам будет выдан непосредственно на консультации или выслан на Ваш электронный адрес. Госпитализация производится за день до проведения операции, послеоперационное пребывание составляет 2-3 дня.
27.05.2003 Сергей, 41 год Есть ли оборудование и методики, позволяющие с большой степенью вероятности определить аппендицит? В течение 2-х недель чувствую тянущую боль (не резкую) в правом паху. Ранее не простужался, камней не было, образ жизни правильный. Сделал УЗИ - увеличена правая доля печени и чуть замутнен желчный пузырь, почки и поджелудочная железа в порядке. Хирург помял живот, говорит, что это не аппендицит. Не уверен. Говорят, скорее всего, что это печень.

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
При диагностике трудных случаев аппендицита может проводиться компьютерная томография, ультразвуковое исследование. В принципе, оба этих метода имеют примерно одинаковые возможности. Наиболее же точным методом для диагностирования аппендицита в особо сложных случаях является малоинвазивный способ - диагностическая лапароскопия. Но подобная диагностика проводится только по строгим медицинским показаниям, определяемых на очной консультации врачом-хирургом (расписание приема). Если диагноз "аппендицит" будет исключен, для выяснения причины возникновения болевых ощущений рекомендуем Вам со всеми данными предыдущих обследований обратиться к врачу-терапевту (расписание приема).
21.05.2003 Надежда, 28 лет Ночью проснулась от боли в пупке. И весь день она не проходит до конца, то затихает, то тупо ноет. До этого где-то 2 недели иногда болел живот, чаще справа внизу, иногда слева, не сильно. Что это может быть, и к какому врачу лучше обратиться?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Боли около пупка, в левой или правой подвздошных областях живота чаще всего бывают при различных заболеваниях тонкой или толстой кишок, а также при пупочной грыже. В любом случае для постановки точного диагноза и определения наиболее целесообразного метода вмешательства Вам нужно обратиться к врачу-хирургу. Если Вы хотите воспользоваться услугами нашей клиники, рекомендую Вам обратиться к любому из наших хирургов в часы работы (расписание приема). Вы также можете связаться с нами по телефону 305-15-65, добавочный 201 в будние дни с 10.00 до 15.00.