Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

Радикальная мастэктомия

Радикальная мастэктомия

Радикальная мастэктомия — это хирургическая операция, направленная на удаление груди и тканей, которые прилегают к ней. Она является радикальной мерой, а назначают её при диагностировании новообразования грудных желёз злокачественной природы. После радикальной мастэктомии пациентка лишается всей груди, а также лимфоузлов, расположенных поблизости. Цель хирургического вмешательства — устранить очаг болезни (то есть опухоль), а также ткани и лимфатические узлы, поражённые ею или являющиеся потенциальными носителями раковых клеток. Их удаляют для того, чтобы в будущем исключить прогрессирование заболевания.

Стоит отметить, что проведение операции «Радикальная мастэктомия» в настоящее время практикуется не часто. К ней прибегают только тогда, когда новообразование вросло в большую грудную мышцу или в неё вросли метастазы из лимфатических узлов 2-го уровня.

Радикальная мастэктомия - 142 000 - 180 000 руб.
1-3 часа
(продолжительность процедуры)
3-4 дня в стационаре
Показания
  • рак молочной железы IIА, ПB, IIIА, IIIB, IV стадий;
  • подрастание метастазов из лимфоузлов к малой грудной мышце;
  • технические сложности при проведении подключичной лимфаденэктомии;
  • начальные стадии рака грудных желёз у пожилых пациенток, сопровождающиеся другими тяжёлыми заболеваниями;
  • распадающееся новообразование груди.
Противопоказания
  • сильный отёк кожи груди, распространяющийся на грудную стенку;
  • отёк руки из-за многочисленных метастазов в лимфоузлах;
  • распространённое изъязвление кожи;
  • прорастание грудной стенки опухолью;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • тяжёлая недостаточность сердца;
  • тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.

Как проводится?

Ход операции радикальной мастэктомии зависит от того, каким способом она проводится. Существует несколько модификаций, направленных на сокращение объёма операции, в соответствии с особенностями развития патологических процессов.

По Маддену

Радикальная мастэктомия по Маддену предусматривает сохранение большой и малой мышц груди и лимфоузлов третьего уровня, что позволяет существенно сократить объём оперативного вмешательства. Сегодня данная методика является самой распространённой в России. При проведении операции удалению подлежат:

  • грудная железа;
  • лимфоузлы первого и второго уровней.

По Пейти-Дайсон

Объём операции сокращается за счёт сохранения большой грудной мышцы. В процессе оперативного вмешательства удаляют:

  • грудную железу;
  • малую грудную мышцу;
  • лимфоузлы трёх уровней.

Данная методика применяется в случае, если предстоит полное удаление грудной железы и имеются метастазы в лимфоузлах первого, второго и третьего уровней. Она позволяет исключить ярко выраженную деформацию грудной стенки, но может стать и причиной атрофии наружной части большой мышцы груди.

По H. Auchincloss

Данная модификация позволяет сократить объём операции путём сохранения лимфоузлов 2-го и 3-го уровней наряду с грудными мышцами. В процессе удаляют молочную железу и лимфатические узлы 1-го уровня.

Простая мастэктомия

Целью операции, проводимой по этой методике, является удаление (иссечение) молочной железы с капсулой и кожей. Клетчатка подмышечной впадины удалению не подвергается. По показаниям может проводиться подкожная мастэктомия, которая позволяет сохранить сосково-ареолярный комплекс, если он не поражён заболеванием.

По Хольстеду- Майеру

Данная модификация мастэктомии предусматривает удаление:

  • грудной железы;
  • лимфоузлов трёх уровней;
  • большой и малой грудных мышц;
  • подкожно-жировой клетчатки;
  • фасций.

Врачи, выполняющие радикальную мастэктомию

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к операции?
Перед проведением радикальной мастэктомии пациентке назначают комплексное медицинское обследование
  • рентгенографию грудины;
  • КТ;
  • сканирование костей.
Эти исследования позволят максимально точно установить размеры новообразования и его локализацию. За неделю до операции необходимо прекратить приём препаратов, которые снижают свёртываемость крови, исключить алкоголь и табакокурение. За 8 часов необходимо отказаться от потребления пищи, за 2 — от потребления воды.
Как проходит период восстановления?
Если операция прошла успешно и осложнений не наблюдается, то пациентку выписывают из стационара на 3-ий день. В этот период дренажные трубки из груди не достают, а пациентке рассказывают, как правильно проводить обслуживание дренажной системы. Ей назначают приём анальгетиков для снижения болевых ощущений. Как правило, они проходят на 5-6 день. Восстановительный период длится от трёх до четырёх недель в зависимости от объёма операции и индивидуальных показателей пациентки. Во время него проводятся перевязки и удаление жидкости, которая скапливается после снятия дренажных трубок. В зависимости от результатов биопсии и результатов диагностических исследований пациентке назначают химическую, лучевую или гормональную терапию. Полное восстановление происходит не ранее чем через полтора-два месяца.
Какие осложнения возможны после этой операции?
После радикальной мастэктомии возможны следующие осложнения:
  • кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • скопление жидкости;
  • отёк верхней конечности;
  • сложности в работе плечевого сустава;
  • ослабление мышц руки.
На вопросы отвечает:
Солдатов Игорь Владимирович
Врач-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук
Стаж 35 лет
Задать вопрос
врачу
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88