вопрос № 100886

Врач - нефролог, терапевт Светлана Евгеньевна Колендо
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Почечную функцию оценивают по лабораторным показателям (креатинин, скорость клубочковой фильтрации). Размеры почек, суточное количество мочи и результаты других обследований имеют меньшее значение. Если уровень креатинина крови высокий и требует заместительной почечной терапии, необходимо продолжать процедуры гемодиализа. Однако в ряде случаев приходится разбираться, насколько конкретная ситуация с почечной недостаточностью обратима, т.е. было ли это острым ухудшением почечной функции с последующим ее восстановлением, или шансов на существенное улучшение почечной функции нет. То, что уровень креатинина крови у Вашего отца снизился на фоне проведения процедур гемодиализа совершенно естественно, для этого данную процедуру и проводят. Однако в случае тяжелой хронической почечной недостаточности этот показатель будет вновь расти в период между процедурами гемодиализа. Давать прогнозы в ряде случаев очень сложно. В первую очередь важна динамика лабораторных показателей. Если речь идет о терминальной стадии хронической почечной недостаточности, то необходимо формирование постоянного сосудистого доступа (артерио-венозной фистулы). Проведение процедур гемодиализа через центральный венозный катетер менее эффективно и имеет больший риск инфицирования сосудистого доступа.