Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Тиреодит — задать вопрос онлайн

Тиреодит — задать вопрос онлайн | страница 18

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.06.2004 Марина , 28 лет, Москва У моей пятилетней дочери аутоиммунный тиреоидит. Диагноз поставили в конце апреля этого года, принимаем L-тироксин 100 по одной восьмой части таблетки. К сожалению, не проконсультировалась у врача можно ли с дочкой поехать на море? Можно ли ей загорать?

Хронический аутоиммунный тиреоидит у детей нуждается в постоянном диспансерном наблюдении эндокринологом. Что касается поездки на море - поехать, конечно, можно. Следите за тем, чтобы ребенок не находился длительно под открытыми лучами солнца, чтобы девочка носила головной убор с полями. Загорать желательно только под тентом.
18.05.2004 Олеся, 23 года, Лобня Чуть меньше семи лет назад была произведена операция на щитовидной железе (субтотальная резекция с удалением левой доли, перешейка и части правой доли). Послеоперационные результаты УЗИ дают разные данные. Один и тот же врач то пишет, что левая доля есть, но маленькая 10*10*25, то говорит, что это не доля, а просто ткань. Последний раз написала, что там снова узел во всю имеющуюся долю (10*10*25). Дело в том, что такая ситуация уже была (через год после операции), и на самом деле узла там не было. После этого УЗИ была и у эндокринолога, и у хирурга-эндокринолога. Они сказали, что нет ничего, и поставили диагноз «АИТ в культе правой доли». Может ли такое быть, кому верить и что делать в такой ситуации? Т4, ТТГ в порядке и не менялись за этот период (ТТГ - 0,4, Т4 -16,3).

Судя по всему, УЗ картина после операции не меняется, но интерпретация данных заочно затруднительна. Советую Вам повторить УЗИ щитовидной железы в ЦЭЛТ у Артемовой Аллы Михайловны, которая считается лучшим специалистом в этой области в Москве. Записаться на прием довольно трудно, но возможно по телефону 788-33-88. Постарайтесь позвонить 23-24 мая, когда будет расписание на июнь.
14.05.2004 Ю.Н., Москва Мне 40 лет, в 1998 г. удалена полностью «щитовидка» в связи с атипичной аденомой на фоне аутоимонного тиреоидита, до этого наблюдалась и принимала гормоны, после операции доза гормонов не изменилась, но набор был сложный, с помощью Тироксина, Тиреотома и Трийодтиронина набирала 85 тироксина и 15 тиронина, поэтому год назад, Трийодтиронин заменили за счет Тиретотома, сохранив суммарную дозировку. Появились пигментные пятна на лице, после ОРЗ долго была слабость и давление 50/90, обычно 70/100, анализ показал увеличение ТТГ до 6, Т4 в норме, ЭКГ показало дыхательную аритмию, увеличили дозу на 1/4 Тиретома, прошла сонливость, анализы пришли в норму, но спустя три месяца, при той же дозировке, ТТГ увеличился до 5.5, Т4 опять в средних нормальных значениях, опять сонливость, опухший язык, хотя объективно возросли нагрузки в семье и на работе, ЭКГ показала предсердный ритм, но пульс в норме, давление тоже. Почему без изменения дозы увеличился ТТГ, и до каких пределов можно увеличивать дозировку гормонов?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Советую Вам перейти на L-Тироксин 100, принимать который следует за 30 минут до завтрака. Трийодтиронин - очень активный препарат, он быстро всасывается, вызывает сердечную аритмию. Повышение ТТГ в Вашем случае, скорее всего, было связано с ОРЗ или его остаточными явлениями. Иногда нужно пересдавать анализ крови на ТТГ, если видимых причин декомпенсации гипотериоза нет или при повышенном ТТГ нужно искать причину превышения нормы, то есть пройти клиническое обследование - сдать общий анализ крови и мочи, сделать УЗИ органов брюшной полости и посетить врача-терапевта.
06.02.2004 Анна, 34 года, Москва Обратилась к терапевту по поводу сильных отёков ног, терапевт направила меня к эндокринологу. Сдала анализ крови на гормоны: Т4-38.0, ТТГ-0.13, АТкТПО 36.0, УЗИ ПД 1.5х2.0х5.2, ЛД 1.6х2.0х4.8. Эндокринолог поставил диагноз: хронический тиреодит и назначил лечение мерказолилом и анаприлином, сказав, что у меня повышенная функция щитовидной железы. У меня возникает вопрос - верен ли диагноз, если я всё время веду борьбу с лишним весом при росте 165 вес от 70 кг. и выше?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна! К сожалению, Вы предоставили не полную информацию, нам необходимо знать, какой Т4 Вы сдавали (свободный или общий) или нормы лаборатории, где Вы делали анализы. Также, для уточнения диагноза необходимо подробное описание УЗИ щитовидной железы. С полученным результатом я рекомендую Вам прийти на прием к врачу-эндокринологу (расписание приема), который сможет поставить точный диагноз и назначить необходимый курс лечения.
06.02.2004 Чимчук Татьяна, 36 лет, Одесса Мой диагноз - аутоимунный тиреоидит культей щитовидной железы. Операция состоялась 11.2002г, после нее я уже два раза проходила курсы лечения Дексаметазоном для понижения антител. В одном из ответов на Вашем сайте врач-эндокринолог Татьяна Алексеевна Словеснова говорит о более современных методах лечения аутоимунного процесса. Расскажите об этом, пожалуйста.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Лечение Дексаметазоном уже давно не проводится. Главная цель в Вашем случае - достаточная доза Л-тироксина (ТТГ в пределах нормы) для компенсации гипотериоза и профилактики рецидивов заболевания.
27.01.2004 Алексей, 18 лет, Москва Дорогая Татьяна Алексеевна, я с детства болею аутоимунным тереидитом и все врачи, к каким мы только не ходили, говорят пить мне Тиреотом по таблетке каждый день. Я пил, но результата никакого не было, а она (щитовидка) увеличивалась каждые три года на 10%. Я даже не знаю что мне делать. А при щитовидке не вредно курить? P.S. Если поможет в этой проблеме анализы на УЗИ, то я буду рад их предоставить.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Алексей! Курить Вам вредно, так как при этом страдают не только органы дыхания, но и сосуды, а щитовидная железа буквально "нафарширована" ими, потому-что свои гормоны она выделяет в кровь. Если же Вы хотите разобраться с Вашим диагнозом и подобрать грамотную терапию, то Вам нужно прийти на прием к врачу-эндокринологу (расписание приема), взяв с собой УЗИ щитовидной железы в динамике за 3 года с объемом щитовидной железы и описанием структуры, а также результаты исследования ТТГ до приема Тиреотома и на его фоне. Приходите, буду рада помочь Вам!
07.01.2004 Наташа, 27 лет, Москва У меня хронический тиреодит, получила анализ крови, который меня очень испугал: ТТГ - 6,3, Т4 свободный - 22,8 (норма от 10 до 24), АТ-ТГ - 340,0 (зона риска до 200), АТ МАГ - 1/1600 (норма 1/100), ТПО-АТ - 159,0 (зона риска 50-120). У меня рак? Сахарный диабет? Могу ли я с такими анализами иметь детей?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Судя по предоставленным данным, у Вас хронический аутоиммунный тиреодит и первичный гипотериоз. Ваша железа вырабатывает меньше гормонов, чем это нужно, поэтому Вам показана заместительная гормонотерапия щитовидной железы (L-Тироксин, Эутирокс). Для подбора корректной дозировки и определения сроков лечения Вам нужно обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема). Грамотно подобранное лечение поможет Вам забеременеть и выносить ребенка.
23.12.2003 Ольга, 44 года Мои анализы: anti-tpo antibody - 299, tsh - 5,690, t3-2,55, t4 - 1,24, prolactin - 13,51, luteinzing hormone - 19,2, follide stimulating hormone - 45,6, после 2 мес. приема синтероида анализы щитов. железы улучшились, но ухудшились другие: tsh - 1,900, t4-1.39 luteinizing hormone - 35,7, follicle stimulating hormone - 71,4. 9 месяцев назад внезапно прекратились месячные, стали выпадать волосы, ухудшилась память, очень сильно упало зрение на один глаз, ноет все тело, суставы или кости не могу правильно определить, обнаружен красный плоский лишай. Что мне делать? Я всегда была здоровой, никогда не обращалась к эндокринологу. Гинеколог решила проверить "щитовидку" и обнаружили аутоиммунный гипотериоз. Нужно ли мне сделать дополнительное обследование гипофиза?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Судя по предоставленным данным, имеет место хронический аутоиммунный тиреодит, первичный компенсированный гипотериоз. Повышение уровней ЛГ и ФСГ, очевидно, связано с ранним климаксом, который в большинстве случаев протекает тяжело. Рекомендуем Вам пройти дополнительное обследование – сделать УЗИ органов малого таза, КТ гипофиза с контрастированием, маммографию и посетить врача-гинеколога (расписание приема). Возможно, при отсутствии противопоказаний Вам будет назначена заместительная гормональная терапия. В плане контрольного обследования советую Вам ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы и сдавать кровь на ТТГ.
21.11.2003 Екатерина, 24 года, Москва Мне поставлен диагноз "аутоиммунный тиреодит". Может ли Л-Тироксин быть причиной увеличения веса? Я вешу 83 кг, а мне только 24 года.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Прием Л-Тироксина действительно может способствовать увеличению веса. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема), который сможет подобрать наиболее адекватную дозировку и определить длительность приема препарата, сравнив результаты гормональных анализов до и на фоне приема Л-Тироксина.
21.11.2003 Ольга, 42 года, Москва Решила к Вам обратиться вот по какой проблеме: у меня увеличена щитовидная железа. Первые обследования были 10 лет назад. Поставили диагноз "хронический тиреодит". В левой доле обнаружили круглое гипоэхогенное образование в толще железы с ровными контурами, диметром 7 мм. Гормоны в норме. Я пью все это время (10 лет) Тиреотом 1 табл. в день. На последнем УЗИ - контуры четкие, ровные, эхоструктура неоднородная. Размеры железы: правая доля - 1,8х2,0х4,1 см., левая доля - 1,9х1,2х4,4 см. Перешеек 0,3 см. В левой доле по заднему контуру гиперэхогенный узел 0,98х0,7см. Гормоны в норме. Мой эндокринолог в поликлинике направила меня к хирургу, чтобы взять пункцию. Меня это очень испугало. Ведь за эти 10 лет картина не ухудшилась. Делать пункцию я не хочу. Подскажите, насколько эта процедура необходима или, может быть, есть еще какие-то методы дополнительного исследования железы? Да и нужны ли мне какие-то исследования еще или продолжать пить Тиреотом до конца дней?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
При узловом зобе на фоне хронического аутоиммунного тиреодита пункционную биопсию щитовидной железы нужно сделать хотя бы один раз. Результаты пункционной биопсии помогут Вашему лечащему врачу-эндокринологу определить наиболее адекватную тактику лечения. Также Вам показано хотя бы раз в 8-10 месяцев проходить исследования на гормональные анализы крови: свободный Т4, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к МСФ (микросомальной фракции тироцитов). В зависимости от результатов анализов и пункции эндокринолог решит вопрос о длительности и дозировке приема Тиреотома.
02.10.2003 Ольга, 27 лет, Москва В декабре 2002 г. мне был поставлен диагноз - аутоимунный тиреодит, первичный гипотериоз. Плюс к этому ЦМВ, которое после лечения в марте, активировалось. Но анализы, подтверждающие это, я сделала только в июле. И прошла снова противовирусную терапию в августе. На этом фоне антитела у меня растут с мая: АТ к ТГ и ТПО. Врач назначил мне высокую дозу Эутирокса 100 и Метипред 4 мг. по 0,5 таблетки 2 раза в день. Через месяц при ТТГ - 0,148 мне был назначен Эутирокс 50 и Метипред 4 мг. по 1 таблетке 2 раза в день. Правильно ли это? Надо ли мне лечить ЦМВ? Куда мне обратиться и к кому: эндокринологу, иммунологу, вирусологу?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
На мой взгляд, в Вашей ситуации Метипред нужно отменить, т.к. это препарат является неэффективным при данном диагнозе - на фоне его применения титр антител снижается, а после отмены вновь повышается, также постоянное применение данного препарата может привести к развитию хронической почечной недостаточности. По приведенным результатам анализов на гормоны на данный момент я бы порекомендовала Вам увеличить дозу Эутирокса до 75 мг. Конечно же, адекватное лечение посредством Интернета мы назначить Вам не можем, поэтому приглашаю Вас к себе на консультацию (расписание приема), при себе желательно иметь результаты всех ранее сделанных анализов. Что же касается ЦМВ, то по поводу его лечения рекомендуем Вам обратиться к вирусологу-дерматологу, в частности, Вы можете проконсультироваться со специалистом нашей клиники Л.К. Котовой (расписание приема). Учтите, однако, что ни один из современных методов лечения не позволяет полностью избавиться от этого вируса. При бессимптомном течении инфекции у лиц с нормальным иммунитетом в лечении нет необходимости. Поэтому выявление цитомегаловируса или антител к нему у лиц с нормальным иммунитетом не является показанием к лечению. Лечение цитомегаловируса у лиц с ослабленным иммунитетом сводится к длительному приему противовирусных препаратов.
01.10.2003 Надежда, 39 лет, Москва Около месяца назад у меня неожиданно на улице ослабли ноги, руки, стала кружиться голова, появился шум в ушах. Через 15 дней все повторилось, и я оказалась в больнице. Обследование показало, что TTГ - 62, Т3-1,28, также по УЗИ нашли образование 9х4. Поставили диагноз - хронический аутоиммунный тиреоидит. Сейчас пью по 1/4 Эутирокса (с последующим увеличением) и Йодомарин. Но приступы у меня не проходят. Вчера опять была дрожь, страх, головокружение и т.п. Прошло всего 7 дней, как я пью эти лекарства. Что мне делать, чтобы это состояние исчезло? Я не могу ездить в метро, долго ходить.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
По моему мнению, Вам назначено не совсем адекватное лечение - препараты йода при аутоиммунном тиреодите не применяются, т.к. их прием может спровоцировать ухудшение ситуации. Рекомендуем Вам в течение месяца пропить Эутирокс с постепенным еженедельным увеличением дозы (1/4 в первую неделю, 1/2 во вторую, 3/4 в третью и в четвертую неделю поднять дозу до 1), после этого сдайте анализ на ТТГ. Если его уровень снизится, продолжайте принимать Эутирокс 100, если же будет повышен, Вам показано увеличение дозы до 125. Также рекомендуем Вам сделать грамотное УЗИ щитовидной железы и обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема) для определения характера обнаруженного образования и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

« ‹ 15 16 17 18 19 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться