вопрос № 99941

Врач - кардиолог
Здравствуйте, Елена Эдуардовна, для назначения ксарелто нужны другие показания. После операции МКШ+АКШ назначают антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Возможно, есть другие показания (фибрилляция предсердий, механический клапан сердца, тромбоз полости сердца, периферический венозный тромбоз и т.д) для назначения антикоагулянта (ксарелто). Необходимо уточнить у лечащего врача необходимость приема ксарелто конкретно в Вашем случае. Если у больного нет показаний для назначения ксарелто, то его не принимать. Далее необходимо рассмотреть вопрос о необходимости двойной антиагрегантой терапии (аспирин+клопидогрел). Есть прописанные рекомендации для назначения двойной антиагрегантой терапии после операции АКШ. После состоявшего кровотечения решать вопрос о возобновлении терапии можно только очно - совместно кардиологом и гастроэнтерологом. Вероятность повторного кровотечения высока. Нужно объективно взвесить все риски, однозначно проводить терапию по профилактике кровотечения. Заочных рекомендаций мы не даем, это некорректно.