вопрос № 61470

В 1998 году впервые обнаружен узел в ЩЖ. До 2006 года наблюдалась (УЗИ, ТТГ, Т4). Анализы были в норме, узел не рос. С 2006 года узел стал постепенно увеличиваться, появились новые узлы, увеличивается в объеме левая доля. Данные УЗИ от 28.01.11: Перешеек: 2,1 мм. Правая доля: размер 16х16х45 мм V=5,9 см3. Контур ровный, четкий. Эхогенность смешанная. Эхоструктура неоднородная. Дополнения по правой доле: в центре доли лоцируется изоэхогенный узел размером 8,7х5,5 мм, с четким контуром, с эхонегативным ободком, рядом аналогичный узел размером 5,5х4,6 мм, с незначительным содержанием коллоида. При ЦДК кровоток в узлах по периферии и внутри. Лоцируется коллоидный узел с четким контуром размером 3,9х3,1 мм. При ЦДК кровоток не определяется. Левая доля: размер 18х20х46 мм V=8,8 см3. Контур ровный, четкий. Эхогенность смешанная. Эхоструктура несколько неоднородная. Дополнения по левой доле: ближе к перешейку лицируется изоэхогенный узел размером 25,6х11,7х15 мм с четким контуром, с эхонегативным ободком, неоднородной эхоструктуры. При ЦДК кровоток активный по периферии и внутри. Рядом коллоидный узел размером 7,3х5 мм с четким контуром. При ЦДК кровоток по периферии и внутри. Лотерально лоцируется изоэхогенный узел размером 3,7х2,9 мм с четким контуром. При ЦДК кровоток по периферии и внутри единичные сигналы. Дополнения: При ЦДК сосудистый рисунок в железе несколько усилен. Заключение: УЗИ признаки: диффузных изменений, узлов щитовидной железы. Анализы от 21 января 2011: ТТГ-1,74 мкЕд/л, норма (0,4-4), Т4 св. – 1,06 нг/дл, норма (0,8-1,9). Пункция от 11 февраля 2011: На фоне эритроцитов группы, скопления, фолликулоподобные структуры из клеток фолликулярного эпителия, участки коллоида. Вероятнее всего, зоб. (этот текст написан от руки, дополнительно стоит штамп: атипичных клеток не обнаружено) Эндокринолог настаивает на операции. Можно ли обойтись без нее?