🔥Скидка на лучевую диагностику КТ и МРТ🔥
Москва, шоссе Энтузиастов, 62 Москва, шоссе Энтузиастов, 62
  • ш. Энтузиастов, Перово ш. Энтузиастов, Перово
  • Партизанская Партизанская
+7 (495) 788 33 88 Записаться на прием Телемедицина

МЕНЮ

Москва, шоссе Энтузиастов, 62 Москва, шоссе Энтузиастов, 62
  • ш. Энтузиастов, Перово ш. Энтузиастов, Перово
  • Партизанская Партизанская
Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Ампутация нижней конечности

Ампутация нижней конечности – хирургическое вмешательство, которое направлено на усечение ноги. В зависимости от клинической ситуации и индивидуальных показаний пациента оно может проводиться с пересечением кости на её протяжении или с вычленением из сустава. Последнее называется «экзартикуляцией». Поскольку данная операция является калечащей, её проводят исключительно по жизненным показаниям: при отмирании тканей, остром разлитом гнойном воспалении клетчаточных пространств или опухолях злокачественной этиологии.

Записаться на прием Задать вопрос

Показания и противопоказания к ампутации нижней конечности

Показания

Серьёзные травматические повреждения, связанные с:

  • Отрывом ноги и размозжением костных структур;
  • Повреждениями магистральных кровеносных сосудов;
  • Раздавлением или серьёзными дефектами мягких тканей при отсутствии возможности восстановления их целостности.

Осложнения патологий сосудов:

  • Поражение периферических артерий с развитием тяжёлой ишемии;
  • Атеросклеротическое поражение.

Другие показания:

  • Обширное инфекционное поражение;
  • Новообразование злокачественной этиологии;
  • Глубокое отморожение и ожог, которое характеризуется глубокими некрозами.
Противопоказания

Если пациент поступает в больницу в состоянии травматического шока, его оперировать запрещено. Перед тем, как приступить ко вмешательству, нужно вывести его из этого состояния. Время на проведение соответствующих манипуляций ограничено четырьмя часами.

Классификация операции по ампутации нижней конечности

В зависимости от причин и обстоятельств, при которых она проводится, выделяют три её вида:

  • Первичный – проводится в первый раз из-за утраты жизнеспособности ноги;
  • Вторичный – проводится в первый раз из-за неэффективности лечения или развития серьёзных осложнений;
  • Реампутация – проводится после первой, второй или третьей ампутации из-за её недостаточности или порочной культи.

Согласно области проведения выделяют следующие уровни ампутации нижней конечности:

  • Ампутация пальцев нижней конечности. Показанием к ней являются трофические язвы, а её своевременность позволяет спасти остальную часть ноги. Хирург совершает рассечение по суставной линии, в области соединения фаланги со ступнёй;
  • Ампутация стопы нижней конечности. Если гангренозное поражение охватывает всю ступню, её полностью удаляют, используя, как правило, способ Шарпа. Хирург совершает разрез по плюсневым костям и рассекает мягкие ткани по методу двух лоскутов;
  • Ампутация голени нижней конечности. Если заболевание прогрессирует и охватило голень, либо же в ней присутствует серьёзное нарушение кровотока, её удаляют. В процессе операции хирург формирует фасции и кожные лоскуты;
  • Ампутация нижней конечности на бедре. При диагностике высоких повреждений голени или серьёзных нарушениях кровеносного тока нижнюю конечность усекают с бедра. Хирург действует по методике Гритти-Альбрехта, формируя нефункциональную культю.

Подготовка к операции по ампутации нижних конечностей

Чаще всего хирургическое вмешательство требуется экстренно, сразу же после того, как пострадавший поступает в клинику. В этой ситуации специалисты должны обеспечить эффективную анестезию, для того чтобы исключить болевой шок. Последний негативно отобразился бы на его состоянии и сделал бы проведение операции невозможным. Более того: последующее выздоровление тоже было бы существенно замедлено. Подбор анестезии происходит в индивидуальном порядке в зависимости от уровня ампутации нижней конечности.

Ход операции по ампутации нижних конечностей

Этапы операции по ампутации ног:

  1. Создание кожных лоскутов;
  2. Пересечение мышечных тканей;
  3. Рассечение надкостницы, её сдвигание в сторону;
  4. Перепиливание костной ткани;
  5. Обработка её торцевой поверхности;
  6. Перевязка кровеносных сосудов;
  7. Ушивание раны.

Если она проводится срочно, хирург осматривает мягкие ткани, для того чтобы определить их жизнеспособность, и удаляет те из них, которые являются нежизнеспособными.

Методы рассечения мягких тканей при ампутации нижних конечностей
Название метода Его особенности
Лоскутный Предусматривает закрытие опиленной костной ткани одним или двумя кожными лоскутами. Первый вырезают таким образом, чтобы рубец был расположен на максимально возможном расстоянии от опорной области культи. Если их два, то укрывание происходит обоими путём их протягивания с противоположных сторон.
Круговой Кожный покров и плоть разрезают в перпендикулярном направлении относительно кости, формируя неправильную культю. Данный метод используют исключительно по показаниям, проводя операцию при газовой гангрене, в полевых условиях или инфицировании анаэробами.
Ситуативный Показан, если ни один из способов разреза не подходит из-за обнаружения повреждений высокой сложности. В этом случае хирург подбирает индивидуальный вариант, используя круговой или лоскутный метод.
Способ укрытия культи
Миопластический Предусматривает сшивание мускулов-антагонистов над срезом и обуславливает образование рубцов, которые позволяют проще устанавливать протезы.
Фасциопластический Предусматривает использование лоскута с фасцией и кожным покровом. Позволяет придать культе определённый рельеф.
Костно-пластический Считается хирургами одним из лучших и предусматривает использование части кости с надкостницей, благодаря чему обеспечивает опорную площадь для протеза.
Периопластический Происходит добавление надкостничных тканей и надкостницей. Показано для детей и подростков, ОДА которых ещё не сформировался.

Ампутация нижней конечности: реабилитация

Подготовку к протезированию нужно проводить сразу после проведения операции, равно как и профилактику осложнений. Последние может проявиться:

  • Сильной болевой симптоматикой;
  • Отёчностью;
  • Пролежнями.

Исключить их помогают:

  • Приём обезболивающих препаратов;
  • Компрессионная терапия;
  • Правильное расположение культи.

Подготовка к протезированию требует обращения к физиотерапевту, который подберёт для пациента комплекс упражнений, которые:

  • Укрепят мышечные ткани;
  • Нормализуют кровообращение в конечности;
  • Подготовят к осевой нагрузке;
  • Станут профилактикой контрактур в суставе и пролежней.

Последние не позволят подобрать протез, поскольку развиваются из-за длительного пребывания пациента в неподвижном состоянии.

Отзывы пациентов

Все отзывы

Травматология и ортопедия

  • Все направления

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Проктология

  • Пульмонология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Стоматология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Флебология

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Мы будем рады вашему отзыву!

    Мы будем рады вашему отзыву!

  • Татьяна Юрьевна

    Большое спасибо Автандилу Михайловичу за эмболизацию!

    • Дата визита в клинику

      08 февраля 2026

    • Врач

      Бабунашвили Автандил Михайлович

    Подробнее

  • Маргарита

    В сентябре привезла мамочку любимую из Белгорода в Москву в ЦЭЛТ в тяжелейшем состоянии, стеноз аортального клапана, необходимо было провести первым этапом стентирование и еще одну операцию . Лечащим врачом нашим была Юлия Николаевна. Это настоящий профессионал, кардиолог высшего уровня. С первого дня очень грамотно скорректировала нам лечение. Затем нам сделали обследование и подошли с полной ответственностью к вопросу дальнейшего плана действий. Юлия Николаевна говорит всё очень ясно, конкретно и только с позиции пользы для пациента. При этом мы каждый день чувствовали невероятную поддержку нашей дорогой Юлии Николаевны. Говорю дорогой, потому что искренне считаю, что без её отзывчивости и бесконечно ценных грамотных советов, мы бы уже не жили. И да , встречаются такие на пути человека врачи, которые дарят вторую жизнь, Ю.Н. Стрельникова стала для нас таким врачом. Под чутким и грамотным её наблюдением мама проходила лечение в клинике ЦЭЛТ , профессор А.М. Бабунашвили - низкий поклон - провел операцию по сложному стентированию, о нём я тоже буду всегда молить небо. Эти люди не бросили нас , не отказались, они спасали мою мамочку и сделали всё для того, чтобы у нее был шанс на жизнь. Юлия Николаевна высочайшего уровня кардиолог, красивая женщина, с чутким сердцем и прекрасным чувством юмора.  Спасибо Вам, Юлия Николаевна , за всё, и за моральную поддержку тоже. Никогда не забуду, как Вы в самый сложный момент отчаяния нашли такие нужные и правильные слова для мамы. Мы живём, спасибо Вам❤️  Дочка с Мамой из Белгорода.

    • Дата визита в клинику

      06 февраля 2026

    • Врач

      Стрельникова Юлия Николаевна

    Подробнее

  • Маргарита

    Автандил Михайлович - профессор мирового уровня. О нем я узнала, обратившись в ЦЭЛТ, от замечательной девушки менеджера Анастасии. У мамы был тяжелый аортальный стеноз. Мы задыхались , сильные отеки , одышка , она уже с трудом ходила. В Белгороде нам помочь не смогли, не было ни квот, ни нужного инструментария. Мы потеряли много времени, прежде чем я начала поиск профессионалов в Москве. После консультации с профессором Бабунашвили появилась надежда. Автандил Михайлович простым и понятным языком разложил по полочкам всю нашу ситуацию. Конструктивный, невероятно грамотный, очень интеллигентный, умнейший профессионал. Несмотря на свой статус и огромный вес в мире кардиологии, он настолько человечен в общении с простыми людьми, что это не может не вызывать огромного уважения. Профессор, несмотря на наш тяжелый случай, с большими рисками, провел нам операцию по стентированию коронарных артерий. 2,5 часа скрупулезно и тщательно освобождал сосуды мамы от каменных залежей. Это без преувеличения настоящий ювелир в эндоваскулярной хирургии. То , с чем не смогли справиться другие врачи (а до этого у других врачей стентирование не удалось), справился профессор А.М. Бабунашвили. Маме установили три стента. Мы очень благодарны профессору, что он от нас не отказался, как другие, что взял наш сложный случай и искренне переживал за нас и нашу дальнейшую судьбу. Низкий Вам поклон, Автандил Михайлович, всегда буду просить небо о Вашем здоровье.  Спасибо, что спасаете жизни.  Дочка с мамой из Белгорода

    • Дата визита в клинику

      04 февраля 2026

    • Врач

      Бабунашвили Автандил Михайлович

    Подробнее

  • Ольга Анатольевна Д

    Выражаю огромную благодарность врачу-офтальмологу Яценко Олегу Юрьевичу!
    Моему отцу он провел операцию по удалению катаракты. Всё прошло блестяще, без осложнений. Зрение вернулось! Профессионализм, спокойствие и уверенность доктора вселили в нас спокойствие. Огромное спасибо за ваш золотые руки и чуткое отношение! Рекомендую этого специалиста как лучшего в своем деле!

    • Дата визита в клинику

      26 января 2026

    • Врач

      Яценко Олег Юрьевич

    Подробнее

  • Анастасия В

    Хочется выразить огромную благодарность врачу Пузыреву Алексею Николаевичу! За отличный прием, проведение процедур и консультации!
    Отзыв клинике на 5, за быстрое оформление и общение с клиентами. Клиника светлая и чистая очень приятная.

    • Дата визита в клинику

      26 января 2026

    • Врач

      Пузырев Алексей Николаевич

    Подробнее

  • Вячеслав Иванович

    Периодически обращаюсь к врачу-офтальмологу Костиковой Ольге Игоревне на осмотр и консультации. Проводит обследование профессионально и тщательно.
    Подробно все объясняет. Спокойный, внимательный и великолепный доктор.

    • Дата визита в клинику

      25 января 2026

    • Врач

      Костикова Ольга Игоревна

    Подробнее

  • Ольга Александровна

    Обращалась не первый раз в этот Центр в отделение сосудистой хирургии под руководством профессора Бабунашвили Автондила Михайловича. Диагнозы были экстренные требующие грамотной тактики лечения для сохранения здоровья и жизни. Профессионализм врачей Ситанова Алексея Сергеевича, оснащение отделения современным оборудованием восстановили функцию почек, позволили продолжить полноценную жизнь.  Если  есть проблемы с сосудами, то в этом отделении точно разберутся, поставят правильный диагноз и восстановят нарушенные функции. Доброжелательный персонал и уютная обстановка в отделении дополнительный бонус. Всем сотрудникам низкий поклон и успехов в такой нужной профессии

    • Дата визита в клинику

      19 января 2026

    • Врач

      Бабунашвили Автандил Михайлович

    Подробнее

Услуги по направлению Травматология и ортопедия

Почему нам доверяют?

  • Бариатрическая операция под ключ – всего за 305 000 рублей

    Мы знаем, насколько важно сохранить здоровье и комфорт для каждого пациента, стремящегося изменить качество своей жизни. Поэтому предлагаем вам уникальную возможность – записаться на лапароскопическую продольную резекцию желудка с полным спектром услуг всего за 305 000 рублей. Это ваш первый шаг на пути к здоровью и новым возможностям!

  • Более 30 лет активной работы

    Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.

  • Более 100.000 сложнейших операций

    Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.

  • Научная деятельность

    Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Травматология и ортопедия

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гепатология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Иммунология

  • Инфузионная терапия

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Клинико-диагностическая лаборатория

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Магнитно-резонансная томография

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Массаж

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Нефрология

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Педиатрия

  • Пластическая хирургия

  • Проктология

  • Психиатрия

  • Психология

  • Пульмонология

  • Ревматология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Сестринский уход

  • Стоматология

  • Сурдология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Физиотерапия

  • Флебология

  • Функциональная диагностика

  • Хирургия

  • Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии

  • Эндокринная хирургия

  • Эндокринология

  • Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Оставить отзыв

Обратный звонок

Результат отправки формы

Заявка успешно отправлена!