МЕНЮ

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.07.2016 Евгений, 32 года, ДИМИТРОВГРАД Здравствуйте Валерия Викторовна. Пишет Вам Евгений Х... я находился у Вас на лечении в 6-ом гемат. отделении 2006г... Клинический диагноз; Крупноклетчатая анапластическая (СД 30+) лимфома тонкой кишки с метастазами в брижечные л/у. 2002г пройдено 6-ть курсов химиотерапии. В 2004 компрессионный перепелом позвоночника. (частичное нарушение тазовых органов). Сейчас у меня диагноз : Вторичный хр. пиелонифрит, непрерывно-рецидивирующее течение на фоне нейрогенного мочевого пузыря, катеризация МП с 2004г., Осложнения: Хроническая болезнь почек V ст. Артериальная гипертония III степени, III стадии, риск IV. Сопутствующий: Состояние после декомпрессивно-стабилизирующей операции и вертебропластики (компрессионный перелом L1 2004 г). Состояние после удаления опухоли тонкой кишки 11.06.2002 г. (проведение 6 курсов ПХТ). Хр. гастродуоденит, ремиссия, хр. холецистит, ремисия. Я к Вам поступал с высоким показателями: Б/Х : мочевина 24; общий белок 83; глюкоза 5,5; АЛТ 22; АСТ 16; креатинин 7. Вы мне снизили креатинин, и до 2015 г. он не поднимался. В данный момент показатели Б/Х: альбумин 45,4 г/л; мочевина 19,7 ммоль/л; креатинин 717 мкмоль/л; мочевая к-та 511 мкмоль/л; калий 5,6 ммоль/л;кальций 2,45 ммоль/л; фосфор 1,26 ммоль/л; холестерин 5,54 ммоль/л. Началась подготовка к гемодеализу. Скажите пожалуйста может ли есть какое-то лечение, чтобы избежать гемодиализа? Можно ли к Вам приехать на консультацию? Заранее огромное спасибо!!! С уважением Евгений.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Уважаемый Евгений, Валерия Викторовна сейчас в нашем Центре не работает. Диагноз хронической болезни почек V ст. требует заместительной почечной терапии (гемодиализа). Ваши лабораторные показатели на данный момент это подтверждают.
07.07.2016 Алла, 53 года, Надым Добрый день. Помогите разобраться и назначить лечение, у нас нет узких специалистов в городе. На учете по гепатиту 10-15 лет. Инфекционист говорил лечение не требуется. Услышала по ТВ, что лечить можно и нужно. Сдали в отпуске анализы, а к гепатологу так и не попали. Узи проверили, печень не увеличена. Вот результаты свежих анализов: БИОХИМИЯ Общий белок 70.1 г/л Холестерин общий 5.80 ммоль/л Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 50.0 Ед/л Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 32.4 Ед/л Гамма-ГТ 41 Ед/л Фосфатаза щелочная 74 Ед/л Билирубин общий 10.3 мкмоль/л Билирубин прямой 3.5 мкмоль/л Билирубин непрямой 6.8 мкмоль/л ГЕМОСТАЗ Протромбиновое время 9.6 сек. Протромбиновый индекс по Квику 136 % ПЦР-ДИАГНОСТИКА Вирус гепатита C - колич. 1.6х10*6 копий /мл МЕ= количество копий в мл/2,5 Комментарий: 6,4х10*5 МЕ/мл. Вирус гепатита С 2 подтип РНК не обнаружена

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алла! РНК вируса, по-видимому, обнаружена, так как определили генотип и количество вируса. Важно сделать фиброэластометрию для определения стадии болезни. 2 генотип вируса гепатита С лечится проще, чем другие генотипы. Но по переписке лечение назначить невозможно, приезжайте на консультацию.
07.07.2016 Вячеслав, 36 лет, Кушва Свердловская область Здравствуйте! У меня хронический гепатит В. С июня 2012 по май 2016 проходил курс противовирусной терапии (себиво 600 мг в сутки). На данный момент ПЦР отрицательный, биохимия в норме). По консультации гастроэнтеролога в данный момент в лечении не нуждаюсь, контроль ПЦР через полгода. У моей жены гепатит В был в острой форме много лет назад. Она неоднократно сдавала анализ HBs Ag; при беременности, когда у меня обнаружили вирус. Анализ всегда был отрицательный. У меня вопрос, возможно ли повторное заражение вирусом, если человек им уже переболел? Просто инфекционист посоветовала сдать ей анализ на ПЦР. Есть ли в этом смысл?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если она действительно болела гепатитом В (у нее должны обнаруживаться антитела к HBcor антигену), то повторно она не заболеет. Смысла делать ПЦР нет.
07.07.2016 Артур, 28 лет, Нальчик Четыре месяца назад мне сделали операцию по удалению анальной трещины. Диагноз хроническая анальная трещина внутренний неполный свищ прямой кишки. Свищ был на 6 часов. После операция в больнице пролежал неделю выписали сказали все хорошо операция прошла удачно. Дома месяц делал ванночки с марганцем и повязки вишнёвый мазью. Потом через месяц поехал на осмотр, врач мазь поменял на левомиколь а ванночки сказала можешь не делать. Но на места свища оставалось (как бы правильно написать) яма или как бы вмятина. Потом опять обратился к врачу думал это рано не зажила, Но врач сказала все зажила а это не рана а послеоперац рубец и все можешь забыть обо всем и жить нормальной жизни. Но меня до сих пор беспокоит это место, Дискомфорт почти всегда, лёгкая едва заметная тупая боль, Или лёгкая пульсируюшая острая боль, Или зуд(чешется) Когда холодно то на этом месте особенно ощущается холод, А когда жарко то на этом месте ощущается жар виде жения. Позвонил врачу,она сказала подожди пару недель если не пройдёт то позвони обратно. Через два Операция сделано в государственной городской больнице. Все хвалит этого врача говорят квалификац врач. Хочу узнать ваше мнение и совет. 1.почему там такой рубец виде ямки,это норма ? 2.почему это место меня беспокоит даже после операции? 3.может операция прошла неудачно а врач скрывает это? Нету настроения даже выходит на улицу, Одним словом я боюсь что боль и дискомфорт не пройдёт и что операцию сделал зря.

