29.08.2013 Светлана, 38 лет , Одинцово
Нужна ли в моём случае операция? И какой диагноз может отсюда вытекать? Узи ЩЖ: Контуры-ровные, перешеек-0,3 Размеры долей: правая 1,5 х 1,2 х 4,1 объём 3,5 левая 1,4 х 1,4 х 4,4 объём 4,1 Эхогенность паренхимы-обычная Эхоструктура-неоднородная, в правой доле низкоэхогенный узел 0,6 c боковыми аккустическими тенями и сосуда арт.со скор. 12 см/сек. 2 стор. л/у шеи до 1,4 х 0,7 обычной стр-ры Узел правой доли целесобразно ПБ. Пункция На фоне изменённых эритроцитов и коллоида скопления железистоподобные структуры, разрозненные клетки гиперплазированного тиреоидного эпителия с признаками дисплазии в части структур и клетках, а также уплощённые и дистрофически изменённые клетки, ед.гигантская многоядерная клетка типа"инородных тел, "голоядерные элементы, нити ядерного детри...(не понятно написано). Ц-ма зоба с дегенеративными изменениями и дисплазией эпителия. Врач цитолог сказал, что нужна экстренная операция, т.к. на грани рака. Гормоны Т4 свободный 12,9 ТТГ 3,49. Пересмотренные стёкла (немного сомнительное место). Там дали такое заключение:
Эритроциты, коллоид, разрозненно лежащие клетки фолликулярного эпителия с признаками дисплазии, гиперплазия B-клеток, очаговое скопление лимфоцитов разной степени зрелости, часть раздавленных лимфоцитов, две многоядерные клетки. Цитограмма нетоксического зоба. Не исключается АИТ. Ещё отвезла стекло в ЭНЦ на Дм.Ульянова. Заключение: В готовом препарате невысокого качества обнаружена цитологическая картина, более всего соответствующая узловому коллоидному зобу с участками активной пролиферации фолликулярного эпителия, формирующего несколько фолликулярных структур, с элементами хронического воспаления и единичными многоядерными гигантскими клетками, а также с признаками очаговой В-клеточной трансформации фолликулярного эпителия щитовидной железы.