Гинеколог — задать вопрос онлайн | страница 2

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.01.2026 09:44:19 Ирина, 47 лет, Оренбург Добрый день. С 2008 года наблюдаюсь у гинеколога с множественными миомами. За последний год диагностировали быстрый рост миом. Врач настаивает на удаление матки. Возможно в моем случае сделать ЭМА? Диагноз: по передней стенке в дне матки субсерозный узел 69*58мм; межмышечный узел 52*45мм; по задней стенке межмышечно-субмукозные узел 28мм, деформирующий полость матки; + интрамуральные узлы по обеим стенкам до 21мм. Соскобы на гистологическое исследование: доброкачественные.

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Быстро растущие миомы матки - показание к ее удалению, тк не исключен злокачественный процесс.
12.01.2026 16:15:57 Юлия , 27 лет, Ртищево Помогите понять результаты цитологии Диагноз:эррозия шейки матки Норма или доброкачественные изменения: 1.3.воспалительный процесс слизистой 1.4. Микроорганизмы не обнаружены 1.5. Другие доброкачественные изменения:воспаление;лейкоциты, цилиндрический, промежуточный, поверхностный эпителий с реактивными изменениями.

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте.
Рака или предраковых изменений (дисплазии, CIN, LSIL/HSIL) нет.
Инфекций выявлено не было.
Наблюдается воспаление шейки матки (цервицит) на фоне, скорее всего, эрозии/эктопии.
Все изменения — доброкачественные и обратимые.

Рекомендации (общие, но лучше уточнить у вашего гинеколога):
Пройти анализ на скрытые инфекции (ПЦР на ИППП: хламидии, уреаплазма, микоплазма, ВПЧ и др.), так как цитология их не всегда видит.
Сдать мазок на флору (бакпосев) — чтобы исключить бактериальный вагиноз или другие нарушения микрофлоры.
При сохраняющемся воспалении — возможен курс противовоспалительной терапии (свечи, спринцевания — по назначению врача).
Контрольный мазок через 2–3 месяца после лечения, чтобы убедиться, что воспаление прошло.
Кольпоскопия — если ещё не делали, особенно при «эрозии», чтобы оценить её характер.
02.01.2026 12:01:23 Ксения , 28 лет, Тверь Добрый день! После вакуумной аспирации через 1,5 месяца прошли месячные, но после них пошла мазня и продолжились кровяные выделения. Прописали Регулон пропить, пила 4 месяца, на нем все было хорошо. Выпила последнюю таблетку 12.12, с 18.12 пошло кровотечение отмены, далее сдала анализа на гормоны, по ним все хорошо, но повышен инсулин и незначительно пролактин, и 25.12 сделали узи, по ее у все хорошо, полость матки толщиною 3,3 мм, контур четкий ровный , Эндометрий- структура однородная. Но после узи опять началась мазня и сейчас снова идет кровь, с каждым днем как-будто обильнее. Стоит ли сделать гистероскопию, чтобы выявить проблему и делают ли ее в кровотечение? Можно ли как то понять это все таки гормональная проблема или проблема в матке?

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Необходимо записаться на очный прием к гинекологу (или лучше к гинекологу-эндокринологу).
Врач должен: провести повторный осмотр и УЗИ (чтобы оценить текущую ситуацию, так как с 25.12 прошло время), оценить объем кровопотери (возможно, потребуется назначить кровоостанавливающие препараты на время обследования).
Врач может, начать с гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) или биопсией эндометрия. Полученный материал отправят на гистологию. Это даст точный ответ о состоянии эндометрия (есть ли гиперплазия, полип, эндометрит). Это самый быстрый путь к диагнозу.
Или если кровотечение очень обильное, врач может сначала назначить гормональный гемостаз (ударную дозу гормонов, чтобы остановить кровотечение), а затем, на фоне затихания, провести гистероскопию.
Параллельно необходимо разбираться с эндокринными причинами: Повышенный инсулин требует консультации эндокринолога для исключения инсулинорезистентности и СПКЯ. Пролактин нужно пересдать с соблюдением всех правил (утром, в спокойном состоянии).
Ждать, когда само пройдет, нельзя. Состояние требует активной диагностики. Гистероскопия с биопсией эндометрия — это наиболее информативный метод в вашей ситуации, который может быть выполнен даже во время кровянистых выделений. Обязательно посетите врача в ближайшее время.
02.01.2026 10:20:30 Татьяна , 41 год, Первоуральск Добрый день. Скажите пожалуйста.Вылезла аллергия сначала отекли глаза и и губы потом вышли пятна по всему телу. Дерматолог сказала крапивница. Пролечили в роддоме в патологии. Преднизолон и супрастин капельно и уколы. За 2 дня прошло. Выписали. На след день дома снова вся покрылась. Продолжили антигистаминные и преднизолон 3-2-1 далее пью по таблетке. Но нет да вылезут пятна. Как долго мне принимать преднизолон. Переживаю за ребенка срок 25 недель. Витамины никакие не пью и могу ли принимать основные йод и вит д хотя-бы? Чтобы ребенок развивался. Очень беспокоюсь. Ранее не было аллергии вообще.

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Необходима консультация вашего акушера-гинеколога, опишите ситуацию с аллергией и спросите про витамины. Запишитесь на прием к аллергологу.
Дневник аллергика: Начните вести подробный дневник: что едите, чем моетесь, что нового появляется в быту. Это поможет выявить причину.
Гипоаллергенный быт: Перейдите на нейтральную косметику, детский гипоаллергенный стиральный порошок, исключите явные аллергены из пищи (цитрусовые, шоколад, орехи, экзотические фрукты, красная рыба).
Витамины, после согласования с гинекологом, отдельно, а не в комплексе.
Не переживайте, ваша задача сейчас — взять ситуацию под контроль вместе с врачами. Острая крапивница, хотя и мучительна, при адекватном лечении и устранении причины хорошо поддается терапии и не несет прямой угрозы ребенку, особенно когда вы находитесь под наблюдением. Гораздо опаснее для малыша сильный стресс и дефицит необходимых веществ.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистами! Самолечение гормональными препаратами и антигистаминными средствами во время беременности недопустимо.
Крепкого вам здоровья и спокойной беременности!
01.01.2026 02:32:53 Олеся , 46 лет, Подпорожье Ещё один вопрос, напишу сначала, у меня были контактные кровотечения в октябре онкоцитология показала цин1 УЗИ соответствует менопаузе Сдала на Впч выявило 16 Кольпоскопия без патологии Биопсию не брали Вот уже три месяца прошло но контактные выделения есть Могла врач пропустить уже раковую опухоль Или цин1 так быстро перерос в рак? Мне кажется что на шейке есть опухоль

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Повторный визит к гинекологу, кольпоскопия. Учитывая сохранение симптомов, ее стоит повторить через 3-6 месяцев после первой (сейчас у вас как раз этот срок).
Повторная онкоцитология + ВПЧ-тест через 6-12 месяцев для контроля динамики.
При наличии четкого, даже небольшого, но подозрительного участка на шейке врач может взять прицельную биопсию.
Лечение ВПЧ и воспаления. Основное — это укрепление общего и местного иммунитета (санация влагалища, возможное применение местных иммуномодуляторов по назначению врача, здоровый образ жизни, отказ от курения).
Скорее всего, у вас не рак, а персистирующая (упорная) ВПЧ 16-инфекция, вызывающая хронический цервицит (воспаление шейки), что и приводит к контактным кровотечениям., обсудить с врачом тактику лечения фонового воспаления.
30.12.2025 01:19:08 Олеся , 46 лет, Подпорожье У меня цин1 Впч16 Кондилома во влагалище И сказала что через два месяца будет рак Теперь я панически боюсь идти на обследование

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Уважаемая, Олеся. ЦИН I (CIN I) + ВПЧ 16 – это НЕ рак. И через два месяца рак НЕ возникнет.
Это ключевой момент, который нужно усвоить.
Кондилома во влагалище. Это проявление активности вируса. Кондиломы требуют удаления, и это стандартная, простая процедура (лазер, радиоволна, химическая коагуляция).
Необходимо пройти дообследование:
Кольпоскопия – детальный осмотр шейки матки под увеличением. Безболезненно.
Биопсия шейки матки (при необходимости, по результатам кольпоскопии). Взятие маленького кусочка ткани для анализа – это единственный способ точно сказать, что происходит в клетках. Процедура быстрая и малоощутимая.
Удаление кондиломы – параллельно или после основного обследования. Получить точный диагноз и план лечения. Исходя из результатов биопсии, будет понятна тактика.
Крепкого вам здоровья и душевного спокойствия
30.12.2025 00:20:00 Алла , 40 лет, Новый Уренгой Здравствуйте . Сдала анализы на ВПЧ . Все отрицательные , кроме ВПЧ 73 - 3,7 . Все инфекции отрицательные

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте!
У вас отрицательны все основные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Это очень хорошо и говорит об общем благополучии урогенитального тракта.
По поводу ВПЧ 73 типа с показателем 3.7:
Что такое ВПЧ 73? Это вирус папилломы человека высокого онкогенного риска. Однако важно понимать, что не все типы этого риска одинаково опасны. 73-й тип относится к менее распространенным и агрессивным, в отличие от, например, 16 или 18 типов, которые ответственны за большинство случаев рака шейки матки.
Что означает цифра 3.7? Это вирусная нагрузка, и она очень низкая. В разных лабораториях порог значимости может отличаться (часто это 3.0 или 5.0 Lg на 100 тыс. клеток), но показатель 3.7 находится в пограничной или низкопозитивной зоне. Это говорит о том, что вирус в организме присутствует в минимальном, едва определяемом количестве.
О чем это говорит? Скорее всего, это транзиторная (временная) инфекция. В подавляющем большинстве случаев (около 80-90%) иммунная система самостоятельно справляется с вирусом в течение 1-2 лет без каких-либо последствий.