Уважаемый Артур, наличие свища является абсолютным показанием к операции. После иссечения свища и заживления раны в анальном канале, действительно, остается рубец в виде "желобка", что может деформировать анус. Если рана в анальном канале действительно зажила, то, как правило, все заканчивается благоприятно. Выздоравливайте.
07.07.2016 Александр, 24 года, Москва Здравствуйте! Я проходил противовирусную терапию в течение 48 недель с лета 2007 г. по лето 2008 г. ПЦР стал отрицательным в течение первого месяца, с тех пор ежегодно провожу мониторинг, всегда "-". В анализе так же даются КП (коэффициенты позитивности): КП (core) и КП (NS3-5) и, как мне сказали, они должны постепенно падать. Динамика за 2016 г: Январь: КП (core) - 10.5, КП (NS3-5) - 6.4 Апрель: КП (core) - 10.5, КП (NS3-5) - 6.2 Июнь: КП (core) - 15.3, КП (NS3-5) - 5.7 Настораживает нарастание КП (core) в июне, т.е за 2 месяца почти в полтора раза. О чем это может говорить? Последний контакт с девушкой, чей статус неизвестен, был 5 месяцев назад, защищенный (но у нее пошли месячные, как увидел сразу половой акт прекратили, так что насколько я могу судить, прямого контакта со слизистой не было). Но даже в случае с реинфекцей разве может ПЦР через 5 месяцев быть отрицательным? Кроме того, я сделал анализ в апреле (на тот момент после контакта прошло 3 месяца) и тогда никакого возрастания КП (core) не было. Тем более непонятно, почему одновременно с этим КП (NS3-5) за 2 месяца все же снизился... Стоит упомянуть, что у меня на данный момент обострение поллиноза, т.е. иммунная система работает активно, возможно это как-то взаимосвязано. Скажите пожалуйста, стоит ли мне волноваться из-за увеличения КП (core)? С чем это может быть связано, раньше вроде бы такого не было, хотя во время обострения аллергии, кажется, не сдавал. Понятно, что через 3 месяца лучше сдать еще один ПЦР. И еще скажите пожалуйста, эти показатели действительно должны снижаться со временем? Стоит на них обращать внимание или важно только отсутствие РНК? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! Смотреть все эти антитела не имеет никакого смысла. Во всем мире их давно никто не определяет. Важно только отсутствие РНК при исследовании методом ПЦР.
07.07.2016 Алекс, 20 лет, Томск Моему деду 74 года и у него нашли грыжу в области чуть выше паха, у него хронический бронхит. Показали трем врачам и у них разные ответы, двое из низ говорят что можно и без операции ходить, так как у него постоянный кашель и говорят что заживления после операции не будет, а другой врач говорит что нужна операция. Мы не знаем что делать? Тем более возраст такой. Подскажите пожалуйста. Спасибо.

