Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гематолог — задать вопрос онлайн | страница 2

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.09.2024 Светлана, 33 года, Балашиха Здравствуйте Ребенок 1.8 В генетическом анализе на свертываемость крови есть отклонения по Фактору XIII - GT, Фибриноген бета - GA, Интегрин Альфа2 - CT, MTHFR - CT, MTRR - AG, Ингибитор активатора плазменогена - 4g/4g. Остальные факторы в норме. Есть предрасположенность к тромбофилии по генетике Подскажите, после ОРВИ с температурой у нас уже второй раз замечают агрегацию тромбоцитов и невозможность их подсчитать? Связано ли это? И как нам в будущем избегать тромбообразования, есть ли какие-то рекомендации в нашем случае?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! У вашего ребенка генетический полиморфизм тромбофилии. Сдайте коагулограмму и Д димер. Кровь на агрегацию тромбоцитов. Показан прием фолиевой кислоты по 1 мг 1 раз в день после еды на 1 мес. Обильное питье.
05.09.2024 Антон, 27 лет, Пермь Доброе утро . Подскажите пожалуйста, был донором раз 13, последний раз гемоглобин был 134, можно ли еще сдавать кровь или пока остановиться ?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! Цельную кровь можно сдавать до 5 раз в год. Интервал между сдачей крови должен быть не менее 60 дней. Нормальный Нв у мужчин 130-160 г/л.
05.09.2024 Ольга, 41 год, Новосибирск Здравствуйте! Повышены тромбоциты 559. Обнаружена мутация в гене СALR. Заключение по трепанобиопсии: отсутствуют отчетливые критерии MPN. По анализам на 28.05.2023г. Гемоглобин 124, ферритин 9. Постоянно хочется спать, головокружения. Принимаю кардиомагнил 0,75. Принимала длительно до 6 мес мальтофер, ферритин был 20, после отмены препарата снова упал. Подскажите, остается только наблюдать в динамике за тромбоцитами? И как поднять ферритин?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Эссенциальная тромбофилия. Латентный дефицит железа. Так как препараты железа перорально неэффективны, в/ кап феринжект 500 мг на 100 мл физ. раствора. Вместо кардиомагнила тромбоасс 100 мг 1 раз в день.
05.09.2024 Надежда, 50 лет, Белгород Здравствуйте. Низкий гемоглобин, сейчас 78. Падал до 50. Поднимается только благодаря переливанию крови до максимум 80, потом снова падает через два-три дня до 50-60. Проведены исследоваания внутренних органов на кровотечения, но ничего не выявлено. До этого было кровотечение из-за миомы, узел удалили. Так же была тромбоэмболия и проблемы с сердцем. Есть все анализы и выписки. У нас в Белгороде не могут ничего понять, в связи с этим с таким гемоглобином отправили домой. Подскажите сможете ли помочь, к какому врачу записаться на приём

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Для верификации диагноза вам нужно записаться к гематологу. По звонку на сайте оставьте заявку на телемедицинскую консультацию (консультация по видео связи) с гематологом. Обсудите все вопросы.
19.04.2023 Владимир, 45 лет, Москва Прошу подсказать сможете ли поставить ребенку возраст 4 месяца, вторую прививку пентаксим через 4 недели после предыдущей

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Схема вакцинации: первое введение, далее второе через 45 суток от первого, далее третье через 45 суток от второго и ревакцинация через год от законченной третьей. Нарушение схемы вакцинации может привести к снижению напряженности иммунитета к компонентам вакцины.
28.02.2023 Елена, 27 лет, Екатеринбург, Свердловская обл Здравствуйте. У меня с 7 лет идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, на данный момент тромбоциты 29. Неделю назад переболела ОРВИ, в последний день болезни появился комок в горле, трудно глотать, першение. Сделала узи щитовидной железы, выявили узел 1. 5 см на перешейке, сказали делать пункцию, гематолог сказала, что при таких тромбоцитах нельзя. Подскажите дальнейшие действия.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Здравствуйте, Елена. Можно провести курс (в/в капельно) иммуноглобулина из расчета 0,5-1г на кг веса за 2-3 дня. Контроль тромбоцитов по Фонио через 10 дней. Исследование гормонов ТТГ, свободного Т3, Т4, а/т к ТТГ, консультация эндокринолога. Проведение пункции возможно при количестве тромбоцитов выше 100 тыс.
30.06.2022 Мария, 3 года, Вольск Здравствуйте, Наталья Рудольфовна. Дочке 3г.5м. С февраля в ОАК замечен повышенный гемоглобин. В феврале сдавали кровь, т.к увеличены лимфоузлы на шее. Решили что поймали вирус. Тогда я и отметила что гемоглобин высоковат -131 -лейкоциты 8.27 -эритроциты 4.87-соэ 5 Тромбоциты 310. Тоже повышены. В апреле по этой же причине(лимфоузлы) ещё раз пошла к врачу, гемоглобин ещё выше -гемоглобин 135 -эритроциты 5.0 -лейкоциты 10.5 -соэ 5 Лор поставила диагноз аденоиды, педиатр - орви. Лечились, после лечения в мае ещё раз (для себя уже) сдали кровь: -гемоглобин 149 -эритроциты 5.1 -лейкоциты 9.9 -соэ 4. Подскажите, пожалуйста, в чем причина такого роста гемоглобина за 3 месяца? И лейкоциты повышены с эритроцитами. Ребёнок бодр, кушает с аппетитом, только воды не пьёт совсем. В день может выпить полтора стаканчика компота и пол стакана воды. Помогите, пожалуйста, я очень переживаю за дочку! Очень боюсь чего-то страшного.. Помогите, пожалуйста.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! Сдайте, пожалуйста, анализ крови на ретикулоциты. Хорошо было бы определить уровень эритропоэтина, ферритин, выполнить УЗИ брюшной полости, почек и периферических лимфоузлов. Ребенку показана санация очагов хронической инфекции (аденоиды), повторная консультация отоларинголога. Ничего страшного, скорее всего, нет.
25.10.2021 Людмила, 70 лет, Москва Здравствуйте! В разделе Гематология перечислены заболевания, которые лечат в Вашем центре. У меня иммунная тромбоцитопения (колл.тромбоцитов 105х10*9). Этого заболевания в Вашем перечне нет. Стоит ли мне ехать в Ваш центр на консультацию к гематологу?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день, Людмила! Данной проблемой мы занимаемся. Сдайте кровь на антитромбоцитарные антитела. Пожалуйста, приезжайте на консультацию (расписание приема).
25.10.2021 Лилия, 37 лет, Усть-Илимск Здравствуйте! В сентябре 2021 терапевтом поставлен диагноз после холтера-ИБС. Безболевая ишемия миокарда (4 эпизода ишемии 86 мин). Синусовая тахикардия без синкопальных состояний. Постковидный сидром. Дебют системного заболевая соединительной ткани??? Ковидом переболела в марте 2021. Назначено лечение-кораксан 5 мг 1т 2р в день. Триметазидин 20 мг 1т 2р 3 мес. Колекальциферол 4 капли 1 р 6 мес. Омакор 1т 2 мес. Нейроспан 1т 2 мес. Вопрос такой-у меня дезагрегационная тромбоцитопатия. Частые маточные и носовые кровотечения, лечение зубов-вообще отдельная тема, кровь останавливают только прижиганием десен. Триметазидин вызывает кровоточивость, спустя три дня применения. Есть ли смысл совместно с тримитазидином пить дицинон? Дицинон назначен гемотологом (весна-осень и периоды орви, орз 10 дней 1т. 3р). Омакор можно ли принимать при дезагрегационной тромбоцитопатии? P.S.в моем маленьком сибирском городе нет кардиологов и гемотологов. В областном центре все приемы врачей отменены в связи с карантином, только экстренные случаи. Заранее благодарю Вас!

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! Сдайте анализы крови: клинический + тромбоциты по Фонио; коагулограмма + Д-димеры. Омакор можно принимать. Дицинон - при кровотечении. Проведите курс, рекомендованный гематологом, можно принимать аскорутин, витамины группы В, фолиевую кислоту (под наблюдением терапевта).
29.01.2021 Денис, 21 год, Ульяновск Здравствуйте, дорогие эксперты! Моему дедушке 71 год, рос 173 см, вес 70 кг. Он страдает следующими хроническими заболеваниями: гипотиреоз (есть и Хашимото), ранняя стадия почечной недостаточности, артериосклероз, гипертония, вторичный гиперпаратиреоз, язва двенадцатиперстной кишки, полипы кишечника (обнаруживаются довольно часто при колоноскопии), холестеринемия, нейрофораменный стеноз + стеноз спинного канала шейного отдела. В его моче всегда обнаруживаются патогенные микробы. Он уже проглотил столько антибиотиков, но микробы продолжают возвращаться. У него также есть боли в глазу, голове и груди, тремор мышц ног, причина которых не установлена. Недавно ему сделали операцию по поводу увеличения простаты. К тому же у него удалён желчный пузырь. Принимает L-тироксин, флувастатин, амлодипин, Витамин D 20000 + витамин К2 + магний, часто принимает метамизол, изредка пантопразол. Он не курит и не пьет, ест здоровую и сбалансированную пищу, выпивает 2 литра в день. Недавно дедушка сдал кровь на витамины группы В. Витамин B12 моего дедушки - значение в крови 161 пмоль / л, то есть 218,16 пг / мл, верно? Если меньше 400 пг / мл, нельзя исключить дефицит, верно? Еще надо сказать, что года 3-4 назад у него уже был определен уровень B12 в крови и тогда он составлял 93 пг / мл. Затем он получил инъекции B12 (два раза в неделю) в течение 3 недель, и тогда значение стало нормальным. После этого он ничего не предпринял. Какую дозу в инъекциях для восстановления и поддержания, и как часто и в каком варианте B12 вы бы порекомендовали, если мы хотим вводить B12 подкожно? Верно ли, что значение должно быть не менее 600 пг / мл, чтобы витамин B12 мог полностью проявить свой эффект? Есть ампулы по 1 мл с 1000 мкг гидроксокобаламина ацетата каждая, и я подумал, что будет лучше, если я куплю их и буду вводить дедушке два раза в неделю в течение 5 недель, а затем один раз в месяц для поддержания, но я не знаю, прав ли я и какое примерное значение крови мы получим? Сколько пг / мл кобаламина эквивалентно 1000 мкг гидроксокобаламина ацетата? Я так понимаю, что мы должны конвертировать 1000 мкг в 700 мкг или даже меньше (тем более, что инъекция должна быть не внутримышечной, а подкожной), потому что организм поглощает только до 70% вещества, верно? Еще один вопрос о подкожном введении витамина B12. Следует ли вводить иглу полностью или нужно попытаться оставить небольшую часть иглы над кожей? Если надо оставили немного над кожей, что делать, просто вынуть или, если это уже произошло, лучше оставить полностью в коже? Какая игла (диаметр и длина) лучше всего подходит для подкожной инъекции B12 в бедро под углом 90 градусов? Кроме того, его уровень фолиевой кислоты составляет всего 6,85 нмоль / л, в то время как референсное значение от 10 нмоль / л. Хорошая ли идея принимать 10 мг фолиевой кислоты перорально в день в течение длительного времени? В таком случае, насколько сомнительным или безвредным было бы одновременный прием 2х5 мг? Я спрашиваю об этом, потому что мой дедушка уже принимает много лекарств и плюс ещу шелуху псиллиума, до и после приема которой, относительно долго не следует ничего принимать. Знаю, что хорошо бы проверить уровень фолиевой кислоты и витамина B12 другими методами (уровень фолиевой кислоты в эритроцитах, уровень трансгоболамина, уровень гомоцистеина...), но, к сожалению, сдали вот даже еле еле и на то, что сдали. Спасибо

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! Подкожные инъекции выполняются специальной подкожной иглой, вводить ее полностью не надо. Заочно лечение мы не корректируем - это невозможно сделать, не зная и не видя пациента. Лечение надо согласовывать с лечащим врачом. Необходимо сдать клинический анализ крови, биохимический анализ крови, выполнить УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследования и консультации можно принимать Ангиовит по 1т 1 раз в день (2 мес.).
24.05.2020 Анастасия, 34 года, Белогорск Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у 10-тилетнего ребенка уже два месяца субфебрильная температура. Прошли всевозможное обследование, сдали кровь на инфекции, в результате анализ показал цитомегаловирус IgG положительный КП=1,07. Педиатр ничего сказать не может по этому поводу, посоветовала обратиться к детскому инфекционисту. Но у нас в городе нет такого специалиста. Что этот анализ значит в нашей ситуации-тоже ответа не получили, и главное, может ли от этого быть такая температура? Помогите пожалуйста!

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! Иммуноглобулины G свидетельствуют о перенесенной ранее инфекции. Объяснить только этим субфебрильную температуру сложно. Показано продолжить обследование: сдать анализы крови на СРБ, ЛДГ, РФ, АСЛО, ферритин, волчаночный антикоагулянт, исследование крови методом ПЦР на ЦМВ инфекцию. И наблюдать в динамике ребенка. Иногда субфебрильная температура может быть и у здорового ребенка. Нужно тщательно взвесить полученные данные обследования и сопоставить с клинической картиной, данными осмотра.
09.03.2020 Дарья, 23 года, Москва Здравствуйте! Проблема: низкий уровень железа в крови, низкий гемоглобин, ферритин. Предварительное заключение - гипохромия, микроцитоз. К какому врачу лучше обратиться: к гематологу или эндокринологу? Заранее спасибо.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день, Дарья! Вам следует обратиться к гематологу (расписание приема). Приходите на консультацию, будем рады помочь Вам.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться