Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.04.2023 Анна, 29 лет, Тверь Полгода назад были найдены узлы щитовидной железы. Справа - смешанной эхогенности 8-8-11 без цдк Слева: анэхогенное образование 2-3-3 без цдк. Очаговое образование 10-13-9 с цдк IR 0.9. Проводилась ТАБП данного узла. Про результатам - BETHESDA 2. ТТГ и Т4 в норме. Кальцитонин низкий. По назначению врача принимала только йодомарин и селен. Через полгода прошла повторное УЗИ (в двух разных местах, результаты одинаковые): справа в нижнем сегменте участок пониженной эхогенности неоднородной структуры с нечёткими контурами 19х11 в его центре анэхогенное включение с чёткими контурами 4х4. Слева в нижнем сегменте сзади узел пониженной эхогенности, гетерогенной структуры 17х11х11 с нечёткими контурами с выраженным кровотоком смешанного типа. Что с этим делать? Снова ТАБП?

Здравствуйте, Анна. Однозначно на Ваш вопрос ответить трудно. УЗИ - исследование субъективное, зависит от многих факторов. Кроме этого, должно быть определение степени подозрительности узлов по системе Thirads. Поэтому, самое правильное приехать и показать свою щитовидную железу на УЗИ у нас. Приглашаю Вас на консультацию. Специально на УЗИ записываться не нужно. Нужно, чтобы это исследование производилось в присутствии эндокринного хирурга(расписание приема).
05.04.2023 Ольга, 43 года, Ханты-Мансийск Добрый день. После ковида с начала 2022 г. у меня начался рост веса (набрано в течение двух месяцев более 15 кг), общая постоянная слабость, бессонница, быстрая утомляемость, потеря волос, сухость кожи, сухость в горле, боли в жевательных мышцах, проблемы с пищеварением. ТТГ 3,37; своб. Т4 0,81; железо 4,9; ферритин 0,05. Желудок проверили, связи с потерей железа не установили. УЗИ щитовидки делала 2 раза в разных клиниках - результаты разные: новообразование в первом случае, узлы во втором. Назначили тотему, йодомарин, витамины С и Д. Какие нужно сдать доп обследования, анализы? Улучшений в самочувствии нет.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ольга, здравствуйте. Вам показан приём препаратов железа (не менее 3-х месяцев, под контролем врача). Кроме того, нужно вернуться к исходному весу. Для этого самым эффективным методом считается дробное 5-6-ти разовое питание с исключением рафинированных углеводов, максимальное ограничение жиров, подсчёт ккал, т.е. ведение пищевого дневника. Обратитесь для очной консультации к эндокринологу (в том числе и по поводу щитовидной железы) или диетологу. По поводу анемии проконсультируйтесь у гематолога для назначения корректного лечения.
05.04.2023 Любовь, 70 лет, Воскресенск Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Показатели ТТГ были 46,03, принимаю эутирокс 150 мг, затем стали 11,08, спустя 2 недель приема, показатели ТТГ и Т4 свободный в норме. Какую дозу надо принимать, чтобы опять не повысится?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Любовь, здравствуйте. Предоставленных данных для того, чтобы дать ответ на Ваш вопрос, недостаточно... Но складывается ощущение, что 150 мкг эутирокса для Вас будет многовато. Так часто контролировать гормоны не имеет смысла. При подборе дозы левотироксина целесообразно контролировать ТТГ и св. Т4 не чаще, чем через 1,5-2 месяца. Обратитесь к эндокринологу на очную консультацию (расписание приема).
04.04.2023 Юлия, 46 лет, г Кингисепп Согласно результатам УЗИ щитовидная железа увеличена, в одной из долей узел с кистозной полостью 9мм. Подозрение на АИТ. Анализы ТТГ-3,05, Т4 своб. - 12,52, ат к ТПО - 68,5. Требуется ли в настоящее время лечение?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. В настоящее время функция щитовидной железы у Вас не нарушена, советую проконтролировать уровень ТТГ и свободный Т 4 через 1 год.
10.03.2023 Татьяна, 28 лет, Самара Добрый день, в 2015 году удалена щитовидная железа и паращитовидные железы. Кальций с того момента ни разу не был в норме, 1,8 -1,9, максимально один раз 2,0, принимаю кальцемин адванс по 2-3 таблетки, альфа д3 1 мкг -2 шт, периодически прокалываю глюконат. Т.к общее состояние не очень. Врачи в моем городе не могут подобрать мне нормальное лечение, хотелось бы уменьшить количество кальция и как-то скорректировать в меньшую сторону количество потребляемых препаратов. Благодарю за ответ.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Татьяна здравствуйте, в Вашем случае нужно стремиться удерживать уровень кальция, скорректированного по альбумину в диапазоне 2,1-2,3 ммоль/л; фосфора сыворотки на уровне верхней границы референса (0,8-1,4 ммоль/л); магния сыворотки в пределах диапазона 0,85-1,05 ммоль/л; уровень 25-ОН Вит Д > 30 нг/мл; уровень суточной экскреции кальция с мочой < 6,25 ммоль/сут; для достижения целевых значений важен постоянный регулярный приём препаратов кальция; магния; витамина Д и его активных метаболитов. Максимальная доза альфакальцидола 3 мкг (делим на 3 приема); цитрата кальция 1000- 3000 мг; витамин Д достаточно принимать 2000 МЕ/сут; магния 300-400 мг/сут. «Периодически прокалывать глюконат кальция», как Вы пишете, не вижу смысла.
10.03.2023 Анастасия, 36 лет, Красноярск Добрый день. В 2018 году была удалена щитовидная железа на фоне дтз. Принимала эутирокс 135мг. Гормон был в норме. Сейчас наступила беременность, ТТГ подскочил до 13,64. Назначили эутирокс 175 и йодомарин 200. У меня вопрос, разве при повышенном ТТГ можно пить йод? тк до беременности он был противопоказан мне.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анастасия, здравствуйте. Полностью согласна с тактикой Вашего доктора. Во-первых, Вы излечены от тиреотоксикоза и калия йодид Вам не противопоказан; во-вторых, йод нужен плоду для синтеза его щитовидной железой тиреоидиных гормонов; в-третьих, в связи с повышением ТТГ увеличена доза эутирокса до 175 мкг.
28.02.2023 Кристина, 24 года, Санкт-Петербург Здравствуйте, первый месяц беременности, анализы по ЩЗ такие: атТПо-569,20 МЕ/мл; Т4=12.02 МЕ/мл; ТТГ=15,940 мкМЕ/мл; Т3=4,84 пмоль/л. Подскажите, пожалуйста, что делать!? Благодарю!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Кристина, здравствуйте. Вам нужно срочно начать приём L-тироксина 100 мкг и наблюдаться у эндокринолога на протяжении всей беременности! L-тироксин принимается за 30 минут до завтрака, запивается водой.
28.02.2023 Елена, 27 лет, Екатеринбург, Свердловская обл Здравствуйте. У меня с 7 лет идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, на данный момент тромбоциты 29. Неделю назад переболела ОРВИ, в последний день болезни появился комок в горле, трудно глотать, першение. Сделала узи щитовидной железы, выявили узел 1. 5 см на перешейке, сказали делать пункцию, гематолог сказала, что при таких тромбоцитах нельзя. Подскажите дальнейшие действия.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Здравствуйте, Елена. Можно провести курс (в/в капельно) иммуноглобулина из расчета 0,5-1г на кг веса за 2-3 дня. Контроль тромбоцитов по Фонио через 10 дней. Исследование гормонов ТТГ, свободного Т3, Т4, а/т к ТТГ, консультация эндокринолога. Проведение пункции возможно при количестве тромбоцитов выше 100 тыс.
04.02.2023 Анна, 27 лет, Москва Добрый день, у меня 11 неделя беременности. Анализ АТ-ТПО 175,1 выше нормы, ТТГ -2,54 в норме, Т3-4,24 тоже в норме, Т4-10,01 тоже в норме Что это может значить?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анна, результаты гормонального исследования у Вас вполне приемлемые. Титр АТ-ТПО незначительно повышен, это не опасно при нормальных значениях тиреоидиных гормонов. Как правило, во время беременности аутоиммунные процессы подавляются. Сдайте кровь на ТТГ, св. Т4 через 4 недели. Если результаты будут в пределах референса, то следующий гормональный контроль через 1,5-3 месяца после родов. Если будут отклонения - обратитесь к врачу-эндокринологу очно (расписание приема).
04.02.2023 Алина, 29 лет, Москва Здравствуйте. Беременность 12 недель. ТТГ понижен - 0.188 мкМЕ/мл. До прошлой недели пила йод, назначал гинеколог. На прошлой неделе прекратила для достоверных результатов ТТГ. Теперь не знаю продолжать пить йод или нет. Йод повышает ТТГ или понижает?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Алина, низконормальный ТТГ в первом триместре - это норма. Мне сложно что-то комментировать, поскольку я не знаю Вашего анамнеза (что было до беременности). Если Вы хотите получить второе мнение, обратитесь к врачу очно. Приходите в нашу клинику, буду рада ответить на все вопросы после осмотра (расписание приема).
19.01.2023 Александра, 23 года, Оренбург Здравствуйте! 23 года, вес 65, на 5-6 недели беременности сдавала анализы ТТГ 4, врач гинеколог не придала значения, только на 10 недели узнала о последствиях, на 10 недели перестала - ТТГ 3,2, АТ-ТПО 49,2 при норме до 60, подскажите должны ли были мне назначить гормоны для снижения сразу? Есть ли риск рождения ребенка с умственной отсталостью с таким уровнем ТТГ? Нужно ли срочно бежать к врачу, прием только через неделю. Очень переживаю.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Александра, здравствуйте. У Вас незначительное повышение ТТГ, на ребёнке это никак не отразится. Можете начать приём Л-тироксина 50 мкг за 30 минут до завтрака 1 раз в день. Контроль ТТГ, свободного Т4 через 6 недель.
20.12.2022 Екатерина, 35 лет, Барселона Добрый день. У меня гипотериоз. 3 месяца принимала эутирокс 50 мг раз в день, после сдачи анализов ТТГ понизился с 15 до 8 и мой врач назначил вот такой протокол 75 мг 2 раза в неделю, следующую неделю 50 мг 5 раз в неделю. И вот так чередовать 3 месяца. Нормально ли принимать гормоны с такими перерывами? Своему врачу нет возможности задать вопросы, так как всё лечение назначается онлайн.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Екатерина, здравствуйте. Что касается подбора и титрации дозы левотироксина, не зная Ваших планов (например, планируется ли беременность), массы тела и т.п., с моей стороны будет некорректным как-либо вмешиваться. Подобные схемы 2/5 в последнее время встречаются в литературе, суммарно Вам увеличили суточную дозу на 7,1 мкг. Адекватность этой схемы покажет следующий гормональный контроль.

« ‹ 14 15 16 17 18 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться