Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

Гониоскопия

Гониоскопия

Гониоскопия – это контактная диагностическая методика, использующаяся в офтальмологии для изучения структур передней камеры глазного яблока.

Передняя камера глаза представляет собой анатомическое пространство, расположенное между радужной и роговой оболочками. Данная область устроена таким образом, что ее периферические отделы (углы) прямым способом увидеть невозможно. Для выполнения процедуры используется гониоскоп. Она с высокой точностью выявляет глаукому и другие опасные патологии. Процедура на 100% безболезненна и длится всего 30-40 минут.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-офтальмолога. Записаться на прием
Первичная консультация - 3 500 руб.
Повторная консультация - 1 800 руб.
Стоимость гониоскопии - 500 руб.
30-40 минут
(продолжительность исследования)
Госпитализации не требуется
Показания
  • дифференциальная диагностика открытоугольной и закрытоугольной глаукомы;
  • повышение внутриглазного давления;
  • врожденные аномалии развития передней камеры;
  • первичная и вторичная ювенильная глаукома;
  • лечение и контроль глаукомы;
  • пороки развития иридо-корнеального угла;
  • подозрение на наличие инородного тела в бухте камерного угла;
  • глазной ишемический синдром;
  • новообразования ЦТ и радужки;
  • синдром Познера-Шлоссмана;
  • ринопатия (диабетическая и посттромботическая);
  • синдром пигментной дисперсии;
  • травматический иридодиализ.
Противопоказания

Гониоскопия не рекомендована при наличии:

  • Неадекватного состояния вследствие приема наркотиков или употребления алкогольных напитков.
  • Воспалительных процессов в глазных яблоках, сопровождающихся выделением гноя.
  • Конфликтного и агрессивного характера, спровоцированного заболеваниями психики или стрессами.
  • Аллергической реакции на противовоспалительные, антисептические и обезболивающие средства.
  • Сильных механических повреждений передней камеры глаза.

Виды гониоскопии

Гониоскопия

Существует прямой и непрямой метод. При этом специалист сам определяет тип линзы в зависимости от анамнеза.

Прямой метод включает в себя использование линзы Кэппе. Она фиксируется на роговой оболочке, которую предварительно смазывают специальным гелем. Но точность процедуры не самая высокая, потому что офтальмологическая лампа не может зафиксироваться в нужной позиции. Так как процедура проводится лежа, невозможно достичь идеального освещения.

Непрямой метод показывает лучшие результаты. Используется линза Цейса, имеющая призматическую форму. Небольшой диаметр позволяет легко зафиксировать ее в исследуемой зоне без нарушения качества обзора. На этапе подготовки не нужно использовать смазывающий гель.

Типы гониоскопов

Всего существует 3 типа диагностического оборудования:

  • 4-зеркальный – это устройство Вай-Бойнингена, которое имеет форму пирамиды и округленный верх. Во время исследования устройство не двигается, так как создается большое количество углов обзора.
  • 3-зеркальный – гониоскоп Гольдмана, который фиксируется в разных позициях по отношению к глазному яблоку. Благодаря этому проводится исследование периферической зоны и угла камеры.
  • 1-зеркальный – это модель Краснова, которая имеет несколько трубок с 4 гранями, закрепленных внутри корпуса.

Как проводится гониоскопия?

Гониоскопия

Гониоскопия – это исследование, не требующее специальной подготовки. Пациенты, носящие контактные линзы, перед осмотром должны их снять. Непосредственно перед процедурой измеряется внутриглазное давление. Для детального осмотра передней камеры применяется гониоскоп и микроскоп со встроенным осветительным прибором (щелевая лампа). В целях обезболивания в глаз капают анестезирующие капли, а для расширения зрачка – атропиноподобные капли.

При проведении гониоскопии пациент должен находиться в сидячем положении, с головой, зафиксированной на специальной подставке щелевой лампы с упором для лба и подбородка. На поверхность гониоскопа, которая будет контактировать с поверхностью глаза, наносится специальный контактный гель, увеличивающий соприкосновение прибора с глазом. Далее одной рукой офтальмолог устанавливает линзу (гониоскоп), а другой управляет микроскопом со встроенным осветительным прибором.

Процедура выполняется в 7 этапов:

  1. Специалист наносит на глаз обезболивающий состав, чтобы избежать болевого синдрома.
  2. Человек садится напротив осветительного оборудования.
  3. Глаз смазывается гелем, чтобы избежать механической травмы при прикосновении к гониоскопу.
  4. Проводится плотное крепление головы на аппарате.
  5. По команде специалиста нужно плавно передвигать голову вперед до прикосновения с головкой устройства.
  6. Далее нужно следовать командам офтальмолога, направляя глаза влево-вправо, вверх-вниз.
  7. Завершающим этапом является закапывание противовоспалительным средством, чтобы избежать осложнений.

Врачи, проводящие гониоскопию

Отзывы о врачах оказывающих услугу - Гониоскопия

18.12.2018
Наталья В
Хочу выразить огромную благодарность офтальмологу Махмутову Владимиру Юрьевичу. Два года назад он спас зрение моей маме. В Воронеже ей диагностировали отслоение сетчатки. Так как диагноз был поставлен с большим запозданием, в Воронеже никто не хотел браться за сложную операцию и не гарантировали ...
08.12.2017
Ирина
Огромное спасибо и низкий поклон Махмутову Владимиру Юрьевичу. Редкое сочетание высокого профессионализма и удивительных человеческих качеств.

Часто задаваемые вопросы

Каких результатов можно добиться во время диагностики?

Положительный результат – отсутствие инородных тел, задержки жидкости, травм и кровоподтеков в открытом углу передней камеры органов зрения. Блокировка оттока жидкости является тревожным сигналом, который может впоследствии привести к катаракте. Дополнительно специалист может найти спайки, являющиеся признаком сильного воспалительного процесса. Если обнаруживаются серьезные нарушения, то назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Что конкретно проверяет специалист при гониоскопии?

Применение данного устройства позволяет с максимальной точностью проверить зону, в которой роговая оболочка переходит к склере и радужной оболочке. При этом без оборудования офтальмолог не способен точно выполнить проверку, поскольку свет отражается и искажает результаты визуального осмотра. Гониоскоп позволяет заблокировать поступающий свет, что дает возможность специалисту проверить переднюю камеру глазных яблок без искажения.

На вопросы отвечает:
Махмутов Владимир Юрьевич
Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 31 год
Задать вопрос
врачу
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88