вопрос № 72625

Месячные регулярные, но очень обильные и болезненные. В последние два месяца появились боли в правом боку и внизу живота справа. Результаты последнего УЗИ: матка расположена типично, увеличена 64х65х64 мм - размеры без субсерозного узла. Форма не изменена. Контуры неровные, четкие. Миометрий: структура неоднородно выражена за счет зон повышенной эхогенности без четких контуров - эндометриоидные гетеротопии. В области дна субсерозный миоматозный узел 71х65 мм. По задней стенке интерстициальные узлы 32х36, 41х37 мм. По передней - 43х35 мм. Все с центральным типом роста. М - эхо 6 мм - овально-удлиненное. Эндометрий соответствующий 1 фазе. Структура однородна. Полость матки не расширена, не деформирована. Шейка не увеличена, не изменена. Эндоцервикс с ретенционными кистами. Яичники: правый лоцируется фрагментарно, не увеличен, левый - не увеличен 31х24х19, v - 7.4 мл мелкофолликулярной структуры, вены параметральных областей не расширены, свободной жидкости в полости малого таза нет. Диагноз: аденомиоз диффузно-очаговой формы, множественные миомы матки. Собственно, на руках направление районного гинеколога на ампутацию матки. Есть ли возможность щадящей операции (лапароскопии, например), применим ли в моем случае метод ЭМА, или все-таки решиться на полосную операцию? Насколько тяжело ее перенести?