Уважаемый Алекс! Грыжи передней брюшной стенки подлежат только хирургическому лечению. Однако, чтобы ответить на ваш вопрос необходимо больше информации о состоянии здоровья вашего дедушки. Пожилые больные и пациенты старческого возраста, как правило, имеют сопутствующие заболевания, иногда достаточно серьезные. Это может осложнить послеоперационный период. Мы оперируем больных и гораздо старшего возраста, но при условии, если состояние здоровья и потенциал пациента позволяет выдержать хирургическую агрессию. Как правило у нас вопрос о возможности проведения той или иной операции пожилому пациенту решается консилиумом, куда обязательно входит анестезиолог и соответствующие специалисты (кардиолог, пульмонолог, терапевт). И все это после комплексного обследования. Настораживает только тот факт, что у вашего родственника постоянный кашель. Герниопластику не следует спешить делать при заболеваниях легких, нарушениях мочеиспускания. Для ясности, при всех ситуациях, когда больной после операции напрягает мышцы передней брюшной стенки или повышается внутрибрюшное давление. В этих случаях опасность рецидива грыжи весьма высока. Поэтому, однозначно, сначала надо разобраться с кашлем.
07.07.2016 Светлана, 34 года, Уфа Здравствуйте Ув.Татьяна Михайловна! У меня такая ситуация: 17 лет назад я переболела острым Гепатитом С, лежала в стационаре. Спустя всё это время я забеременела. В первом триместре у меня обнаружились антитела к гепатиту С, я сразу же сдала ПЦР кач.-отрицательный, перед родами так же ИФА-полож., ПЦР кач.-отриц. Благополучно родила. И вот теперь на протяжении трёх лет я сдаю все эти анализы с интервалом в 6 мес. и картина не меняется ИФА-полож., ПЦР кач.-отриц, биохимия и Узи всё в норме. Инфекционист ставит мне диагноз ХВГС неактивная фаза. Скажите пожалуйста правомерен ли такой диагноз в моём случае? И можно хотя бы добиться переформулировки в диагноз Носитель антител? Ведь ПЦР стабильно отрицательный! Просто в связи с этим педиаторы мучают моего ребёнка с анализами, в годик мы сдали ИФА-отрицательный! Каков мой диагноз и что вы мне посоветуете? Заранее большое спасибо! С Ув.Светлана

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Диагноз хронического гепатита у Вас неправомочен. Ваш диагноз - здорова. В наблюдении и лечении не нуждаетесь. Выявляемые антитела - это след перенесенной инфекции.
07.07.2016 Алевтина, 54 года, Лосино-Петровский М.о. Стою на учете с 2000 г.с гепатитом С генотип 1в. Инфекционист выписывает: фосфоглив 3 таб.в день(месяц), потом расторопшу (2 нед.) 2 раза в год капельницы фосфоглива, холензим, галстена (полипы желчного), урсодезоксихолевая и липоевая кислоты, витамины (В, С, Е и Д и фолиевую кислоту) пиколинат хрома. При биохимическом анализе АСТ и АЛТ иногда зашкаливают далеко за 300, гамма-ГФТ 140. Спрашивала врача о другой схеме лечения: пегасисе и рибавирине и др., но она машет руками и отрицательно качает головой, намекая, что на эти-то лекарства я едва набираю средства. Я подозреваю, что все назначения пустышка. Что думаете Вы по этому поводу?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Конечно, Алевтина, Вам необходима противовирусная терапия. Приглашаю Вас на прием к гепатологу (в августе) с данными имеющихся исследований (расписание приема).
07.07.2016 Лиза, 21 год, Алмата Помогите пожалуйста, сдали анализ пцр на количество вирусов, прислали результат, но сказали считать самим гепатологам... 6,8 умножить на 10 в ^ 5 степени

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вирусная нагрузка у Вас невысокая. Тяжесть болезни печени не определяется вирусной нагрузкой. Более важным являются показатели биохимического анализа крови и результаты фиброэластометрии.
05.07.2016 Елена, 37 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте! У меня стало болеть бедро, потом мне стало больно ходить, к вечеру начинала хромать. Обратилась к хирургу он меня направил на рентген левого тазобедренного сустава с подозрением на коксаортроз. Я сделала снимки но к хирургу еще не попала. Я переживаю очень за то что очень часто ставят ошибочные диагнозы по поводу суставов и отправляют под нож совершенно здорового человека на замену сустава. У меня очень молодой хирург за что я и паникую. У меня снимки на руках, не могли бы вы хотя бы взглянуть на них через интернет. С большим уважением, Елена!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, даже если предполагается коксартроз - это вовсе не обязательно повод для операции. Если Вы хотите получить второе мнение, обратитесь к другому врачу (травматологу-ортопеду) очно. Помимо оценки рентгеновских снимков нужен осмотр для решения вопроса о дальнейшей тактике.
05.07.2016 Natalya, 19 лет, Ставрополь Можно ли делать операцию с синдромом Жильбера и какие дополнительные анализы для ринопластики нужно сделать.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Natalya, синдром Жильбера не является противопоказанием к операции ринопластики. Перечень исследований перед операцией определяет лечащий врач. В нашем Центре эта операция не выполняется.
05.07.2016 Алена, 38 лет, Москва Здравствуйте! Подскажите, можно ли придти на узи на беременность (трансвагинальным методом) в указанные периоды работы, без предварительной, т.к. пока нет точной ясности когда смогу отпросится с работы, а так сказать, в порядке живой очереди?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Алена, если Вы хотите выполнить только УЗИ (без консультации гинеколога), то попасть на исследование без предварительной записи, в принципе, можно. Приходите в часы приема (расписание приема).

« ‹ 556 557 558 559 560 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Общая хирургия
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопическая диагностика

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.