Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн | страница 120

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

31.10.2003 Ирина, 33 года, Москва Мой диагноз - диффузно-токсический зоб. За время терапевтического лечения гормоны Т4 (своб.) и ТТГ пришли в норму, но обьем железы вырос до 80 см. Узел 0,5 см. В настоящий момент пью по 2 таблетки Мерказолила и 25 мг. Л-Тироксина ежедневно. Состояние удовлетворительное. Что делать дальше и чего ждать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Сообщите, пожалуйста, уровни гормонов ТТГ и свободного Т4 на фоне приема 10 мг. Мерказолила и 25 мг. Л-Тироксина, тогда мы сможем дать Вам более информативный и развернутый ответ. Возможно, Вам нужно увеличить дозу Л-Тироксина для того, чтобы попытаться уменьшить объем щитовидной железы.
31.10.2003 Валентина, 28 лет, Москва Мой вес 50 кг (при росте 170), довольно часто снижается до 47-46 кг, а набрать больше 50 вообще не могу. Подскажите, что можно с этим сделать или куда обратиться, я выгляжу очень худой?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Для адекватной оценки Вашего состояния необходима дополнительная информация, в частности, о регулярности Вашего менструального цикла, о том, нет ли у Вас близкого родственника, страдающего от нехватки веса и пр. Рекомендуем Вам сделать УЗИ щитовидной железы, анализы крови на гормоны - Т4 (свободный), ТТГ и АТ к ТПО и с полученным результатом прийти на консультацию к врачу-эндокринологу (расписание приема).
28.10.2003 Denis, 24 года, Москва Меня уже 5 лет беспокоит "щитовидка": вялость, усталость с самого начала болезни. Также появилась боль в области груди и спины, жжение в груди. Все это начиналось с дискомфорта и беспокойства и переросло в физическую боль в тканях и суставах. Боль в 2 раза больше после занятий сексом, я стал бояться половой жизни. Прошу Вас посоветовать, как избавится от этого?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Нам не совсем ясно, с какой именно патологией щитовидной железы Вы "боретесь" пять лет. Пожалуйста, предоставьте нам результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы: Т4 (свободный), ТТГ, АТ к ТПО, данные УЗИ щитовидной железы; укажите, пожалуйста, какие лекарственные препараты Вы применяете, каков эффект лечения на фоне их приема. В плане дообследования желательно сделать рентгеновский снимок грудного отдела позвоночника. Только по результатам всех перечисленных данных можно будет дать грамотный ответ на Ваши вопросы.
24.10.2003 Алла, 21 год, Москва Приблизительно 5 лет назад моя мама предположила, что у меня проблемы с щитовидной железой. Только сейчас я нашла свободную минутку и обратилась к эндокринологу. На первый взгляд врач написал диагноз "струма II". Что это за диагноз?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
"Струма II" - это увеличение щитовидной железы второй степени, т.е. ее объем при проведении ультразвукового исследования должен быть от 18 до 25 мл., поэтому истинный диагноз можно поставить, сделав УЗИ щитовидной железы и сдав анализ крови на следующие гормоны: Т4 (свободный), ТТГ, АТ к ТПО. Возможно, в зависимости от результатов всех указанных исследований, врач-эндокринолог (расписание приема) назначит Вам пункцию щитовидной железы. Учтите, что первый взгляд врача - это еще не диагноз.
13.10.2003 Лариса, 31 год, Москва Подскажите, пожалуйста, влияет ли увеличение щитовидной железы (3 степень) на выпадение волос. Если да, что нужно делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Да, при увеличении щитовидной железы может наблюдаться выпадение волос. Рекомендуем Вам сдать анализы на гормоны щитовидной железы Т4 и ТТГ и проконсультироваться с врачом-эндокринологом (расписание приема), который сможет адекватно оценить Ваше состояние и провести грамотное лечение.
09.10.2003 Александра, 30 лет, Москва У моей 64-летней мамы УЗИ щитовидной железы показало многоузловой зоб. Результаты анализа крови на гормоны таковы: Т3=1,1нмоль/л, Т4=98,5нмоль/л, ТТГ=2,7мМе/л, т.е. все в норме. А титры антител к тиреоглобулину - 1/640 при норме 1/160. Обясните, пожалуйста, что означает последний параметр, и какой диагноз можно предположить на основе этих данных?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
У Вашей мамы действительно многоузловой зоб на фоне аутоиммунного тиреодита или первичного гипотериоза. Ей необходимо обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема) для проведения пункции щитовидной железы, после чего можно решать вопрос о наиболее адекватном курсе лечения.
09.10.2003 Михаил, 52 года, Москва Первичный диагноз был: узловой зоб. Результаты эхографии: контуры четкие, эхоструктура однородная, эхогенность железы нормальная, правая доля не увеличена, не изменена, левая доля увеличена до IV степени. Очаговые изменения: большую часть левой доли занимает анэхогенное образование с гиперэхогенными включениями 33х46 мм. Заключение: Киста левой доли. Произведена биопсия. Результат цитологического исследования: В (два или три слова неразборчиво) кровь. Ds: левосторонний узловой зоб IV-V степени. Рекомендовано оперативное лечение. Насколько серьезно это заболевание? Стоит ли торопиться с операцией?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
К сожалению, мы не можем корректно ответить на Ваш вопрос, т.к. Вы не указали результаты гистологии. При, желании, Вы можете обратиться к хирургу-эндокринологу (расписание приема) с данными исследований, после изучения которых врач сможет определить, насколько целесообразно оперативное лечение в Вашем случае.
02.10.2003 Ольга, 27 лет, Москва В декабре 2002 г. мне был поставлен диагноз - аутоимунный тиреодит, первичный гипотериоз. Плюс к этому ЦМВ, которое после лечения в марте, активировалось. Но анализы, подтверждающие это, я сделала только в июле. И прошла снова противовирусную терапию в августе. На этом фоне антитела у меня растут с мая: АТ к ТГ и ТПО. Врач назначил мне высокую дозу Эутирокса 100 и Метипред 4 мг. по 0,5 таблетки 2 раза в день. Через месяц при ТТГ - 0,148 мне был назначен Эутирокс 50 и Метипред 4 мг. по 1 таблетке 2 раза в день. Правильно ли это? Надо ли мне лечить ЦМВ? Куда мне обратиться и к кому: эндокринологу, иммунологу, вирусологу?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
На мой взгляд, в Вашей ситуации Метипред нужно отменить, т.к. это препарат является неэффективным при данном диагнозе - на фоне его применения титр антител снижается, а после отмены вновь повышается, также постоянное применение данного препарата может привести к развитию хронической почечной недостаточности. По приведенным результатам анализов на гормоны на данный момент я бы порекомендовала Вам увеличить дозу Эутирокса до 75 мг. Конечно же, адекватное лечение посредством Интернета мы назначить Вам не можем, поэтому приглашаю Вас к себе на консультацию (расписание приема), при себе желательно иметь результаты всех ранее сделанных анализов. Что же касается ЦМВ, то по поводу его лечения рекомендуем Вам обратиться к вирусологу-дерматологу, в частности, Вы можете проконсультироваться со специалистом нашей клиники Л.К. Котовой (расписание приема). Учтите, однако, что ни один из современных методов лечения не позволяет полностью избавиться от этого вируса. При бессимптомном течении инфекции у лиц с нормальным иммунитетом в лечении нет необходимости. Поэтому выявление цитомегаловируса или антител к нему у лиц с нормальным иммунитетом не является показанием к лечению. Лечение цитомегаловируса у лиц с ослабленным иммунитетом сводится к длительному приему противовирусных препаратов.
01.10.2003 Надежда, 39 лет, Москва Около месяца назад у меня неожиданно на улице ослабли ноги, руки, стала кружиться голова, появился шум в ушах. Через 15 дней все повторилось, и я оказалась в больнице. Обследование показало, что TTГ - 62, Т3-1,28, также по УЗИ нашли образование 9х4. Поставили диагноз - хронический аутоиммунный тиреоидит. Сейчас пью по 1/4 Эутирокса (с последующим увеличением) и Йодомарин. Но приступы у меня не проходят. Вчера опять была дрожь, страх, головокружение и т.п. Прошло всего 7 дней, как я пью эти лекарства. Что мне делать, чтобы это состояние исчезло? Я не могу ездить в метро, долго ходить.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
По моему мнению, Вам назначено не совсем адекватное лечение - препараты йода при аутоиммунном тиреодите не применяются, т.к. их прием может спровоцировать ухудшение ситуации. Рекомендуем Вам в течение месяца пропить Эутирокс с постепенным еженедельным увеличением дозы (1/4 в первую неделю, 1/2 во вторую, 3/4 в третью и в четвертую неделю поднять дозу до 1), после этого сдайте анализ на ТТГ. Если его уровень снизится, продолжайте принимать Эутирокс 100, если же будет повышен, Вам показано увеличение дозы до 125. Также рекомендуем Вам сделать грамотное УЗИ щитовидной железы и обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема) для определения характера обнаруженного образования и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
18.09.2003 Саша, 27 лет, москва Три года назад иммунолог просила проверить «щитовидку» - по гормонам все в норме, УЗИ показало умеренные признаки гипотериоза. С тех пор не проверялась. Сейчас на фоне приема прогестерона (Дюфастон) появилось учащенное приступообразное сердцебиение. Стоит ли подозревать «щитовидку»?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Только лишь по УЗ-признакам диагноз «гипотериоз» не выставляется. Гипотериоз – это состояние, обусловленное снижением функции щитовидной железы, и подтвердить этот диагноз можно лишь в том случае, если по результатам гормональных анализов у Вас будет повышен уровень ТТГ. Рекомендуем Вам сделать УЗИ щитовидной железы, сдать анализ на ТТГ, АТ к ТПО и Т4 (свободный), а затем с полученными результатами обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема), который сможет диагностировать заболевание и при необходимости назначит корректный курс лечения.
16.09.2003 Жанна, 25 лет, Москва Мне поставили диагноз - АИТ и субклинический гипотериоз на основании того, что гормон ТТГ - 10,9 (норма до 3,5), остальные в норме. УЗИ показало, что ЩЖ "пылает", размеры и структура в норме. Самочувствие нормальное, никаких признаков болезни не ощущала, за исключением нерегулярного МЦ и зимой выпадали. Лечение - L-Тироксин по 50 и Вобэнзим 3-5 таблеток 3 раза в день. Правильно ли поставлен диагноз и рекомендовано лечение? Не мог ли гормон ТТГ повысится временно из-за каких-то внешних факторов, а потом сам нормализоваться, или это уже патология и необходима пожизненная заместительная терапия? Я через три месяца собралась, может ли моя болезнь повлиять на будущего ребенка?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Судя по клинической картине, которую Вы описываете, скорее всего, Вам поставлен правильный диагноз и рекомендовано адекватное лечение. Единственное, что меня смущает – это результаты УЗ-исследования щитовидной железы, т.к. при поставленном Вам диагнозе ее структура меняется. В связи с этим рекомендуем сделать Вам грамотное УЗИ щитовидной железы и с полученными результатами повторно посетить врача-эндокринолога (расписание приема). Под воздействием внешних факторов уровень ТТГ измениться не мог, это вызвано как раз выявленными заболеваниями, поэтому Вам показана пожизненная заместительная гормонотерапия (применение L-Тироксина). Отказываться от лечения нельзя, т.к. в противном случае Вы можете не забеременеть. Хочется также Вас предупредить, что в течение всей беременности, каждые два-три месяца, Вам нужно проходить контрольные исследования на уровень ТТГ в крови. Не удивляйтесь, если врач-эндокринолог будет назначать Вам различные дозировки: ведь беременность – это гормональный стресс, поэтому дозировка может то повышаться, то снижаться.
10.09.2003 Лариса, 43 года, Ташкент Мне поставлен диагноз – гипотериоз. У меня жалобы на усталость, вялость, сонливость днем, ночью - бессонница, нежелание что-то делать, головные боли, глаза отекают, правый глаз стал немного выпуклым, зрение ухудшилось, выпадают волосы, при малейшей физической нагрузке появляется учащенное сердцебиение. Прошла иододиагностику: J(3)- ч/з 2 ч - 7,33%; ч/з 4 ч - 3,47%; ч/з 24 ч - 12,76%. Назначено: Тиреоидин 0,1 по 0,5 табл. утром после еды 2 месяца, Тимаген 1,0 в/м №10 вечером после еды. Правильно ли назначено лечение? Нужно ли провериться на гормоны? Нужно ли пить дополнительно Йодид-100, Йод-актив или другие йодсодержащие препараты? Нужны ли какие-нибудь еще дополнительные анализы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Назначенный Вам курс лечения, на мой взгляд, абсолютно адекватен. Самостоятельно принимать препараты йода Вам ни в коем случае нельзя, рекомендуем Вам сделать УЗИ щитовидной железы, а также сделать анализ на следующие гормоны: Т4 (свободный), ТТГ, АТ к ТПО. С полученными результатами обратитесь к врачу-эндокринологу (расписание приема), который сможет определить дальнейшую тактику лечения гипотериоза.

« ‹ 118 119 120 121 122 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться