Ваше сердце — на ладони!

Жизнь человека всегда ассоциируется с деятельностью сердца. Поэтому сохранение его нормальной работоспособности, предотвращение и лечение болезней сердца во все времена были в фокусе внимания медицины.
     Но, очевидно, чтобы правильно лечить, надо правильно поставить диагноз.

     
     Ставшую уже знаменитой операцию аортокоронарного шунтирования невозможно выполнить без информации о состоянии сосудов и мышцы сердца. Любое лечебное мероприятие — будь то хирургическая операция или назначение каких-нибудь лекарств — требует постановки правильного диагноза. А чтобы поставить правильный диагноз, необходимо собрать как можно больше информации.
      О новейших возможностях медицины в диагностике заболеваний сердца и сосудов мы беседуем с сердечно-сосудистым хирургом многопрофильной клиники ЦЭЛТ, доктором медицинских наук Автандилом Михайловичем БАБУНАШВИЛИ.
     — Автандил Михайлович, известно, что более 85% информации человек получает с помощью зрения. Стало быть, чтобы получить больше информации о работе сердца, необходимо "увидеть" изнутри его работу. Как современная медицина решает эту сложную задачу?
     
— Получение и анализ изображений, характеризующих различные аспекты сердечной деятельности, всегда были предметом приоритетного внимания для специалистов-кардиологов и кардиохирургов. Прорыв в диагностике сердечных болезней произошел в ХХ веке параллельно с научно-техническим прогрессом. Так появились эхокардиография, компьютерная томография, ангиография сосудов сердца и др. Но настоящую революцию в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний произвели разработка и внедрение в практику скоростной спиральной компьютерной томографии, т.н. мультисрезовой спиральной компьютерной томографии.
     — А в чем "революционность" аппарата? Чем он так интересен?
     
— С его помощью можно сканировать органы по тончайшим срезам (0,6 мм!), что позволяет видеть недоступные до сих пор мельчайшие детали в структурах сердца и его сосудов. В этом аппарате собраны все последние достижения рентгеновских и компьютерных технологий, программного обеспечения. После всесторонней обработки данных формируется трехмерное изображение сердца и сосудов и создается такое впечатление, что сердце находится у вас на ладони. Ощущение потрясающее! Вы как будто держите в руках сердце пациента и внимательно рассматриваете его с разных сторон, меняя угол обзора.
     Понятно, что при таком детальном осмотре врач получает полнейшую информацию. Технический прогресс в области компьютерной томографии идет настолько стремительно, что примерно 1,5—2 года назад невозможно было получить изображения сосудов сердца с высоким разрешением, сегодня же это стало возможным в результате внедрения скоростной спиральной компьютерной томографии.
     — Для врача этот аппарат предоставляет действительно уникальные возможности по изучению состояния различных органов и систем организма. А что он дает пациенту, кроме абсолютно достоверного диагноза?
     
— Сканирование на новом компьютерном томографе выполняется максимально комфортно для пациента. Это исследование можно выполнить амбулаторно, без всяких разрезов и проколов артерии (как это делается при ангиографии сосудов сердца — т.н. коронарографии). Без предварительных анализов и практически вообще без всякой предварительной подготовки в течение 10—15 минут можно получить исчерпывающую визуальную информацию не только о состоянии сосудов сердца, но и о работе сердечной мышцы.
     Пришел, разделся в гардеробе, минимум бумажных формальностей, и через 15 минут ушел с максимальной диагностической информацией. В нашей многопрофильной клинике ЦЭЛТ для удобства пациентов исследования проводятся в том числе и в субботу, в свободное от работы время, создавая максимальные удобства для занятых людей. В наших ближайших планах стоит и воскресенье, поскольку не все люди могут заняться своим здоровьем в субботу.
     — Видеоизображения, получаемые на новом компьютерном томографе, действительно поражают воображение обычного человека своей детальностью. А что на них видит опытный врач?
     
— Метод мультисрезовой спиральной компьютерной томографии позволяет видеть структуры сердца, легких и крупных сосудов, отходящих от полостей сердца (аорта и легочная артерия). Дает уникальную возможность судить о работе клапанов сердца. В этой связи мы предлагаем всем, кому ранее была сделана корригирующая операция на клапанах и на артериях сердца (аортокоронарное шунтирование), получить максимально возможную зрительную информацию о состоянии и работоспособности искусственных и имплантированных клапанов. Узнать о проходимости шунтов к сосудам сердца после операции.
     И подчеркнем, сделать это можно без госпитализации, в удобное для пациентов время и с максимальным комфортом. Согласитесь, для оперированного ранее больного представляет большой интерес (во всяком случае такая информация представляется явно не лишней) состояние шунтов или клапанов его сердца, от которых в буквальном смысле зависит исправная работа "мотора".
     — Можно ли сказать, что это исследование позволяет не только иметь представление о текущем состоянии сердца и сосудов, но и делать прогнозы?
     
— Безусловно! Мультисрезовая спиральная компьютерная томография представляется очень важной в плане определения прогноза дальнейшей жизни пациента. Недавно в серьезной мировой медицинской литературе была опубликована работа, в которой статистически достоверно доказана способность компьютерно-томографического исследования сосудов сердца определять прогноз на будущее. Это очень важно, поскольку предоставляет возможность врачам дать действенные рекомендации "сердечникам": что можно предпринять в плане лечения или профилактики, чтобы избежать в дальнейшем нежелательных и опасных для жизни сердечных осложнений. Думаю, что это актуально как для самого пациента, так и для лечащего врача — для выработки эффективной стратегии лечения.
     — В завершение нашей беседы расскажите немного подробнее о методике проведения самой процедуры.
     
— Уже сегодня в нашей клинике работает специализированная команда из кардиологов и специалистов компьютерной диагностики, слаженная работа которой позволяет эффективно и максимально комфортно для пациентов проводить работу по неинвазивному исследованию сердца и сосудов на нашем новом компьютерном томографе. Технология проведения этой современной диагностической процедуры довольно проста: после предварительной консультации у кардиолога пациент направляется на компьютерно-томографическое исследование, на руке в вену ставится тонкая игла (как это делается при заборе крови для проведения анализов), через которую вводят специальный препарат.
     Затем начинается сам процесс сканирования. По результатам исследования у врачей появляется полная диагностическая картина. По полноте и качеству диагностическая информация в подавляющем большинстве случаев такова, что отпадает необходимость в проведении дополнительной диагностики, что позволяет экономить не только время, но и финансы пациента.
     
     Более подробно о компьютерно-томографических исследованиях сердечно-сосудистой системы и работе отделения сердечно-сосудистой хирургии многопрофильной клиники ЦЭЛТ вы можете узнать, позвонив по многоканальному телефону 788-33-88 или на сайте клиники www.celt.ru. Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы серии МДКЗ 17517/8976. Срок действия до 1 февраля 2009 г.
09.03.2007