Диагностическая артроскопия коленного сустава
<p>Артроскопия – эндоскопическое вмешательство на суставе, которое проводят с целью диагностики и выполнения лечебных хирургических манипуляций. Для проведения исследования используют артроскоп – разновидность эндоскопического оборудования. Он представляет собой металлический стержень с миниатюрной видеокамерой.</p>
Показания
-
Неясный диагноз, который не удаётся уточнить другими способами
-
Повреждение суставных хрящей
-
Повреждение менисков
-
Повреждение суставной оболочки
-
Гемартроз – кровотечение в полость сустава
-
Повреждение суставных связок
-
Ревматоидный артрит
-
Деформирующий артроз
Противопоказания
-
Сахарный диабет
-
Респираторные заболевания
-
Гипертония
-
Плохая свертываемость крови
-
Аллергия на лекарства и анестезию
В чем преимущества эндоскопического вмешательства на суставах?
Введение артроскопа в полость сустава – малоинвазивная манипуляция. Для этого не нужно делать большой разрез. Осмотр и лечебное вмешательство осуществляются через проколы. Они быстро заживают, а на коже остаются небольшие аккуратные рубцы, которые почти не заметны.
Преимущества данного метода следующие:
- Практически полное отсутствие осложнений.
- Высокая точность диагностики.
- Небольшое число противопоказаний.
- Сокращение кровопотери из-за низкой травматичности.
- Незначительное повреждение тканей и отсутствие больших шрамов.
- Быстрое восстановление.
- Возможность выполнения санации и биопсии суставов.
- Отслеживание патологии в динамике для оценки результатов лечения.
На каких суставах можно проводить эндоскопическое исследование?
Чаще всего врачам приходится выполнять артроскопическое исследование следующих суставов:- коленных;
- локтевых;
- плечевых;
- тазобедренных;
- лучезапястных;
- суставов стоп;
- суставов позвоночника;
- голеностопных суставов.
Подготовка к операции
Перед операцией выполняется:
- Биохимический и общий анализ крови.
- Визуальный осмотр.
- Консультация специалиста для исключения противопоказаний.
- Кардиограмма.
- Рентген легких.
- Общий анализ мочи.
В день процедуры строго запрещено употреблять еду и курить. Для устранения волнения и общего напряжения рекомендуется прием успокоительных препаратов (особенно при выборе локальной анестезии).
Как проводится манипуляция?
Длительность операции не более 30-40 минут. Предварительно выполняется местное, общее, проводниковое или спинномозговое обезболивание в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Область операции очищается антисептическим составом, после чего наносится разметка. Строго по разметке делаются разрезы с длиной до 5 мм. В классической операции делается 3 разреза:
- Первый используется для введения мини камеры, которая подключена к ПК. Она позволяет хирургу отчетливо видеть объект, так как детализированное изображение выводится на монитор в режиме реального времени.
- Второй применяется для введения лечебного состава с содержанием адреналина, лидокаина и хлорида натрия. Это приводит к расширению исследовательского канала и снижению вероятности образования кровотечения.
- Третий необходим для выполнения лечебных манипуляций.
Благодаря отчетливому изображению на экране эксперты записывают ход операции и делают снимки. После процедуры проводится откачивание лечебной жидкости, после чего вводятся антибиотики для защиты от инфицирования. В конце на обработанную зону накладывается тугая повязка, обработанная в антисептическом растворе.
Исход операции
Зачастую артроскопия проходит успешно. Осложнения появляются из-за небольшого опыта хирурга, поэтому многое будет зависеть от его квалификации и стажа. Сразу после операции появляется болевой синдром и отечность. В течение 14 дней состояние нормализуется. Неприятные ощущения исчезают после лечебной физкультуры, которая дополнительно восстанавливает подвижность сустава.
При неверном исполнении операции возможны следующие осложнения:
- Артрит из-за проникновения инфекции.
- Обширная потеря крови из-за повреждения сосудов.
- Появление тромбов.
- Механические повреждения связок и фасций.
- Воспалительные процессы в рубцовой полости.
Устранить кровоизлияние можно при помощи пункции и промывания антисептическим составом. Дополнительно используются антибиотики. При появлении рубцов рекомендуется применение мазей с антибиотиками, с помощью которых пропитывается стерильная повязка.
Важно заранее сдать общий анализ крови для исключения противопоказаний. При повышенном риске появления тромбов есть вероятность развития тромбофлебита из-за механического повреждения стенок сосудов. В будущем это может привести к появлению флотирующих тромбов, которые при отрыве провоцируют легочную эмболию и могут привести к летальному исходу.
Восстановление
Реабилитация в стационаре занимает не более 48 часов, так как это малоинвазивный метод с минимальным повреждением тканей. После хирургического вмешательства ноги поднимаются и фиксируются в оптимальной позиции, чтобы избежать появления отечности и гематом. Спустя сутки пациент приступает к лечебной физкультуре и посещает физиотерапию. Нужно избежать нагрузок на сустав в течение 7 дней, чтобы регенерация тканей прошла без осложнений.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста