Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.06.2023 Катя, 39 лет, Минск Здравствуйте. Повышен индекс хома при норме до 3 у меня 4.18, инсулин в норме 51.91, глюкоза 12.59, с пептид при норме 1.11-4.4 у меня 1.88, говорят ли такие показатели о СД 1 типа и необходимости колоть инсулин? 29 лет.спасибо за ответ, накануне сдачи глюкозы из вены был очень сильный стресс. Дома глюкометр натощак показывает значения глюкозы до 5 ммоль показывает

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Катерина. В разделе, где Вы представились написано -39 лет, в вопросе, пишите, что Вам - 29 лет, это имеет существенное значение, без описания, семейного анамнеза, анамнеза болезни, что Вас беспокоит, почему стали обследоваться, есть ли динамика массы тела? Точно ответить какой у Вас тип диабета, чем лечиться - сложно. Если есть избыточный вес и Вам 39 лет - то, думаю это сахарный диабет 2 типа, в рекомендациях на первом месте - дробное, сбалансированное питание с исключением рафинированных углеводов, ограничением жиров, двигательная активность и при необходимости - пероральные сахароснижающие препараты, Обязательно обратитесь на очную консультацию к эндокринологу по месту жительства.
31.05.2023 Ксюша, 18 лет, Самара Здравствуйте! От антидепрессантов (флувоксамин) и атаракса сильно набирается вес. Повысился пролактин, назначили каберголин, пролактин снизился, а вес продолжает набираться. Триглицериды повышены, от них может быть набор веса, но от них лекарства старины от них тоже будет набор веса, я знаю, что Метформин снижает холестерин и триглицериды, можно ли его пить для снижения триглицеридов, если нет сахарного диабета?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Ксюша. Если у Вас в рационе много жиров животного происхождения, сыра, сладостей, то триглицериды могут из-за этого повышаться. Постарайтесь отличать голод от аппетита, скачайте приложение и попробуйте перед (!!!) каждым приемом пищи считать ккал. Обычно, при питании 1700-1800 ккал в Вашем возрасте вес «стоит на месте», при употреблении большего количества калорий идёт нарастание массы тела.
27.05.2023 Валерия, 24 года, Обнинск Здравствуйте. Не могу понять результаты мрт гипофиза. Помогите, пожалуйста, что значит МР - картина диффузно-неоднородной структуры аденогипофиза? В итоге нашли у меня микроаденому? Что значит убедительной картины нет. Еще раз делать нужно? Вот полный текст: На серии МР томограмм, выполненных по Т1 в трехпроекциях, визуализированы структуры хиазмально-селлярной области. Турецкое седло не деформировано. Гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный - 1,0 см; вертикальный - 0,55-0,65 см; фронтальный - 1,7 см. Аденогипофиз имеет диффузно неоднородную структуру без оформленных участков сниженной интенсивности по ТІ ВИ . Воронка гипофиза минимально отклонена вправо, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,6 см. Сифоны обеих ВСА - без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,0 см. После введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза без видимых участков замедления контрастирования и сниженной интенсивности сигнала. Убедительных МР данных за наличие микроаденомы гипофиза не получено. Заключение: МР картина диффузно-неоднородной структуры аденогипофиза. Рекомендуется консультация эндокринолога, при клинической необходимости МРТ гипофиза в динамике с внутривенным контрастированием.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Валерия, здравствуйте. Результаты Вашего исследования могут рассматриваться, как вариант нормы, нужно сопоставить с жалобами, результатами лабораторного обследования. Обратитесь на очную консультацию к эндокринологу, который назначил Вам МРТ.
27.05.2023 Валерия, 54 года, г. Москва Добрый день! Поставили диагноз первичный гиперпаратиреоз. Ca2,8-2,9, паратгормон 400-450. Хбп 3 ст, скф 37-41. 54 года. Показана ли операция? Если да, можно ли сделать эндоскопически? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Валерия, здравствуйте. Учитывая Ваши анализы предполагаю, что у Вас третичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП. Тактику ведения определяет нефролог. Эндоскопически паращитовидные железы не удаляются. За более подробной информацией предлагаем Вам посетить врача - нефролога очно. (расписание приема)
17.05.2023 Елена, 79 лет, Бердянск Добрый вечер. Маме 79 лет, рост 153, вес ~45кг, уже пошел 6 год, как мама инвалид с неоперабельным переломом шейки бедра. В основном сидит, ходит на ходунках в пределах квартиры, себя не обслуживает. Принимает 6мкг (1/4 25мкг таб Л-Тироксина) ежедневно и уже много лет, а также препараты по регулировке давления, противоотечные, и по предотврощению тромбоза (вальсокор, спироналалтон, коронал, пентоксифиллин, кардиомагнил, продаксу-она мало двигается и опухают ноги). Аппетит хороший, 5 раз в день дробное питание, но вес практически не набирается. Давление после сна (и ночного, и дневного) 144/62, пульс 55, а в течение дня в пределах 115/56/56- 121/54, 59. Состояние стабильное. В 2022 делали анализы по щитовидке: Т3 своб 3.5, Т4 своб 16.7, ТТГ 2.86, Т3 общ 90.60, Т4 общ 117 Продолжали принимать 6 мгк. Сейчас сдали анализы и результаты такие: Т4 св 27.39, Т3св 3.74, Тиреотропный гормон 1.51, Антитела к пероксидазе тиреоцитов <10. Нужно ли корректировать дозу Л-тироксина и каким образом? Спасибо за рекомендации, Елена

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Елена, здравствуйте. Если ориентироваться на результаты гормональных исследований и крайне маленькую дозу Л-тироксина, Вашей маме вообще не показан приём данного препарата. Наличие гипотиреоза вызывает большое сомнение.
17.05.2023 Александр, 39 лет, Южно-Сахалинск Можно спросить у меня сахарный диабет или это преддиабет? 11 мая 2023 с утра плохо себя чувствовал, был мокрый, липкий, в 11:30 померил сахар 10.7, измерение сахара в 13:35 итог 7.9 измерение в 17:30 сахар 6.0 12 мая 2023 с утра после сна сахар 6.6 12:00 прошло 2 часа после еды, сахар 7.6 13 мая 2023 время 21:40 сахар 6.8

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Александр, здравствуйте. В подобных ситуациях диагностическое значение имеет только исследование венозной плазмы (лабораторный метод), Вам нужно исследовать глюкозу крови натощак (не позднее 9.00), гликированный гемоглобин. С результатами обратитесь к терапевту.
17.05.2023 Светлана, 26 лет, Новосибирск Сдала кровь для проверки щитовидки. По анализам понижен Т4 свободный, при нормальных показателях Т3 и ТТГ. Что это может значить?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Светлана, здравствуйте. Пересдайте ТТГ, св Т4 в другой лаборатории, если тенденция повторится, нужно исключать вторичный гипотиреоз, с результатами обратиться к эндокринологу.
11.05.2023 Ульяна, 57 лет, Стрежевой Здравствуйте. Один эндокринолог назначил мне препарат пролиа для лечения остеопороза. Другой эндокринолог предложил начать с алендроната. Посмотрела в аптеках алендронат разных фирм. Подскажите, пожалуйста, какой фирмы препарат выбрать. Или действительно сразу использовать пролиа? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ульяна, здравствуйте. Выбор антиостеопоротического препарата зависит от степени тяжести остеопороза, степени потери минеральной плотности кости, от риска переломов позвонков или шейки бедра, величины этого риска у конкретного пациента и, конечно, от предпочтений пациента по режиму дозирования, кратности приема, парентеральный или пероральный это будет препарат. Если говорить об алендронате, то, как и все бисфосфонаты, он формирует кислую среду в желудке, нужно выполнять специальные правила приема (один раз в неделю, строго натощак, за 30-60 минут до завтрака, запивать стаканом воды, 30-60 минут нельзя принимать горизонтальное положение для исключения заброса содержимого желудка в пищевод, что предотвратит раздражение пищевода), кроме того все бисфосфонаты на 50% выводятся в неизменном виде через почки, важно, чтобы почечная функция была адекватной. Пролиа (деносумаб) в настоящее время является самым мощным ингибитором костной резорбции, костная масса повышается так долго, как долго мы применяем деносумаб, но действие деносумаба обратимо, поэтому важно вводить препарат каждые 6 месяцев, не пропускать инъекции. Терапия деносумабом продолжается от трёх до десяти лет. По завершении терапии деносумабом назначаются препараты золендроновой кислоты для предотвращения синдрома отмены. Важно отметить, что всегда лечение остеопороза обязательно проводится на фоне «базовой терапии» вит. Д3 800-2000 МЕ/сут и препаратами кальция в дозе 1000-2000 мг/сут. В процессе терапии 1 раз в 1-1,5 года проводится контрольная денситометрия, как минимум 1 раз в 6 месяцев мониторируются б/х показатели: креатинин, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза и т.д.
10.05.2023 Александра, 26 лет, Москва Добрый день. Меня зовут Александра, 26 лет. В 18 лет впервые столкнулась с проблемой щитовидной железы, тогда был повышен ТТГ и меня посадили на ОК. Пропила 2 года, после чего гормоны пришли в норму ненадолго. Потом снова ТТГ повышался и рекомендовали употреблять больше йода в пище, и пропить Йодомарин. За последний год все стало ухудшаться, набор веса в 15 кг за год, никогда в жизни не набирала столько и ничего не помогало и я решила сдать анализы. В итоге ТТГ-7.15; Т4 св-10.41; АЛТ-55.4; АСТ-50.6. Это что касается повышенных показателей по анализам, которые сдавала в поликлинике. Потом я пошла к эндокринологу и мне назначили пить Эутирокс 50 мкг и сдать дополнительные анализы. По этим анализам следующая картина: инсулин-9.1; кальций-2,38; ферритин-16; фолиевая кислота-12.6; АТ-ТПО - <3.0. По симптомам был сбой цикла в виде задержки в 7 дней, постоянная усталость, плохой сон, сухость кожи, отечность, большой вес, раздражительность, депрессия, слабость, потливость. Мой рост 165 см, вес на данный момент 74.5 кг, раньше всегда вес был в пределах 57-59 кг. Помогите пожалуйста разобраться, что со мной? И как мне привести себя в норму, снизить вес? Эутирокс только начала принимать. Также по назначению врача пью витамины: Д3-дозировка 5000, Селен-100, цинк-25, магний-500, омега 3-1000. Переживаю насчет АЛТ, АСТ, инсулина и ферритина. Как быть с ними и поможет ли мне назначенное сейчас лечение? Заранее благодарю за ответы!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Александра, здравствуйте. Первичный гипотиреоз лечится пожизненно, только препаратами Левотироксина (Эутирокс, L-тироксин), доза подбирается индивидуально. Вы не пишите, исходно был повышен ТТГ, а какой уровень св. Т4? Думаю, нарушение менструального цикла в Вашем случае могло спровоцировать избыточное количество жировой ткани. Попробуйте начать вести дневник питания (приложение FatSecret). Сделайте биоимпедансометрию (состав тела). Если у Вас остались вопросы, приглашаю на очную консультацию в ЦЭЛТ.
09.05.2023 Екатерина, 51 год, Петрозаводск Здравствуйте. я принимала тироксин 0,25', а потом 0,375мг. Сейчас у меня ттг норма, и врач сказала что можно попробовать отменить его совсем (я сама тоже этого хочу). Вопрос такой: нужно ли пить какие то витамины или йод и стоит ли это делать (отменять)?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Екатерина, здравствуйте. Если до назначения левотироксина у Вас был повышен ТТГ и снижен св. Т4, то лечение назначено правильно. Но ситуации бывают очень разные (подострый тиреоидит, йодиндуцированный тиреоидит и т. д), поэтому на Ваш вопрос более точно может ответить Ваш лечащий врач. Препараты йода или витамины при первичном гипотиреозе не приводят к нормализации гормонального статуса.
09.05.2023 Регина, 33 года, Челябинск Здравствуйте, у меня гипотиреоз в течении 10 лет, не сдавала анализы на контроль в течение года, пью сейчас эутирокс 125. Пришел анализ ттг-0.03. Вопрос - у меня теперь гипертиреоз? нужно уменьшить дозу эутирокса?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Регина, здравствуйте. Если ТТГ ниже нижней границе нормы, это свидетельствует о передозировке эутирокса. Обратитесь к лечащему врачу для коррекции лечения. Через 6-8 недель после снижения дозы следует проконтролировать ТТГ и св. Т4.
09.05.2023 Сергей, 66 лет, Москва Здравствуйте Инна Михайловна! Около 10 лет неразумно и малоподвижно жил с сахаром выше 8, стал компенсировать сахар таблетками Глюкофаж Лонг на уровне 5-7 и диетой лишь в этом году, когда появились признаки полинейропатии (немеют в лежачем положении пальцы конечностей). Принимаю Берлитион, что поддерживает стабильной ситуацию, но не устраняет ее. Какие лекарственные средства следует добавить, чтобы избавиться от нейропатии при компенсированном диабете? Двигательная активность пока не помогла.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Сергей. В Вашем случае необходим очный осмотр невролога и эндокринолога, чтобы уточнить причину онемения пальцев при нахождении ног в горизонтальном положении.

« ‹ 8 9 10 11 12 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться