Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейтки матки

Дисплазия шейки матки – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое представляет собой патологические изменения эпителиальной ткани. Главная опасность болезни – риск перерождения в рак. На ранней стадии заболевание поддается лечению и не опасно для здоровья. Поэтому чрезвычайно важно вовремя обнаружить патологию и начать лечение – в таком случае онкологический риск минимальный.

Дисплазию часто путают с эрозией. Разница в том, что обычно эрозия возникает вследствие механического повреждения, в результате травмы, а дисплазия – это изменения, начинающиеся на клеточном уровне. Как правило, заболевание выявляют в возрасте после 20 лет. Симптомы часто отсутствуют, ведущую роль в диагностике играют лабораторные и инструментальные методы исследования, а также профилактические и скрининговые мероприятия, проводимые при осмотре у гинеколога.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога. Записаться на прием
Стоимость первичной консультации - 2 700 руб.
Стоимость консультации с УЗИ - 4 200 руб.

Разновидности заболевания

Чтобы разобраться в том, какие бывают разновидности у этого заболевания, необходимо представлять себе анатомические и гистологические особенности шейки матки. Шейка матки – это самый нижний и самый узкий отдел матки, который непосредственно связан с влагалищем. Исследовать часть, вдающуюся во влагалище, можно во время осмотра у гинеколога (для этого используют специальные зеркала и обрудование — кольпоскоп). Внутри шейки матки расположен канал (цервикальный), он соединяет полость матки и влагалище. Этот канал выстлан эпителиальной тканью.

Цилиндрические клетки эпителия выполняют защитную функцию. Они также вырабатывают слизь, препятствующую размножению в шейке микроорганизмов. Их много во влагалище, а слизистый секрет препятствует их переносу в матку. Влагалищная часть шейки матки покрыта уже обычным плоским эпителием, отличающимся по цвету и не имеющим никаких желез. Именно эти эпителиальные клетки и подвергаются изменению при развитии дисплазии. Патологические клетки становятся крупнее, теряют свою форму, в них развивается несколько ядер вместо одного, а сама эпителиальная ткань теряет нормальную слоистую структуру.

Стадии дисплазии шейтки матки

Дисплазия может развиться в любом из слоев эпителиальной ткани. Заболевание классифицируют в зависимости от глубины, на которой наблюдается патологический процесс. Чем больше слоев затронуто болезнью, тем выше оценивают степень поражения.

Выделяют такие стадии заболевания:

  • Дисплазия первой стадии, легкая. Характеризуется слабо выраженными изменениями, которые не распространяются дальше нижней трети эпителиального слоя.
  • Вторая стадия, умеренная. Затрагивает среднюю треть.
  • Третья стадия называется неинвазивным раком и характеризуется уже, как тяжелая. Патология распространена по всему эпителию, но пока не затрагивает другие ткани.

Следующей стадией может стать уже инвазивный рак, распространившийся на более глубокие слои.

Причины

Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие дисплазии. Называют прямые причины. К ним, например, относится онкогенная папиллома человека. Образование папиллом вызывает вирус. Медики совсем недавно выяснили, что этот вирус приводит к дисплазии шейки матки. По статистике у 95% заболевших обнаруживается соответствующий вирус. Это связано с тем, как ВПЧ ведет себя в клетках плоского эпителия. Обычно на развитие болезни требуется не менее года после заражения.

К факторам риска (но не причинам) относят:

  • иммунодефицитные заболевания;
  • хронические заболевания, стрессы, нездоровый образ жизни;
  • курение, в том числе пассивное;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • заболевания, связанные с нарушением гормонального фона, а также прием препаратов, содержащих гормоны, беременность, наступление менопаузы;
  • ранние роды и раннее начало половой жизни;
  • травмы шейки матки.

Сами по себе факторы риска не обязательно приводят к развитию заболевания, но сильно увеличивают риск, особенно при совокупном действии.

Симптомы

Трудности диагностики связаны с тем, что у этой патологии отсутствуют самостоятельные симптомы. Существует и такое понятие как полностью скрытое течение, наблюдающееся у каждой десятой женщины. Специфические симптомы могут появиться в том случае, если к дисплазии присоединяется бактериальная инфекция. К таким симптомам относятся:

  • жжение, зуд;
  • выделения из влагалища, необычные по цвету или консистенции;
  • выделение небольшого количества крови (внеменструальное), в том числе после полового акта.

При этом боль отсутствует, поэтому не все обращаются к врачам вовремя.

При длительном течении заболевания возможна регрессия, если устранить первопричину – инфекцию или воспаление. Но в большинстве случаев патология прогрессирует. Нередко дисплазия сочетается с заболеваниями, передающимися половым путем. В таком случае требуется лечение инфекции.