Само по себе обнаружение вируса с такой низкой нагрузкой не требует срочного лечения. Существующие противовирусные препараты не обладают 100% эффективностью против ВПЧ, и международные стандарты делают акцент не на лечении самого вируса, а на контроле за его возможными последствиями для клеток.

Ключевым и единственно необходимым шагом для вас сейчас является консультация гинеколога, который оценит состояние шейки матки:
Врач проведет осмотр и, скорее всего, порекомендует сделать Пап-тест (цитологию, ПАП-мазок). Это анализ, который исследует клетки шейки матки под микроскопом на предмет изменений.

У вас выявлен вирус низкой онкогенной опасности в минимальном количестве. Паниковать не нужно. Ваша задача – перейти от этапа диагностики вируса к этапу контроля за здоровьем шейки матки
27.12.2025 10:16:06 Наталия, 46 лет, Базарно-Карабулакский Здравствуйте у меня эндометрия 14 мм назначили пить Норкалут 6 месяцев, а месячных месяц нету.

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Отсутствие месячных во время приема Норкалута — это норма. Ваша первоочередная задача — уточнить у врача схему приема.
Ни в коем случае не бросайте пить таблетки без инструкции врача.
После курса лечения (6 месяцев) будет проведено контрольное УЗИ для оценки эффективности. Толщина эндометрия должна прийти в норму (обычно до 7-12 мм во вторую фазу цикла).
Обязательно свяжитесь с вашим гинекологом для уточнений.
27.12.2025 06:12:47 Оля, 44 года, Барнаул Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно начать пить дюфастон если месячных нет уже 2 года? И как их принимать чтобы востановить?

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Ваш вопрос очень серьезный, и он указывает на длительное и значительное нарушение здоровья.
Нет, начинать прием Дюфастона (или любого другого гормонального препарата) самостоятельно, без полного обследования и назначения врача, если месячных нет 2 года, — категорически нельзя и опасно.
24.12.2025 17:40:16 Ольга, 43 года, Челябинск Поставили для лечебных целей Мирену. На мой вопрос : можно ли лечиться медикаментозной, ответили нет, что мой анамнез ( несколько операций гастроскопии, гистероскопия и выскабливания, а последний раз попала с обильным кровотечением в больницу) позволяет только такое лечение. Но после ее установки уже 10 дней опять идет кровь. Это нормально? И нет разве других средств лечения.

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте, Ольга. Да, кровянистые выделения в первые недели и даже месяцы — частое явление. Однако вашему лечащему врачу необходимо знать об этом, чтобы контролировать процесс. Альтернативы (таблетки, другие виды спиралей, хирургическое лечение) существуют, но выбор Мирены при вашем анамнезе выглядит клинически обоснованным как наиболее эффективный и безопасный в долгосрочной перспективе метод.
22.12.2025 11:47:21 Алена, 33 года, Благовещенск Здравствуйте! В 24 году в октябре была установлена Мирена, после установки сходила на УЗИ всё хорошо,стои уже год и два месяца, первые полгода после установки была мазня, регулярная по 2 недели могло не проходить но ежедневной обходилась, но прошел уже год месячные стали не такие обильные, без сгустков и не такие болезненные, показания к установке эндометриоз, и во у меня месяца три после месячных мажет слизистые тёмные выделения дня три потом чисто до следующей менструации, а в следующий месяц заканчиваются долго, мажут также по недели полторы, идут сгустки не большие выделения кровянистые ежедневка в день уходит, затем два дня чисто просто прозрачные выделения. Месячные делятся 7 дней. Сдаю мазки регулярно всё нормально на остомотре у гинеколога всё хорошо, у меня есть эрозия, подскажите может она мне не подходит.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Здравствуйте. Судя по вашему описанию, картина в целом укладывается в вариант нормы при использовании Мирены, особенно с учетом диагноза эндометриоз. Однако появление новых или изменяющихся симптомов всегда требует консультации с вашим лечащим гинекологом для исключения других причин.
21.12.2025 02:01:27 Алла, 58 лет, Село Казьминское, ставропольский край С 2012года принимаю фемостон 1/10, назначен после операции с удалением матки и яичников. Сейчас появился кожный зуд без высыпаний. Может ли быть это побочным явлением длительного приема препарата? И следует ли заменить фемостон 1/10 на другой препарат?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Здравствуйте. Да, генерализованный кожный зуд без сыпи может быть побочным эффектом (или проявлением индивидуальной реакции) длительного приема препаратов ЗГТ, включая Фемостон. Однако, прежде чем связывать его только с Фемостоном, необходимо исключить другие, в том числе более серьезные, причины. Решение о замене препарата должен принимать врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог после обследования.
Предварительно необходимо записаться к терапевту. Сдать анализы (особенно печеночные пробы!).
С результатами — повторная консультация гинеколога для решения вопроса о коррекции терапии, где одним из главных вариантов будет обсуждение перехода на трансдермальный гель.
Не откладывайте визит к врачу.