вопрос № 99941

01.11.2018 Елена Эдуардовна, 32 года , Москва
1.5 месяца назад знакомому мужчине 65 л. была проведена операция :МКШ-ПМЖВ;АКШ;ВТК,ЗМЖВ(ПКА)ОТ 29.08.2018.На фоне приема кроворазжижающих преппаратов коплавикса 100/75 и ксарелто 15 мг, открылось кровотечение 2.10.2018 попал в реанимацию с анемией, прошли обследования: язвы желудка нет, но обнаружили опухоль в толстой кишке под печенью, нужна операция, но ее смогут провести только через три месяца. Кроворазжижающие препараты ему сейчас отменили на 5 дней, а что делать дальше? Какими препаратами можно заменить коплавикс и ксарелто, чтобы вновь не возникло кровотечение, и он снова не оказался в реанимации с анемией?
Врач - кардиолог - Мария Эдмондовна Ветлужских
Врач - кардиолог Мария Эдмондовна Ветлужских
Здравствуйте, Елена Эдуардовна, для назначения ксарелто нужны другие показания. После операции МКШ+АКШ назначают антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Возможно, есть другие показания (фибрилляция предсердий, механический клапан сердца, тромбоз полости сердца, периферический венозный тромбоз и т.д) для назначения антикоагулянта (ксарелто). Необходимо уточнить у лечащего врача необходимость приема ксарелто конкретно в Вашем случае. Если у больного нет показаний для назначения ксарелто, то его не принимать. Далее необходимо рассмотреть вопрос о необходимости двойной антиагрегантой терапии (аспирин+клопидогрел). Есть прописанные рекомендации для назначения двойной антиагрегантой терапии после операции АКШ. После состоявшего кровотечения решать вопрос о возобновлении терапии можно только очно - совместно кардиологом и гастроэнтерологом. Вероятность повторного кровотечения высока. Нужно объективно взвесить все риски, однозначно проводить терапию по профилактике кровотечения. Заочных рекомендаций мы не даем, это некорректно.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Ждем вас в центре!+7 (495) 788 33 88
Мы работаем для Вас:
  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 9.00—18.00
  • Воскресенье: 9.00-17.00
Запишитесь на прием или консультациюЗаписаться на прием