Так как клиническая картина не позволяет поставить диагноз на основании жалоб пациента, для диагностики требуется обследование.

Наши врачи

Диагностика

Диагностика дисплазии шейтки матки

Существует схема диагностики, которая состоит из таких этапов:

  • гинекологический осмотр
  • кольпоскопия
  • цитологическая лабораторная диагностика мазка
  • гистологическое исследование ткани шейки матки после биопсии
  • иммунологическая диагностика ВПЧ

Осмотр проводится с помощью специальных зеркал – это основной метод диагностики, позволяющий заподозрить дисплазию по изменениям, которые видны невооруженным глазом: это изменение цвета слизистой шейки матки, неравномерная окраска, изменение формы эпителия.

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки при помощи специального оптического оборудования, позволяющего получить увеличение в несколько раз или взять пробу для дальнейших диагностических мероприятий. Во время проведения кольпоскопии можно обработать эпителий растворами, которые позволяют провести пробу и сразу же оценить наличие характерных для дисплазии изменений.

Цитологическое исследование проводится под микроскопом. Пробы берут с разных участков шейки матки. В микроскоп можно сразу же заметить измененные клетки. Кроме того, мазок дает возможность обнаружить маркеры ВПЧ – клетки, пораженные вирусом, имеют характерную форму.

Гистологическое исследование – это исследование тканей, взятых с помощью биопсии. Считается самым точным и достоверным из простых и доступных методов диагностики.

Иммунологические методы диагностики – это лабораторные тесты для выявления вируса папилломы человека. Кроме того, в лаборатории можно установить точный штамм вируса (это важно, так как не все штаммы ВПЧ вызывают развитие онкогенной дисплазии), а также вирусную нагрузку (концентрацию вирусных частиц). В зависимости от штамма и концентрации вируса определяют тактику лечения.

Лечение

Выбор схемы лечения зависит от нескольких факторов: от степени развития болезни, возраста пациентки, от размеров патологии, от наличия сопутствующих заболеваний, от необходимости сохранения репродуктивной функции.

Применение иммуномодуляторов – это лечение, которое показано при течении с рецидивами, а также при наличии обширной зоны поражения.

Самый распространенный способ лечения – это хирургическое удаление пораженных зон. Все возможные операции делятся на два типа:

  1. Деструкция тканей. Проводится с помощью радиоволновой хирургии, криокоагуляции, электрокоагуляции или лазера.
  2. Операция с удалением участка или всей шейки матки.

Если дисплазия не захватывает обширные участки ткани или находится на первой стадии развития, то выбирают выжидательную тактику с динамическим наблюдением. Особенно часто наблюдение выбирают для девушек молодого возраста и не имеющих проблем со здоровьем. В таком случае остается высокой вероятность регресса заболевания без лечения.

Если в течение восьми месяцев при двух повторных исследованиях заметно развитие болезни, то назначают хирургическое лечение. Если выявлена III стадия, то лечение проводится под контролем онколога.

Перед удалением требуется пройти курс терапии против воспаления – это требуется для санации очага воспаления. Иногда такое лечение приводит к заметному исчезновению патологической ткани и тогда операцию можно отложить или вовсе от нее отказаться.

Удаление проводится разными способами. В зависимости от типа операции реабилитация занимает от недели до месяца. В этот период требуется соблюдать покой и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Соблюдение правил позволяет избежать рецидива заболевания.

После успешного лечения требуется дальнейший контроль. Как правило, первое обследование проводят в течение четырех месяцев после операции. Мониторинг выздоровления проводят с помощью цитологического исследования. Повторяют каждый квартал. При отрицательных результатах в течение года количество диагностических мероприятий можно сократить.

Профилактика позволяет снизить риск, но полностью не защищает от болезни. К эффективным методам профилактики относят:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • своевременное лечение ЗППП, а также применение барьерных средств контрацепции;
  • отказ от курения;
  • регулярные профилактически осмотры у гинеколога.

Прогноз заболевания благоприятный: современная медицина предлагает эффективные методы лечения для любой стадии заболевания. Главное – вовремя обратиться к врачу и начать лечение. По статистике после операции рецидивы встречаются менее чем в 10% случаев.

Пройти полное обследование и составить схему лечения можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ у лучших врачей. Современные методики и индивидуальный подход уже оценили сотни выздоровевших посетителей.

Наши услуги

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Название услуги Цена в рублях
Кольпоскопия1 800
Взятие биопсии при заболеваниях шейки матки методом радиохирургии (без учета стоимости гистологического исследования)5 000
Коагуляция методом радиохирургии при лечении заболеваний шейки матки3 000
Коагуляция методом радиохирургии при лечении заболеваний шейки матки с одномоментным взятием биопсии (без учета стоимости гистологического исследования)7 500
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)2 700

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88