вопрос № 89551

Микроаденома гипофиза. Основные жалобы: высокое давление (от 135/90 до 150/100) при рабочем в 110/70; лёгкая, но постоянная головная боль; сухость и истончение кожи (есть несколько небольших стрий); появление новых волос на теле; быстрая утомляемость от физических действий; сильное похудение рук и ног, округление лица, увеличение живота; быстрое разрушение зубов (кариес, камни в пульпе); снижение концентрации внимания; ухудшение настроения (жизнь не менялась, стрессов не было); периодические боли в костях; при длительной физической нагрузке – сильные боли в мышцах; сокращение менструального цикла с 28 до 23 дней; отсутствие сексуального интереса. Первоначально пролактин был высокий. Сбили «Достинексом». Сейчас он растёт очень медленно – насколько я поняла идею от того, что опухоль давит на ножку гипофиза, а она в свою очередь сбивает тот участок, который вырабатывает пролактин. ИФР-1, ТТГ в норме. Кортизол первое время был высоким только утром (на тот момент вышеописанная симптоматика почти отсутствовала). На данный момент анализы следующие: Суточный кортизол 231.4 (100 – 379) nmol/24h В 23-х часовой слюне: 13, 9, 11, 8, 11 (<9,4) nmol/L (пять результатов, разные ночи). Кровь: утром – 882 (171 – 536) nmol/L вечером - 556 (50% от 171 – 536) nmol/L МДП – 62 (<50) nmol/L Натрий - 148 (135 – 145) mmol/L D25 (OH) вит. D – 18.38 (30 – 100) ng/mL