Удаление CAVA-фильтра из нижней полой вены
Некоторым пациентам с тромбозом требуется имплантация кава-фильтра — устройства, которое улавливает тромбы, предотвращая серьезные осложнения. Но спустя время проводится удаление кава-фильтра. Технически это вмешательство более сложное, чем установка, поэтому процедуру должен выполнять опытный хирург. Для выполнения процедуры обратитесь в многопрофильный центр ЦЭЛТ. Современное оснащение клиники и квалификация врачей позволяют безопасно и эффективно проводить даже сложные вмешательства.
- 60 минут (продолжительность операции)
Кава-фильтр: показания к установке и удалению
Показания к установке кава-фильтра:
- Неэффективность консервативной терапии при тромбозе.
- Повторные эпизоды тромбоэмболии.
- Риск тромбоза при наличии сердечной недостаточности.
- Противопоказания к приему антикоагулянтов.
- Тромбоз у пожилых людей.
- Нарушения свертываемости крови при онкологии.
Показания к удалению:
- Воспаление стенки сосуда.
- Исчезновение риска эмболии.
- Повреждение сосуда ножками фильтра.
- Окончание курса химиотерапии, ремиссия онкологического заболевания.
- Риск врастания конструкции, после чего удаление будет провести сложнее.
Содержание
- Зачем нужен кава-фильтр
- Какие кава-фильтры бывают
- Удаление кава-фильтра: ход операции
- Почему нам доверяют
- Наши врачи
- Услуги
- Часто задаваемые вопросы
- Отзывы
Зачем нужен кава-фильтр
У пациентов с тромбозом всегда существует вероятности отрыва сгустка и превращения в эмбол. В особенности это касается флотирующих тромбов, которые прикреплены к стенке сосуда только концом, а остальная часть колышется с током крови. Если тромболизис и антикоагулянтная терапия не дают результата, то есть тромб не растворяется, в нижнюю полую вену ставят кава-фильтр — специальную ловушку.
Обратите внимание: cava-фильтр не устраняет само нарушение свертываемости, он только ловит тромбы. Подход к лечению должен быть комплексным с возможным привлечением кардиолога, онколога, эндокринолога (в зависимости от диагноза).
Особенность cava-фильтра:
- Представляет собой насыщенную гепарином конструкцию в виде небольшого зонта из медицинского сплава с добавлением титата и нитинола.
- Не обладает свойством ферромагнетизма, то есть не магнитится.
- Не подвергается коррозии.
- Улавливает только тромбы размером более 2 мм, но не мешает кровотоку.
- Размеры варьируется в зависимости от диаметра сосуда.
Сквозь конструкцию кровь проходит свободно, без задержек. При этом сгустки, которые могли бы попасть в жизненно важные органы, задерживаются фильтром. Улавливатель тромбов позволяет избежать таких грозных состояний как инсульт, инфаркт и в особенности тромбоэмболия легочной артерии. Если на фоне приема антикоагулянтов у пациента развиваются кровотечения, то cava-фильтр становится оптимальным выбором.
Какие кава-фильтры бывают
Устройство для каждого пациента подбирают индивидуально с учетом размеров вены, куда будет установлен фильтр. К месту установки конструкцию доставляют в сложенном виде с помощью проводника. Затем зонт расправляется и закрепляется в сосуде.
Виды кава-фильтров:
- Временные. Их устанавливают на время до рассасывания тромба. Если опасность миновала, конструкцию извлекают. Для быстрого извлечения предусмотрено наличие закрепленного на коже проводника. Обычно фильтр ставят на 2-3 месяца.
- Постоянные. Могут быть съемного и несъемного типа. Внутри сосуда закрепляется при помощи шипов и усов. Пожизненная установка показана, если тромбы продолжают появляться, что чревато ТЭЛА.
Обычно устройства ставят на определенное время, пока проводится тромболизис. Но иногда необходимо удалить кава-фильтр раньше времени при выявлении воспаления. Пациенты с установленной конструкцией должны постоянно наблюдаться у врача, чтобы можно было вовремя выявить осложнения.
Удаление кава-фильтра: ход операции
Cava-фильтр размешают в нижней полной вене — крупном сосуде, в который кровь попадает из нижних конечностей и органов брюшной полости, а затем движется к сердцу для насыщения кислородом. Эта область выбрана неслучайно, ведь в большинстве случаев тромбы образуются именно в нижних конечностях, особенно у пациентов с варикозом и сахарным диабетом.
Удаляют фильтры разными способами в зависимости от особенностей конструкции:
- Временные конструкции удаляют с помощью проводника, выведенного наружу, постоянные – через прокол периферической вены.
- При наличии крючка к фильтру подцепляют самозатягивающуюся петлю, которую вводят в вену через прокол. С помощью петли на крючке фильтр сворачивают в трубку и извлекают. Процедура проходит под контролем рентгеноскопии, врач видит все происходящее в реальном времени.
- Если ножки приросли к венозной стенке, используют специальные щипцы, но риск осложнений выше, поэтому таких ситуаций лучше не допускать.
Если вам установили кава-фильтр, не забывайте регулярно посещать врача. Если установка временная, нельзя допускать сращения с веной.
Почему нам доверяют
Мы придерживаемся клинических рекомендаций к установке кава-фильтров: назначаем операцию, если антикоагулянты и другие методы удаления тромбов из кровотока не оказали эффекта.
- Лечим пациентов по международным стандартам.
- В нашем распоряжении мощная лечебно-диагностическая база.
- Оперативно ставим диагнозы и назначаем процедуру в кратчайшие сроки.
- Флебологии и сосудистые хирурги центра являются врачами высшей категории. В штате кандидаты и доктора медицинских наук с опытом практической и научной работы.
Приглашаем на обследование и лечение жителей Москвы и регионов. Записаться на прием легко — достаточно позвонить или оставить на сайте свои данные для связи.
Врачи выполняющие данную процедуру
-
ФлебологияСердечно-сосудистая хирургияУльтразвуковая диагностика (УЗИ)Малахов Юрий
СтаниславовичВрач флеболог, сердечно-сосудистый хирург, Заслуженный врач РФ, Доктор медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием -
ФлебологияШекоян Анна
ОлеговнаВрач-сердечно-сосудистый хирург (флеболог)
Стаж 19 лет
Записаться на прием
Часто задаваемые вопросы
-
Какие осложнения от установки cava-фильтра?
Конструкция может повредить как сам сосуд, так и окружающие ткани, а также вызывать воспаление и спровоцировать новые тромбы. Тем не менее, хотя риски и существуют, для многих пациентов такое лечение оказывается оптимальным и буквально спасающим жизнь.
-
Какие осложнения от удаления?
Обычно извлечение проходит без сложностей. Но если ножки приросли, то при попытке удалить фильтр возможна перфорация сосуда и обламывание частей конструкции.
-
Служит ли рак обязательным показанием к постановке кава-фильтра?
Не у всех пациентов существенно повышается вязкость крови. Но даже при изменениях в свертывающей системе можно обойтись разжижающими препаратами и эластичной компрессией. Cava-фильтр устанавливают только при высоких рисках ТЭЛА.
-
Какие противопоказания к установке кава-фильтра?
Несмотря на то что есть определенные показания к имплантации кава-фильтра, далеко не всем пациентам можно проводить установку. Невозможно провести имплантацию, если нет доступа к вене из-за ее сужения. Также к противопоказаниям относятся: системная воспалительная реакция, коагулопатии, возраст до 18 лет. Иногда альтернативой служит хирургическое удаление сгустка — тромбэктомия.
-
Больно ли жить с установленным кава-фильтром?
Как и большинство имплантируемых конструкций, кава-фильтр не ощущается в организме. Но первое время может возникнуть чувство дискомфорта.
-
Какова образ жизни после удаления кава-фильтра?
В течение 3 месяцев необходим прием антитромботических средств до полного заживления сосудистой стенки.
-
Как узнать цену операции?
Чтобы узнать стоимость наших услуг, вы можете перейти на страницу «Услуги и цены» или позвонить на нашу информационную линию. Более точную информацию о виде и стоимости операции вы можете узнать в ходе консультации у флеболога – после осмотра и диагностики, в ходе которых врач точно определит категорию сложности удаления кава-фильтра.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Услуги по направлению Флебология
-
Стационарные манипуляции
-
Ангиография артерий нижней конечности ретроградная
30.000 ₽ -
Ангиопластика (стентирование) системных вен верхних конечностей у больных на гемодиализе (I категория сложности)
154.000 ₽ -
Ангиопластика (стентирование) системных вен верхних конечностей у больных на гемодиализе (II категория сложности)
200.000 ₽ -
Ангиопластика (стентирование) системных вен верхних конечностей у больных на гемодиализе (III категория сложности)
250.000 ₽ -
Имплантация и установка кава-фильтра
-
22.000 ₽
-
Использование набора для радиочастотной аблации при комбинированной флебэктомии
-
-
Перевязка и обнажение варикозных вен (Кроссэктомия - перевязка устья большой подкожной вены)
50.000 ₽ -
Предоперационное бандажирование нижних конечностей
3.000 ₽ -
Радиочастотная аблация (РЧА) с минифлебэктомией при варикозной болезни под местным обезболиванием на двух нижних конечностях без учета стоимости расходных материалов (I категория сложности)
175.000 ₽ -
Радиочастотная аблация (РЧА) с минифлебэктомией при варикозной болезни под местным обезболиванием на двух нижних конечностях без учета стоимости расходных материалов (II категория сложности)
215.000 ₽ -
Радиочастотная аблация (РЧА) с минифлебэктомией при варикозной болезни под местным обезболиванием на двух нижних конечностях без учета стоимости расходных материалов (III категория сложности)
255.000 ₽ -
87.000 ₽
-
Радиочастотная аблация (РЧА) с минифлебэктомией при варикозной болезни под местным обезболиванием на одной нижней конечности без учета стоимости расходных материалов (II категория сложности)
107.000 ₽ -
Радиочастотная аблация (РЧА) с минифлебэктомией при варикозной болезни под местным обезболиванием на одной нижней конечности без учета стоимости расходных материалов (III категория сложности)
127.000 ₽ -
Тромбоэктомия из сосудистого протеза
170.000 ₽ -
Удаление венозного фильтра (кавафильтра)(I категория сложности)
120.000 ₽ -
Удаление венозного фильтра (кавафильтра)(II категория сложности)
150.000 ₽ -
Удаление венозного фильтра (кавафильтра)(III категория сложности)
200.000 ₽ -
Удаление поверхностных вен нижней конечности (минифлебэктомия подкожных вен под местным обезболиванием - 1 сегмент) (II категория сложности)
40.000 ₽ -
Удаление сосудистой сетки лазером на ногах и лице
-
Установка венозного фильтра (кавафильтра) (III категория сложности)
150.000 ₽ -
Установка венозного фильтра (кавафильтра)(I категория сложности)
102.000 ₽ -
Установка венозного фильтра (кавафильтра)(II категория сложности)
120.000 ₽ -
-
Эмболизация варикоцеле (III категория сложности) без учета стоимости эмболизируещего материала
100.000 ₽ -
Эндоваскулярная тромбэктомия аспирационная
50.000 ₽ -
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) с минифлебэктомией на двух нижних конечностях без учета стоимости расходных материалов (I категория сложности)
175.000 ₽ -
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) с минифлебэктомией на двух нижних конечностях без учета стоимости расходных материалов (II категория сложности)
215.000 ₽ -
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) с минифлебэктомией на двух нижних конечностях без учета стоимости расходных материалов (III категория сложности)
255.000 ₽ -
87.000 ₽
-
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) с минифлебэктомией на одной нижней конечности без учета стоимости расходных материалов (II категория сложности)
107.000 ₽ -
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) с минифлебэктомией на одной нижней конечности без учета стоимости расходных материалов (III категория сложности)
127.000 ₽
-
-
Амбулаторные манипуляции
-
Консультации
-
Прием (консультация, заключение) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный, с применением телемедицинских технологий
2.700 ₽ -
Прием (консультация, заключение) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный, с применением телемедицинских технологий
3.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный (сосудистый хирург) , главного специалиста
10.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный (сосудистый хирург), ведущего специалиста
5.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный (флеболог), ведущего специалиста с ультразвуковой диагностикой сосудов
5.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный (флеболог), главного специалиста с ультразвуковой диагностикой сосудов
8.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный (сосудистый хирург), ведущего специалиста
4.500 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный (сосудистый хирург), главного специалиста
10.000 ₽
-
-
Диагностика
-
Флебография верхней конечности прямая
30.000 ₽ -
Флебография нижней конечности прямая (I категория сложности)
30.000 ₽ -
Флебография нижней полой вены
30.000 ₽ -
Флебография таза
30.000 ₽
-
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
-
Комплексная диагностика молочных желез
Комплекс исследований и консультация маммолога для диагностики злокачественных новообразований молочной железы за 7 500 ₽
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста