Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Тиреодит — задать вопрос онлайн

Тиреодит — задать вопрос онлайн | страница 15

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.06.2006 Алим, 35 лет, Пенза У моей жены (30 лет) врачи определили предварительно аутоиммун. тиреодит (по результатам УЗИ). Сдали все анализы. Излечима ли эта болезнь, насколько долгий этот процесс?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Алим. Хронический аутоиммунный тиреоидит, к сожалению, не излечивается. Но переживать поэтому поводу не стоит, т. к. при правильном лечении этого заболевания никаких особых неприятностей Вашу жену не ожидает. Нет и противопоказаний для беременности и родов.
21.06.2006 Галина, 41 год, Москва Обострение хронического аутоимунного тиреоидита. Гормоны в норме. АТ к тиреоглобулину - 248, АТ к микрос. фракции - 1226. Это можно как-то лечить? И о чем это говорит? Врач сказал, что это нечто вроде аллергии на пыльцу, мое личное состояние организма. Но я себя чувствую очень плохо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Судя по предоставленными Вами данным, у Вас есть заболевание щитовидной железы, которое называеется хроническим аутоиммунным тиреоидитом (об этом свидетельствует повышение титра антител к микросомальной фракции и тиреоглобулину). Уровень антител никак не отражается на Вашем самочувствии, это лишь подтверждение диагноза. Если у Вас нет увеличения щитовидной железы и нормальный уровень гормонов (св.Т4 и ТТГ), то в приеме препаратов Вы не нуждаетесь. Однако, каждые 6 месяцев Вам необходимо проходить исследование уровня св.Т4 и ТТГ и делать УЗИ щитовидной железы, т.к. данное заболевание, в конечном итоге, приводит к снижению функции щитовидной железы (т.е. к гипотиреозу). Важно не пропустить этот момент для того, чтобы назначить лечение.
16.05.2006 Людмила, 39 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! Большое спасибо за внимание. Правильно ли я Вас поняла, что несмотря на прием Эутирокса, слабость, сонливость и утомляемость будут в любом случае?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила. Слабость, сонливость и утомляемость могут сохраняться, особенно весной и зимой. Советую Вам сдать клинический анализ крови (из пальца) для исключения анемии, которая нередко сопровождает хронический аутоиммунный тиреоидит.
11.05.2006 Наталья, 50 лет, Тымовск, Сахалин После проведения пункции узла в правой доле (вверху) на 13 день появились боли вокруг правой доли, отдает боль в щитовидку при глотании. Узел диаметром 2 см, типа капсулы, внутри при проведении пункции содержимое коллоид., боль отдает при глотании вверх по шее к уху. Обеспокоена, врачи говорили, что процедура безболезненная и осложнений после нее не бывает. Диагноз заболевания щитовидной железы: аутоиммунный тиреоидит (антитела 60 при норме 20), остальные гормоны в пределах нормы. Может нужно было не соглашаться на пункцию. Щитовивидная железа меня не беспокоила болевым синдромом.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Все образования в щитовидной железе, особенно на фоне аутоиммунного тиреоидита, необходимо пунктировать. Коллоидный узел - доброкачественный, размеры его небольшие, в хирургическом лечении Вы не нуждаетесь. Необходимо наблюдение у эндокринолога - каждые 6 месяцев анализ крови на св.Т4, ТТГ и УЗИ щитовидной железы. В настоящее время в приеме гормонов щитовидной железы необходимости нет. Однако, нельзя пропустить тот момент, когда возникнет необходимость в их приеме, именно поэтому необходимо наблюдение. Боли в шее после пункции - обычное явление, они пройдут самостоятельно.
06.05.2006 Татьяна, 49 лет, Тюмень Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! Вот уже почти год как у меня началась аритмия. Я заметила, что происходит она при "перебоях" в цикле. У меня нет никаких проблем по линии гинекологии, но с возрастом, видимо, и наступлением климакса, перебои бывают. Хотя самочувствие я не могу назвать плохим. Так вот, при визите к кардиологу особых нарушений в сердце у меня не нашли, но направили к эндокринологу и уже там, после проведенного анализа, поставили диагноз: Аутоимунный тиреодит, гуморальный вариант нарушения, субклинический гипотиреоз. Анализ на гормоны в крови показал: Т3 - 0,90; Т4св. - 10,6; ТТГ - 5,28; Антитела к тиреопероксидазе - 581. УЗИ щитовидной железы I, без узлов, неоднородность справа, объем 17,1 см, контуры неровные, структура неоднородная, эхогенность понижена. Врач назначила L-тироксин 50 в первые две недели по полтаблетки и до двух месяцев по целой таблетке. Потом повторный анализ. У меня вопрос: Что меня (предположительно) ожидает в дальнейшем и как долго мне придется пить тироксин? Неужели всю жизнь? И есть ли вероятность вылечиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Ничего плохого, на мой взгляд, Вас в дальнейшей жизни не ожидает. Да, Л-тироксин Вам придется принимать пожизненно (к сожалению, это заболевание мы пока не можем вылечить, а лишь возмещаем недостаток гормонов), но разве это так сложно? Один раз в день до завтрака. Дозу препарата необходимо подбирать индивидуально по уровню ТТГ (врачом). УЗИ щитовидной железы 1 раз в полгода даже на фоне установленной дозы Л-тироксина. Как доза препарата, так и картина щитовидной железы могут меняться с течением времени. Именно поэтому за этими показателями необходимо следить.
21.04.2006 veronika, 15 лет, Латвия Мне почти 16 лет, у меня уже 4-ый месяц держится температура - начиналась с 37.2 сейчас уже 37.6, поднимается 37.6 через час после того как встала и держится до ночи. Сильные головные боли, горит вся спина, а руки и ноги часто ледяные и бывает, что одна рука ледяная, а другая теплая. Всю ломает, температуру очень плохо переношу с детства. Периодически темнеет в глазах и легкие головокружения, слабость сильная, вялость, раздражительность. При малейшей нагрузке, чувствую ухудшения. Сил хватает только ходить с комнаты в комнату. Сдала биохимический анализ крови, анализ мочи, сделала Энцефалограмму головы, Доплерограмму - все анализы хорошие. А Узи щитовидки показало, что у меня чуть больше нормы сосудов, антитела к тиреоглобулину 20IU/ml, антитела к пероксидозу 10IU/ml. Может ли это быть хронический тиреодит? И какие анализы нужно сдать, чтобы обнаружить териодит и найти причину моего плохого самочувствия?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Вероника. Ваше состояние наличием хронического аутоиммунного тиреоидита объяснить нельзя. Уровень антител к ТПО и ТГ не подтверждает этот диагноз. Рекомендую Вам сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: св.Т4, ТТГ.
19.04.2006 Сулима Татьяна, 28 лет, Сатка Дочери (10 лет) поставили диагноз: диффузный нетоксичный зоб 1 ст. Эутериоз. Диагноз был поставлен по УЗИ, так как анализы у нас в городе сдать негде. Назначили только йодомарин. Ребенок очень быстро физически развивается (рост 154, вес 44 кг). Бывают ли другие препараты кроме Йодомарина и диеты, богатой йодом? Что вы посоветуете?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Для того, чтобы решить вопрос с диагнозом, необходимо предоставить подробное описание УЗИ щитовидной железы (структура и объем щитовидной железы). Что касается йодсодержащих препаратов, то к ним относятся, кроме йодомарина, йодид и калия йодид. Препараты йода можно принимать, предварительно исключив аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
05.04.2006 Кристина, 23 года, Москва У меня повышен гормон АТ-ТГ (49 при норме до 40). Остальные: Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО в норме. Щитовидная железа размерами: перешеек 0.3 см, правая доля 1.3/1.1/4.9 см, левая 1.2/1.0/5.0 см, структура сниженной эхогенности выражено неоднородная. ЦДК - усиление интенсивности кровотока в ткани железы. Скажите, пожалуйста, при таких показателях это серьезно и что это может означать? Я родилась в Москве и как я слышала увеличение щитовидки это довольно распространенное заболевание при такой экологии. Может ли это быть связано с экологией или это предрассудки?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Кристина. Судя по представленным Вами данным, у Вас есть заболевание щитовидной железы, именуемое хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Об этом свидетельствует структура щитовидной железы и умеренное повышение АТ-ТГ. Объем щитовидной железы и уровень вырабатываемых ею гормонов в настоящее время в пределах нормы, в связи с чем Вы не нуждаетесь пока в приеме препаратов. Однако это заболевание, рано или поздно, приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы, т.е. к гипотиреозу. Вы нуждаетесь в наблюдении эндокринолога, контроле УЗИ щитовидной железы, св.Т4 и ТТГ каждые 6-8 месяцев для того, чтобы не пропустить тот момент, когда потребуется лечение. Особенно тщательно необходимо наблюдаться в период беременности. Это заболевание, как правило, наследуется, хотя экология имеет немаловажное значение в развитии и проявлении его. Приезжайте на консультацию, поможем разобраться и подобрать правильное лечение. Расписание приема здесь (расписание приема).
04.04.2006 Марина, 40 лет, Челябинск УЗИ показало диффузное увеличение щитовидной железы и возможное формирование узлов. Кровь показала, что гормоны в норме, общий анализ крови хороший. Но присутствует болезненность в области шеи и щитовидной железы. Прописали пить индометацин 10 дней и фезам один месяц. Пью лекарства около месяца, но болевые ощущуения иногда проявляются. Что вы мне посоветуете? И можно ли применять при этом солярий?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина, вероятно, у Вас формируется заболевание щитовидной железы, которое называется хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Участки в структуре щитовидной железы, похожие на формирующиеся узлы, могут быть проявлением этого заболевания. Нередко манифестация аутоиммунного тиреоидита сопровождается болями в области шеи. Для уточнения диагноза необходимо исследование крови на АТкТПО, АТкТГ и АТкМСФ. Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин) в этот период заболевания ничего другого мы не используем. Продлите прием индометацина до 3-4 недель. Посещение солярия при заболеваниях щитовидной железы не желательно.
03.04.2006 Наталья , 29 лет, Оренбург Скажите, может ли при аутоиммунном тиреоидите повышаться температура тела до 37,0-37,2?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Причиной повышения температуры тела аутоиммунный тиреиодит может быть только в стадии хаси-токсикоза, т.е. при значительном повышении уровня гормонов щитовидной железы в крови.
29.03.2006 Катерина, 26 лет, Санкт-Петербург Прошу Вас, порекомендуйте, как мне поступить в данной ситуации. Вот мои результаты гормонов. Январь 2006 (после приема иммуномодуляторов (уколы ронколейкина, виферон, циклоферон) - лечили хламидиоз и цмв): ТТГ 7.000 (норма 0,27-4.20) Анти ТГ 657.900 (0-115) Анти ТПО 71,570 (0-34) Т4 св. 11,5 (12-22.0) Февраль 2006 ТТГ 4,145 (0,35-5,5) АТ к ТПО 158 (0-30) Анти ТГ 0 (0-60) Март 2006 - начала пить КЩ ТТГ - 1,9 (0,1- 3,5) Анти ТПО 78,5 (0-30) Анти ТГ 251 (0-180) Т4 св. 14,4 (9-28) В скобках я указала нормы лабораторий. Скажите, пожалуйста, следует ли мне пить L-тироксин? После первого анализа врач мне его назначила, но я решила подождать, полечиться травами (настой красной щетки три раза в день). Очень не хочу пить гормоны, однако такие скачки показателей настораживают. Может ли это быть следствием иммуномодулирующей терапии? Если все же прием заместительных гормонов неизбежен, когда можно планировать беременность?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Катерина. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита. Насколько это заболевание связано с иммуномодулирующей терапией, сказать трудно. Возможно, оно было и до применения этих препаратов, а на фоне лечения проявился гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Прием Л-тироксина показан при аутоиммунном тиреоидите только в случае наличия гипотиреоза (повышение уровня ТТГ или снижения уровня св.Т4) или при увеличении объема щитовидной железы. Кстати, Вы ничего не пишете о данных УЗИ щитовидной железы. В последнем анализе крови ТТГ у Вас в пределах нормы. Если при УЗИ нет увеличения щитовидной железы, то прием Л-тироксина в настоящее время Вам не показан. Однако, необходим контроль УЗИ щитовидной железы, св.Т4 и ТТГ 1 раз в 6 месяцев. Повышение уровня АТкТПО, ТГ, МСФ свидетельствует лишь о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Эти показатели нам необходимы только для подтверждения диагноза. Больше их исследовать не нужно. Что касается беременности, то Вы можете беременеть (при нормальных значениях св.Т4 и ТТГ) и рожать, но во время беременности необходим тщательный контроль за уровнем св.Т4 и ТТГ и при необходимости прием Л-тироксина, так как для формирования нервной системы плода необходим достаточный уровень гормонов щитовидной железы у матери.
29.03.2006 Оксана, 22 года, Поронайск Сахалинской области Мне 22 года, рост 160, вес 71 кг. У меня постоянная отечность, головокружения, тошнота, выпадение волос, нервное состояние, головные боли, на теле появились полосы (растяжки), запор. Я обратилась весной 2005 года в женскую консультацию по поводу задержки мен. цикла. Без полного обследования был назначен гормональный курс лечения. Было рекомендовано принимать препарат Регулон в течения 3 месяцев. После лечения мен. цикл восстановился, но за 3 месяца я поправилась на 17 кг. В январе 2006 года я столкнулась с ситуацией 2005 года (задержка мен. цикла на 3 месяца). Я вновь обратилась в женскую консультацию, где прошла полное обследования (УЗИ, анализы на половые гормоны и щитовидной железы). По результатом анализов было выявлено, что гормон щитовидной железы ТТГ составил 12,27 при допустимой нормы 0,23-3,40. В результате чего меня положили на лечение в стационар. Лечение заключалось в следующем: в течение 2 недель врач-эндокринолог подбирал дозу препарата L-Тироксин от 25 до 75мг. Перед выпиской у меня мен. цикл восстановился. При выписке мне был поставлен диагноз: Аутоиммунный тиреодит 2 ст по ВОЗ, первичный гипотиреоз, декомпенсация. Перед выпиской мне сделали УЗИ щитовидной железы: правая доля-5,5х2,7х6,2см, левая доля-2,3х2,7х5,5см, перешеек -0,6см. Контуры железы неровные, нечетные крупноволнистые, структура неоднородная, неравномерно повышенной эхогенности, с множественными гипоэхогенными участками, узловых образований не выявлено. Рекомендации врача увеличения дозы до 100мг через 7 дней. 1. Мог ли препарат Регулон спровоцировать обострение заболевания щитовидной железы? 2. Могу ли я иметь детей при таком диагнозе, так как врачи прогнозируют, что могу не иметь? 3. Какие побочные действия у препарата L-Тироксин, а также, не повлияет ли данный препарат при постоянном примении на плод во время беременности? 4. Не могли бы вы подсказать, что мне необходимо делать (диета, приём лекарственных препаратов), чтобы привести в порядок вес, и другие функции организма?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оксана. Прием препарата Регулон не мог спровоцировать данное заболевание щитовидной железы. Хронический аутоиммунный тиреоидит наверняка у Вас был до приема препарата. Начали обследовать по поводу избыточного веса, дисфункции яичников и выявили это заболевание. При этом заболевании клетки щитовидной железы, вырабатывающие гормоны, постепенно погибают, поэтому снижается уровень гормонов щитовидной железы. Вам абсолютно правильно назначена заместительная терапия Л-тироксином, который Вы должны принимать пожизненно, т.к. с возможной неприятностью при недостатке в организме этого гормона Вы уже столкнулись - нарушение менструального цикла. Вторая неприятность - ранний атеросклероз. Доза принимаемого Л-тироксина определяется врачом (по уровню ТТГ). При нормализации уровня гормонов щитовидной железы Вы можете беременеть (при этом Л-тироксин ни в коем случае отменять нельзя). На фоне беременности необходим тщательный контроль уровня св.Т4 и ТТГ (1 раз в 2-3 месяца), т.к. для формирования нервной системы у плода необходим достаточный уровень гормонов щитовидной железы у матери. А по сему доза Л-тироксина во время беременности может возрастать. Надеюсь, что на фоне приема Л-тироксина Вы потеряете в весе. Кроме того, желательно исключить из пищи все мучное, сладкое, жирное и картофель.

« ‹ 13 14 15 16 17 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться