🔥Скидка на лучевую диагностику КТ и МРТ🔥

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется при коксартрозе выше 3 стадии, когда заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, требующим постоянного применения обезболивающих препаратов, и сустав уже не может справляться со своими функциями из-за деформации и ограничения подвижности.

Эндопротезирование тазобедренного сустава нестандартное, сложное (без стоимости эндопротеза) (I категории сложности)

Показания

  • перелом шейки бедра

  • псевдоартроз шейки бедра

  • асептический некроз головки бедра

  • дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра

  • опухоли проксимального отдела бедренной кости

  • инфекционный (в т.ч. туберкулезный) коксит

  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания с развитием коксартроза 3 стадии

  • неудачные исходы предыдущих операций

Противопоказания

  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, нарушения обмена веществ в стадии декомпенсации

  • наличие активного очага гнойной инфекции в организме

  • гемипарез на стороне планируемой операции

  • психические или нейромышечные расстройства, которые не позволяют провести реабилитацию после операции

  • острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоз)

  • ожирение тяжелой степени

  • тяжелые онкологические заболевания

  • отсутствие убежденности самого больного в необходимости эндопротезирования и неготовность его к проведению послеоперационной реабилитации

Что представляет собой эндопротез

Успешный исход хирургического вмешательства во многом зависит от качества используемого эндопротеза, поэтому пациент заранее консультируется со специалистом и подбирает подходящую модель. При подборе учитывается не только бюджет, но и достоинства и недостатки конкретных моделей с учетом патологии пациента.

Фиксация эндопротезов бывает 3 видов – бесцементная, цементная, гибридная. Конструкция бесцементной модели включает в себя вкладыш, чашу, опорную ножку, головку. Цементная модель имеет схожую конструкцию, но вкладыш и чаша не разделены. По конструкции все модели делятся на 2 вида – однополюсные и двухполюсные. Первые применяются для восстановления головки шейки бедренной кости, а вторые для головки и вертлужной впадины.

Конструктивные особенности эндопротезов для тазобедренного сустава

Представлено более 1000 видов эндопротезов, поскольку все суставы уникальны и есть строгое отличие по форме и размерам. Но для успешного приживления нужно обязательно обработать канал бедренной кости (это позволит на 100% сохранить функциональность сустава).

Модели с бесцементной ножкой обладают шероховатой структурой, благодаря чему костная ткань врастает в материал. Эксперты называют такой способ установки «плотной посадкой». Ножка вкручивается в канал бедренной кости и плотно фиксируется. Для эндопротезов данного типа используются сплавы титана, на которые наносится гидроксиапатит кальция (благодаря этому достигается лучшая совместимость с тканями человеческого организма).

Все технологические лаборатории создают уникальные решения, что позволяет подобрать модель с учетом тяжести патологии и индивидуального строения тазобедренного сустава пациента. Для лучшего крепления в канале используются дуги, выступы, ребра и т.д. Подбор подходящего крепления выполняется после проведения КТ или рентгена.

Есть отличия и в форме ножки, так как представлены изогнутые, расширяющиеся и прямые модели. Поперечное сечение бывает 4-х угольное или круглое. Все отличия продуманы для того, чтобы обеспечить равномерную нагрузку на сустав.

Диагностика

Перед операцией специалист уточняет:

  • Общее состояние здоровья и наличие хронических и острых заболеваний.
  • Скорость свертываемости крови (назначается коагулограмма и ОАК).
  • Наличие аллергии на анестезию и лекарственные средства.
  • Тяжесть повреждения тазобедренного сустава (диагностика на рентгене и КТ).

По снимкам проводится определение подходящей конструкции имплантата, чтобы он на 100% прижился и не ограничивал функциональность сустава.

Виды операций по эндопротезированию тазобедренного сустава

Специалисты выполняют частичную или полную замену сустава при помощи имплантата. Выбор осуществляется на основе следующей информации:

  • Наличие хронических заболеваний.
  • Прочность хрящевой и костной ткани.
  • Возраст.
  • Степень повреждения сустава.

Людям в возрасте делают частичную замену, потому что они не создают лишнюю нагрузку на имплантат. Но есть существенный недостаток – срок службы конструкции всего 5 лет и по истечении срока рекомендуется замена. Полная замена тяжело переносится, так как операция длится долгое время и используется спинальная анестезия или полный наркоз. Травматичность мягких тканей значительная, что вызывает обширную кровопотерю. Но есть серьезное преимущество – функция тазобедренного сустава восстанавливается на 100%, а срок службы имплантата превышает 15 лет даже при физических нагрузках.

Выбор техники проведения операции

Проводится выбор техники на основе следующей информации:

  • Возраст.
  • Наличие острых и хронических заболеваний.
  • Прочность хрящей, суставов, костей.
  • Степень и тип повреждения.

Для доступа к травмированному участку применяется задний, комбинированный, передний или переднебоковой разрез. Предпочтительнее задний разрез, поскольку сокращается травматичность. Другие виды тоже используются, но только при повторном хирургическом вмешательстве. После доступа к нужному участку ткани раздвигаются и фиксируются, сустав вскрывается, а поврежденные ткани извлекаются. Далее удаляется бедренная головка и вертлужная впадина, если выбрана полная замена сустава. После этого фиксируется имплантат, наносятся швы, создается дренаж и начинается восстановление.

Ревизионное эндопротезирование

Выполняется в случае, если во время реабилитации появились тяжелые осложнения:

  • Поломка ножки протеза.
  • Расшатывание сустава.
  • Появление рубцово-спаечной ткани.
  • Проникновение инфекции и скопление гноя.

Главной сложностью является отсутствие костной ткани, так как в ходе основной операции ее удалили. Эксперту приходится очищать данную зону и вновь фиксировать имплантат. Невозможна повторная установка протеза при сепсисе, так как инфекция быстро попадает в органы и проникает в кровь (осложнение встречается крайне редко).

Как выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава в клинике ЦЭЛТ?

Безболезненно
Операция выполняется под общим наркозом или с эпидуральным обезболиванием (вид анестезии выбирает пациент вместе с врачом-анестезиологом), в любом случае операция безболезненна для пациента.

Малотравматично
Операция выполняется через боковой наружный разрез длиной в 10-15 см в верхней части бедра. Поэтапно производится удаление головки и шейки бедренной кости, а также хряща с поверхности вертлужной впадины тазовой кости с последующей заменой на протезирующие компоненты.

Эффективно и безопасно
Существует много различных моделей эндопротезов: цементные, бесцементные, с различными вариантами бедренной части, головок и чашек сустава (керамика, пластик, металлы).
Выбор эндопротеза определяется возрастом пациента, его активностью в обычной жизни, конкретной клинической ситуацией.
Благодаря большому опыту, современному оснащению оборудования и хирургическими инструментов, травматологи-ортопеды клиники ЦЭЛТ успешно выполняют подобные операции совершенно безопасно для больного.

Врачи выполняющие данную процедуру

  • Зубиков Владимир Сергеевич
    Травматология и ортопедия

    Зубиков Владимир
    Сергеевич

    Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

  • Полтавский Дмитрий Ильич
    Травматология и ортопедия

    Полтавский Дмитрий
    Ильич

    Врач травматолог-ортопед

    ВзрослыеДетиДети с 6 лет

    Стаж 33 года

    Записаться на прием
  • Попов Роман Иванович
    Травматология и ортопедия

    Попов Роман
    Иванович

    Врач травматолог-ортопед

    Взрослые

    Стаж 17 лет

    Записаться на прием
  • 5
    Про Докторов
    Акимов Никита Павлович
    Травматология и ортопедия

    Акимов Никита
    Павлович

    Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

    Взрослые

    Стаж 13 лет

    Записаться на прием

Отзывы пациентов

Все отзывы

Травматология и ортопедия

  • Все направления

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Иглорефлексотерапия

  • Иммунология

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Проктология

  • Пульмонология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Стоматология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Флебология

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Мы будем рады вашему отзыву!

    Мы будем рады вашему отзыву!

  • Отзыв о враче Петросян М. В.

    Хочу оставить отзыв о Петросян Мери Валерьевне. Долго не могла понять, что со мной происходит - давление то повышалось, то резко падало, появилась одышка и постоянная тревога из-за сердца. Честно, уже боялась лишний раз куда-то идти, потому что до этого врачи только меняли таблетки.
    На приёме Мери Валерьевна очень спокойно всё выслушала, не торопила, задавала много вопросов, внимательно посмотрела все мои старые обследования. Впервые за долгое время почувствовала, что врач действительно пытается разобраться в причине, а не просто «назначить что-нибудь».

    После обследования скорректировала лечение, подробно объяснила, что и зачем принимать. Уже через несколько недель стало намного легче - ушли скачки давления, перестала просыпаться ночью от сердцебиения.

    Очень приятный и грамотный врач. Видно высокий уровень подготовки и человеческое отношение к пациенту. Сейчас наблюдаюсь только у неё.

    • Дата визита в клинику

      17 мая 2026

    • Врач

      Петросян Мери Валерьевна

    Подробнее
  • Отзыв о враче Матвеевой А. А.

    Отзыв с сайта «ПроДокторов».
    История пациента
    Пришла в стоматологическую клинику для исправления прикуса. Прохожу лечение на брекет-системе у Анны Андреевны с января 2025 года.
    Понравилось
    Нравится подход к лечению и вовлеченность врача. Есть четкий план действий, которому следуют, все этапы контролируются - когда что удалить, вылечить или установить. Благодаря этому не приходится переживать за процесс лечения.
    Приемы проходят легко, неприятные ощущения сведены к минимуму, все манипуляции выполняются аккуратно.
    Большое спасибо Анне Андреевне за профессионализм и внимательное отношение!

    • Дата визита в клинику

      06 мая 2026

    • Врач

      Не указано

    Подробнее
  • Отзыв о враче Гайворонском И. В.

    Отзыв с сайта «ПроДокторов».
    Делала у Ивана Валентиновича виниры на всю зону улыбки - результат просто потрясающий! Я и не думала, что виниры могут выглядеть настолько естественно, а не только «как унитаз».
    Цвет, форму и размер вы выбираете сами, а доктор внимательно прислушивается и предлагает оптимальные решения.
    Теперь хожу и улыбаюсь во все 28 :)

    • Дата визита в клинику

      04 мая 2026

    • Врач

      Гайворонский Иван Валентинович

    Подробнее
  • Отзыв о враче Авакян А. Д.

    Отзыв с сайта ПроДокторов

    История пациента

    Из-за сильного давления верхней челюсти на нижнюю оголились корни зубов. Нужно было их закрыть. К врачу направила ортодонт. Доктор идеально закрыла корни! Это ювелирная работа! Я в невероятном восторге от ее работы. При этом у меня была видна пломба на верхнем зубе - она ее тоже идеально закрыла! Причем сама увидела и сделала. Я под впечатлением и счастлива, что к ней попала.

    Понравилось

    Очень понравилось качество работы. Зубы идеальные! И здоровые, и красивые! Доктор - профессионал! Очень рекомендую.

    • Дата визита в клинику

      02 апреля 2026

    • Врач

      Авакян Армине Даниеловна

    Подробнее
  • Отзыв о враче Чанге В. Л.

    В марте 2025 года моя сестра Елизавета проходила лечение. Женщина 48 лет, рак желудка 4 стадии. Я сопровождала ее на всех этапах и видела работу докторов изнутри.
    Одним из лечащих врачей был Виктор Луисович. Это доктор, который невероятно располагает к себе - внимательный, спокойный и всегда готовый ответить на любые вопросы. При общении с ним становилось легче даже с таким серьезным диагнозом.
    В его подходе чувствовались порядочность и уважение. Виктор Луисович подробно объяснил, что и как лучше сделать по дообследованию гистологического материала, что в итоге помогло подобрать специфическую иммуно-таргетную терапию и изменить подход к лечению.
    Спасибо вам за поддержку и профессиональный путь на благо пациентов!
    Понравилось
    Порядочность, внимательность, заинтересованность.

    • Дата визита в клинику

      28 марта 2026

    • Врач

      Чанг Виктор Луисович

    Подробнее
  • Владимир Галикович В.

    Выражаю глубокую признательность доктору Полтавскому Дмитрию Ильичу, который ассистировал профессору Зубикову Владимиру Сергеевичу при двух операциях эндопротезирования тазобедренных суставов у моей жены в 2024 и 2025гг.
    Обе операции прошли отлично, более подробно можно посмотреть в моем отзыве на странице профессора Зубикова.

    • Дата визита в клинику

      25 марта 2026

    • Врач

      Полтавский Дмитрий Ильич

    Подробнее
  • Владимир Галикович В.

    Профессор Зубиков Владимир Сергеевич при ассистировании врача Полтавского Дмитрия Ильича провел моей жене две операции эндопротезирования тазобедренного сустава (правого и левого). Первая операция в июне 2024г, вторая – в июне 2025г. На момент написания отзыва прошло немногим менее 2 лет и 1 года соответственно.
    Технически операции были сложными в связи с большой массой тела – порядка 120-130 кг, вплоть до отказа хирургов в других клиниках проводить операцию.
    Результаты как в краткосрочной перспективе, так и за все время после операций я могу оценить как отличные. Я врач, доктор медицинских наук, так что суждение квалифицированное.
    Организацию обследования, хирургического лечения и наблюдения за реабилитацией в клинике ЦЭЛТ также могу оценить как очень хорошую.
    Особо следует отметить такой важный момент как выбор протеза. Помимо предварительного плана обеспечена возможность уточнения характеристик модели протеза непосредственно в ходе операции – фирма-поставщик протезов присылает представителя, который присутствует при операции с набором разных протезов, хирург может выбрать модель по результатам ревизии сустава и бедренной кости в процессе операции.
    Послеоперационный период в 1ые сутки проходит в блоке интенсивной терапии, далее приблизительно неделя в 2х местной палате со специально приспособленными для ортопедических больных кроватями. Затем пациент выписывается с открытым больничным листом под наблюдение травматолога поликлиники.

    • Дата визита в клинику

      25 марта 2026

    • Врач

      Зубиков Владимир Сергеевич

    Подробнее

Услуги по направлению Травматология и ортопедия

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако, во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 266 91 14.

Почему нам доверяют?

  • Более 30 лет активной работы

    Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.

  • Более 100.000 сложнейших операций

    Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.

  • Научная деятельность

    Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.

  • Комплексная диагностика молочных желез

    Комплекс исследований и консультация маммолога для диагностики злокачественных новообразований молочной железы за 7 500 ₽

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Травматология и ортопедия

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гепатология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Иглорефлексотерапия

  • Иммунология

  • Инфузионная терапия

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Клинико-диагностическая лаборатория

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Магнитно-резонансная томография

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Массаж

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Нефрология

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Педиатрия

  • Пластическая хирургия

  • Проктология

  • Психиатрия

  • Психология

  • Пульмонология

  • Ревматология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Сестринский уход

  • Стоматология

  • Сурдология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Физиотерапия

  • Флебология

  • Функциональная диагностика

  • Хирургия

  • Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии

  • Эндокринная хирургия

  • Эндокринология

  • Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Telegram
Позвонить
Записаться