Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.09.2022 Татьяна, 32 года, Йошкар-Ола Добрый день! В заключении УЗИ щитовидной железы стоит следующий диагноз: диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита. Результаты крови ттг 2.82, т3 свободный 2.98, т4 свободный 22.60, тиреоглобулин 18.26, анти-ТПО > 1000.00. Есть ли проблема с щитовидной железой? Нужно ли лечение? До этого УЗИ делала 4 года назад. Все было в норме.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Татьяна, здравствуйте. Вам достаточно контролировать ТТГ и св. Т4 - 1 раз в год. Если планируется беременность, то непосредственно перед беременностью - обязательно.
16.09.2022 Юлия, 36 лет, Питер Здравствуйте! Уважаемый врач подскажите пожалуйста ответ на вопрос. У меня гипотериоз, беременность наступила при ТТГ 1.97. В 36 лет.к сожалению 15 недель не знала что беременна так как цикл 1 раз в 2 месяца.на 15 недели ТТГ был 12.2. Подскажите есть ли риск для развития плода? Есть ли риск интеллектуального отклонения у ребёночка? Какая вероятность родить здорового ребёнка?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. Если гипотиреоз выявлен после наступления беременности, необходимо сразу начать приём Л-тироксина в полной заместительной дозе 1,6-1,8 мкг на кг массы тела. На этом фоне риск нарушений развития ребёнка нивелируется.
07.09.2022 Елена, 38 лет, Северодвинск Здравствуйте, в конце мая при беременности сдавала анализы, ТТГ был 12,4(беременность замерла на сроке 8 недель). Назначили эутирокс 100. Пью с 8 июня. 9 июля ТТГ был 3,77 (беременность прервали 4 июля). Ходила к эндокринологу платно, сказали оставить дозировку 100 ещё на месяц. 23 августа передала анализ, результат 0,403. К эндокринологу не попасть сейчас, что делать с эутироксом? Снижать дозу или нет? Спасибо

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Елена. Учитывая, что сейчас Вы не беременны дозу эутирокса лучше снизить до 75 мкг/сут, проконтролировать ТТГ и св Т4 через 4-6 недель.
07.09.2022 Татьяна, 32 года, Серпухов Добрый день. Пью тироксин второй год, ТТГ был 3.68 в прошлом году, гинеколог говорит, что для беременности ТТГ должен быть не выше 2.5, пила L-тироксин в дозировке 25. ТТГ не снижался. Повысили дозировку до 50 - не помогло, повысился до 4,3. Сейчас повысили до 75 дозировку и через два месяца анализы показали ТТГ 0,03. Может ли быть такое резкое снижение или лучше пересдать анализы?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Татьяна, здравствуйте. Да, такое снижение вполне может быть. Рекомендую Вам исследовать ТТГ, св Т4, АТ - ТПО. Приглашаю Вас на очную консультацию в наш центр (расписание приема).
07.09.2022 Ольга, 36 лет, Краснодар Через 7 месяцев после родов стала себя плохо чувствовать (тошнота, тремор рук, пульс до 130). Сдала анализы: ТТГ <0,0025, СТ4 22,7 (9,0-19,05), АТрТТГ 26,65 (0,00-1,07). До беременности ЩЖ была здорова (ТТГ, СТ4 В НОРМЕ, УЗИ без патологии) Эндокринолог ставит диагноз - болезнь Грейвса и рекомендует срочно прекращать ГВ при помощи Достинекса и начинать приём Тирозола 30 мг/сутки. При пальпации врачом ЩЖ не увеличена. Насколько верно поставлен диагноз? Как гром среди ясного неба

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ольга, здравствуйте. У Вас имеются клинические и лабораторные признаки болезни Грейвса, я согласна с диагнозом, выставленным Вашим эндокринологом. Тиреостатики проникают в грудное молоко в очень небольших количествах, относительно малые дозы пропицила (<250 мг/сут) или тирозола (<20 мг/сут) безопасны как для Вас, так и для Вашего ребёнка. Принципы лечения тиреотоксикоза у кормящих женщин не отличаются от стандартных. Размеры железы не имеют особого значения.
07.09.2022 Вероника, 19 лет, Петрозаводск Доброе утро! Подскажите пожалуйста, уровень ТТГ составляет 8,0. 19 лет, рост 169, вес 59. Выписали пить Л-Тироксин по 25 мг Один раз в день. Начала поправляться в среднем на 200/300 грамм в день. Изменений в питаний не было, дефицит каллорий и физ.упражнения присутствуют каждый день. Вес растёт. Можно ли перестать пить данный препарат или заменить его на Йодомарин? Или стоит изменить дозу?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Вероника, здравствуйте. При впервые выявленном повышении уровня ТТГ и нормальном значении св Т4 заместительная терапия Л-тироксином обычно не назначается, а проводится контроль анализов ТТГ, св Т4, АТ-ТПО через 2-4 месяца. Вы не пишете, какой уровень св Т4 был у Вас при ТТГ 8,0. В то же время, поправляться на 200-300 г в день Вы не должны, даже если принимаете Л-тироксин не по показаниям. Причина в другом. Попробуйте вести пищевой дневник. Л-тироксин - это лекарственный препарат, йодомарин - БАД, поэтому говорить о замене одного на другой мы не можем. Любое лечение подбирается индивидуально. Посоветуйтесь с врачом очно.
29.08.2022 Андрей, 51 год, Анапа Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу вас помочь с дальнейшим лечением потому как мой врача уволился а другой эндокринолог в на наш ФП не скоро заявится. Вот результаты узи, крови и назначение:Щитовидная железа расположена типично. Обычной формы симметричная.Размеры железы правая дола: толщина -19,9 мм ширина -23,7 мм длина -52,2 мм объем 12,93 см/3 левая доля: ширина -22,8 мм длина -46,2 мм объем -9,14 см/3 Толщина перешейки -3,5 мм суммарный объем по тирадс железы -22,07 см/3 Соотношение объема ЩЖ к массе тела -0,33 см3/кг Контуры железы ровные, четкие. Эхогенность железы –средняя.Эхоструктура железы – справа неоднородная имеется два узловых образования размером 3,00х2,2 мм, 3,8х2,5 мм контуры ровные четкие пониженной эхогенности имеется васкуляризация, слева неоднородная, имеется два узловых образования размером 4,6х3,1 мм, 2,8 х2,3 мм контуры ровные четкие пониженной эхогенности имеется васкуларизация.На обеих долях имеются участки пониженной эхогенности.При ЦДК васкуляризации с двух сторон не усилена, в пределах нормы. Топографо-анатомическое соотношение ЩЖ с мышцами и органами шеи не изменено. Увеличение лимфатических узлов шеи и надключичных областей не выявлено. Заключение: Эхокартина гиперплазии щитовидной железы характерной для эндемического зоба с признаками тиреоидита и узлового зоба. Тиреотропный гормон – 1,55 Тироксин свободный 1,64 Тестостерон -7,92 Я уже пропил 3 месяца йодофол и витамин Д по его назначение. Что теперь?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Андрей, здравствуйте. Структура и объём, функция Вашей щитовидной железы соответствуют варианту нормы. Особых показаний для назначения Вам БАДов с калия йодидом и фолиевой кислотой не вижу. Витамин Д 3 можно продолжать принимать с октября по апрель - 2000 МЕ в день, в остальное время года по 1000 МЕ в день. Мы получаем витамин Д из трёх источников: под воздействием ультрафиолетовых лучей в нашей коже синтезируется вит Д; из продуктов; из БАДов. Поскольку Вы живёте в южном регионе, то, вероятно, летом часто бываете на солнце - можно витамин Д3 в этот период не принимать.
13.08.2022 Юлия, 29 лет, Stuttgart Пришла к терапевту в июне со следующими жалобами: сильный набор веса несмотря на высокую активность и сбалансированное питание с подсчетом калорий (более 10 кг за год), тахикардия, одышка даже в состоянии покоя, повышенная утомляемость, раздражительность/нервозность, потливость. Терапевт направила к гинекологу. Сдала анализы на 3й день цикла у гинеколога - на 15.06.2022 были следующие отклонения от нормы: ТТГ 0,007 при норме 0,3900-2,6000, эстрадиол 19,0 при норме 35,0-250,0. Следующие анализы брала уже терапевт 28.06.2022: Т4 свободный 18,4 при норме 9,5-15,7 нг/л, ТТГ меньше 0,01 при норме 0,3-4,0 mU/l. Так же она мне сделала УЗИ щитовидки - структура неоднородная, предположила синдром Хашимото, сказала снова повторить анализ через месяц. 21.07.2022 снова сдала анализ крови у терапевта: ТТГ все так же меньше 0,01 при норме 0,3-4,0 mU/l, Т4 свободный снизился до 14,8 при норме 9,5-15,7 нг/л (т.е. Т4 вроде в норме, но на верхней границе). Мне до сих пор так ничего и не назначили, сказали лишь наблюдать и повторить анализ крови через 3 месяца, пока поставили диагноз Хашимото в фазе гипертиреоза. Подскажите, как быть? Верно ли истолкованы анализы? При гипертиреозе вроде вес расти не должен, почему у меня наоборот? Для анамнеза: с марта я принимала глюкофаж лонг 1000 и йодомарин по рекомендации другого гинеколога (жалоба была на сильное увеличение веса). Могли ли эти препараты повлиять каким-либо образом? С июня я ни тот, ни другой препарат более не принимаю. Имеется СПКЯ. Буду рада Вашим комментариям.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. Судя по динамике ТТГ, йодомарин Вам не показан. Поскольку у Вас СПКЯ, то метформин лучше продолжать принимать, это важно для сохранения фертильности. С диагнозом Ваших докторов я вполне согласна. Вы не пишите исходный ИМТ, какой у Вас коридор калорийности. Полагаю, есть недоучёт калорий (неучтенные перекусы, употребление соусов и т.п.). При транзиторном гипертиреозе может повышаться аппетит, а так как Т4 у Вас не сильно повысился и сейчас в норме, то и не произошло «катаболического» снижения массы тела. В некоторых случаях препараты йода могут индуцировать аутоиммунный тиреоидит.
30.07.2022 Мария, 33 года, Москва Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Повышен ттг при беременности, в 7 акушерских недель 7,4. Т4 св 13,8 и Т3 4.5. Две недели назад, в 5 акушерских недель ттг был 1,7. Принимала эутирокс 50 мг последние 4 месяца. Также принимала витаминный комплекс с йодом 250 мкг последние 3 недели. В первую беременность также принимала эутирокс 50 мг, ттг был 4,7 до начала приёма, ат-тпо 112. На сколько стоит скорректировать дозу эутирокса? Что могло повлиять на рост Ттг, возможно приём йода?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Мария, здравствуйте. Вам, действительно, необходимо скорректировать дозу эутирокса. На сколько мкг - правильнее будет согласовать с Вашим эндокринологом. Вы можете обратиться к эндокринологу в нашу клинику, будем рады помочь (расписание приема).
30.07.2022 Диана, 22 года, Хасавюрт У меня папиллярная карцинома шиловидной железы , 2 года назад была полностью удалена щит железа , и в течение 2 лет пила кальцемин адванс по 6 таблеток в сутки и альфа д3 тева по 3,5 мкг , вигантол по 35 капель неделю , эутирокс 150 .На данный момент кальцемин сама снизила до 2 таб в сутки и альфа постепенно довожу до минимума , на данный пью 2,5 мкг и постепенно уменьшаю смотря на своё состояние , беспокоит покалывание , если резко снижать препарат альфа появляется очень сильное покалывание и если пропущу приём препаратов на сутки тоже появляется покалывание кальций общий составляет 2,27 (N 2,15-2,55) Магний -0,74 (N 0,66-1,07) Фосфор неорганический -1.34 (N 0,81- 1,45) Альбумин - 45 (N 35-52) Фосфатаза - 57 ( N 35-104) Ферритин - 40,7 Витамин D - 22,7 ТТГ - 0,342 (N - 0,27-4,2 ) Тиреоглобулин-0,04 (N - 1,60-60 00) АТ-ТГ - 13,4 ( N- 0-115) Можно ли планировать беременность? И можно ли пить альфа д3 тева при беременности? И на что можно заменить альфа д3 теву ?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Диана, здравствуйте. Конечно, Вы можете планировать беременность, но ещё на этапе планирования Вам надо посетить эндокринолога. Важно достичь стабильного уровня кальция крови, нормального уровня фосфора крови; не допускать гиперфосфатурии (суточная экскреция кальция должна быть не выше 250-300 мг/сут). Альфа Д3 Тева - это альфакальцидол, его можно принимать во время беременности, аналогичным активным метаболитом витамина Д3 так же является - кальцитриол. Применение активных метаболитов витамина Д требует четкой коррекции дозы под контролем кальция крови и суточной экскреции кальция. Суточную дозу активных метаболитов витамина Д лучше разделить на два приёма.
10.07.2022 Юлия, 31 год, Мурманск Добрый день. Имею диагноз ДТЗ в сочетании с АИТ. Лечение Тмрозолом дало аллергическую реакцию, в связи с чем год принимаю Пропицил. В августе предстоит операция по удалению щитовидки, но в результате лечения в норме только Т3 и Т4, ТТГ <0.0100. Я переживаю только по одному вопросу - делают ли операцию при такой картине? Пропицил больше не найти в продаже, Тирозол мне не подходит, ТТГ ни в какую не может прийти даже к нижней границе нормы. Я переживаю только по одному вопросу - делают ли операцию при такой картине? Не откажут ли мне в операции до улучшения анализов?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. В Москве пропицил есть в аптеках. ТТГ приходит в норму медленнее, чем Т3 и Т4. Вы не пишите, какой объём щитовидной железы, сколько месяцев лечитесь, какая доза пропицила. Почему решили, что лучше оперировать? Если Вам назначена операция, то нужно сначала достичь компенсации тиреотоксикоза. В течение длительного времени в нашей стране в качестве радикального метода лечения болезни Грейвса широко применяется терапия Йодом-131, которая даёт очень хорошие результаты.
06.07.2022 Алевтина Андреевна, 22 года, Санкт-Петербург Здравствуйте, у меня аутоиммунный гипертиреоз, лечусь с июня прошлого года. Принимаю Эутирокс 75мкг, в начале лечения весила - 45кг , сейчас вес - 59,7 кг, вес набирается стабильно, хотя ем я умеренно, вес никак не сбросить, занимаюсь спортом, ничего не сбрасываю, только набираю. Подскажете, что может на это влиять? И как мне бороться с этим?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Алевтина Андреевна. У Вас хронический аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотиреоз (видимо, у Вас опечатка: «гипертиреоз»?), для лечения которого Вы принимаете Эутирокс 75 мкг в сутки, тем самым восполняете дефицит тиреоидиных гормонов в организме. При декомпенсированном гипотиреозе обмен веществ снижен, могут быть отеки, увеличение массы тела. Но если при контрольных исследованиях Ваш уровень ТТГ находится в целевых значениях, и масса тела увеличивается, по причина - в увеличении суточного калоража. К сожалению, Вы не пишите, какой у Вас рост, поэтому невозможно рассчитать Ваш индекс массы тела. Если ИМТ превышает 25 кг/кв.м или Вам некомфортно в этом весе, то попробуйте вести дневник питания, считайте калории, обратитесь к диетологу или эндокринологу, сделайте биоимпедансометрию.

« ‹ 16 17 18 19 20 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться