Врач - невролог, руководитель службы "Стоп-инсульт" Добрый день, Дарья! К сожалению, объективно судить о данной ситуации дистанционно и не видя пациента крайне трудно. Но все же попробую сделать некие выводы на основе имеющейся информации. Прежде всего - причин может быть две: во-первых проблема в самом суставе и окружающих тканях (контрактуры, например), во-вторых поражение нервов, иннервирующих соответствующие мышцы. За разгибание руки в локте отвечает трехглавая мышца плеча (иннервируемая лучевым нервом), за сгибание двухглавая мышца плеча и плечелучевая мышца (мышечно-кожный нерв и лучевой нерв соответственно). Если проблема в нервах, то, скорее всего, рука будет легко сгибаться в положении ладонью кверху и значительно хуже если ладонь лежит ребром вниз, а разгибание наоборот должно быть достаточно "резким" (за счет слабости и снижения тонуса трехглавой мышцы плеча). Инструментально степень нарушения иннервации определяют при ИГОЛЬЧАТОЙ ЭНМГ (проведение только СТИМУЛЯЦИОННОЙ ЭНМГ сейчас и в дальнейшем будет мало- или неинформативно). Еще одним косвенным аргументом в пользу чисто костно-суставной проблемы может являться тот факт, что дистальная часть нерва (иннервирующая мышцы предплечья) хорошо восстанавливается. Относительно правильного функционирования самого сустава - необходима визуализация на рентгенограмме или
компьютерной томографии и очная консультация
травматолога по результатам. Без них полноценно судить о проблеме затруднительно, и ответить на Ваш вопрос "Почему..." невозможно.
Мы работаем
