Врач - нефролог, терапевт Светлана Евгеньевна КолендоЗдравствуйте, Марина! Из информации, которую Вы представили в своем сообщении, я поняла только то, что у Вашей сестры помимо хронического пиелонефрита скорее всего есть
сахарный диабет. Прежде чем вести речь о трансплантации почки, нужно определить у пациентки стадию хронической болезни почек (ХБП). При обострении хронического пиелонефрита бывает и острое почечное повреждение, на фоне которого почечная функция также может ухудшаться, однако в ряде случаев эта ситуация бывает обратимой. Важно уточнить, чем вызвано обострение хронического пиелонефрита (особенно если такие обострения часты). Возможно, есть какие-либо предрасполагающие факторы, которые следует по-возможности устранить или свести к минимуму их влияние. При любой почечной патологии необходимы нефропротективные мероприятия. В случае с Вашей сестрой - это адекватный контроль сахарного диабета, коррекция других имеющихся метаболических нарушений (обмена липидов, мочевой кислоты), артериальной гипертензии (при ее наличии). При снижении скорости клубочковой фильтрации до стадий ХБП IV-V, речь пойдет о заместительной почечной терапии. В этой ситуации можно обсуждать и вопрос о трансплантации, в том числе у пациентки с сахарным диабетом. Важно знать, что после трансплантации необходима пожизненная иммуносупрессивная терапия, схема которой подбирается индивидуально. Дать более полную информацию и какие-либо конкретные рекомендации без осмотра пациентки и дополнительных сведений о результатах обследования больной невозможно.
Мы работаем
