Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Холецистэктомия — задать вопрос онлайн

Холецистэктомия — задать вопрос онлайн | страница 23

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.08.2006 Олеся, 30 лет, Чита Неделю назад мне сделали операцию по удалению желчного пузыря - лапараскопию. Можно ли мне пить желчегонные, ну, например, отвар шиповника. Какая вероятность того, что у меня остались камни в протоках? Врач сказал, что операция была не простая, у меня там был воспалительный процесс и спайки, но на 5 день меня выписали. Как все это может повлиять на процесс восстановления? Сейчас я чувствую себя нормально, хочется жить, ведь два года терпела боль в правом боку. Была постоянной, как спица была вставлена в бок. Операция была плановая, никакого предварительного леченя не было. Сейчас естественно соблюдаю диету. Через какое время мне можно планировать беременность? И еще как относится к алкоголю? По праздникам можно? И что лучше, вино или водка?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
После удаления желчного пузыря пить желчегонные препараты можно, но в этом нет никакой необходимости. Вероятность, что у Вас остались камни в протоках низкая, в противном случае возникает механическая желтуха. Беременность можно планировать в любое время, а осуществлять свои планы лучше через 2-3 месяца после операции. Строгой диеты после операции мы рекомендуем придерживаться в течение 1 месяца после операции, а из Вашего рациона питания следует исключить шипучие вина.
17.08.2006 jnnj, 30 лет, барнаул Больная А, 31г. без сопутствующей патологии. Ятрогенное поражение холедоха (иссечена передняя стенка до долевых протоков, с повреждением a. hepatica, кровоснабжение через коллатерали адекватное), через 7 суток (предоперационная подготовка в другом ЛПУ) лапаротомия, наружное дренирование обеих протоков, п/о период сопровождается холангитом. Планируется в дальнейшем гепатико-еюно анастамоз со скрытым дренированием. Какие есть еще варианты при такой ситуации? Как часто и через какой интервал времени происходит стриктура желчевыводящих путей в анастамозе?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Классическим видом лечения ятрогенного повреждения холедоха является наружное дренирование с последующим наложением билиодигестивного анастомоза. При условии формирования его достаточной ширины и четком соединении стенок и слизистых оболочек, как правило, анастомоз в течение очень продолжительного времени сохранет хорошую проходимость. При воспалительных процессах, а также технических погрешностях, во время операции возможно довольно быстрое развитие рубцевания в области анастомоза.
03.07.2006 Наталия, 23 года, Волгоград Моей маме (59 лет) 5 лет назад поставили диагноз "острый калькулезный холецистит", но она не лечилась, спустив все на тормоза. Приступы повторялись раз-два в полгода часов по 5 (неоднократная рвота желчью, температура, слабость), а на днях рвало всю ночь (12 раз), после чего положили в больницу, но от операции (которую ей рекомендуют все эти годы) она отказывается, боится последствий. У нее один большой камень и несколько маленьких (год назад был 1 большой), кроме этого обнаружили гастрит и аппендицит. Доктора после отказа от операции толком ничего не говорят, даже диету сказали в двух словах. Подскажите, можно ли сделать что-то, кроме операции? Какой образ жизни ей вести? Где отыскать диету? Порекомендуйте, пожалуйста, какие-то препараты или народные средства для размягчения камней. Можно ли дробить их в ее возрасте? Мы в полной растерянности! Не знаем куда обратиться!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталья, Вашей маме показано оперативное лечение - холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Промедление или попытки избавиться от камней другими способами в ее случае могут привести к развитию осложнений, угрожающих жизни. Не нужно доводить до этого. Не совсем понятно, что с аппендиксом - если есть аппендицит, то это лечится только хирургическим путем. В нашей Клинике эти операции выполняются лапароскопическим способом, что, конечно, является более щадящим хирургическим вмешательством. Более подробно об этом Вы можете узнать из статей на нашем сайте "Желчнокаменная болезнь", "Комбинированные и симультанные лапароскопические операции", "Лапароскопическая хирургия". Что касается диеты - Вашей маме показано строгое соблюдение режима (!) питания (прием пищи не реже 4-5 раз в сутки, небольшими порциями!), а также соблюдения диеты с исключением жирной, жареной, острой, копченой пищи, алкоголя (стол № 5). Желчегонные препараты противопоказаны! Учитывая частоту приступов, настоятельно советую вам прибегнуть к хирургическому вмешательству (если, конечно, нет каких-либо противопоказаний). После правильно и вовремя сделанной операции никаких неприятных последствий быть не должно.
29.06.2006 Яна, 31 год, Южно-Сахалинск Уважаемая Елена Анатольевна. Спасибо Вам за быстрый ответ. Подскажите, пожалуйста. Я из г. Южно-Сахалинска. Возможно ли записаться в вашу клинику через интернет или по телефону, если мне будет показана операция?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Яна, Вы сможете заранее связаться с хирургами нашей Клиники по телефону (495) 305-15-65 и договориться о сроках проведения операции. Если, конечно, (повторяюсь) в этом будет необходимость. Желаю Вам здоровья!
28.06.2006 Яна, 31 год, Южно-Сахалинск Данные УЗИ: желчный пузырь не увеличен, в области шейки полная перетяжка на которой лоцируется образование повышенной эхогенности, не смещаемое с акустической тенью, размером 3 мм (эхо признаки полипа). В просвете желчного пузыря немногочисленные сгустки желчи. Подскажите, пожалуйста, это очень серьезно? Может ли быть, что эти полипы злокачественны? Или может быть это камни? Нужно ли удалять желчный пузырь в скором времени?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Яна, для контроля за состоянием полипа рекомендуется динамическое ультразвуковое наблюдение (через 2-3 месяца после первого, а затем - 1-2 раза в год). Описанная Вами ультразвуковая картина не характерна для злокачественного образования, а описывает еще и признаки хронического холецистита. Обычно полипы желчного пузыря пациента никак не беспокоят, они не опасны. При отрицательной динамике (например, при увеличении размеров или количества образований) может быть выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Наблюдайтесь у гастроэнтеролога.
19.06.2006 Геннадий, 40 лет, Москва Маме рекомендовано удаление желчного пузыря (67 лет), врач говорит, что лапароскопическая операция может перейти в открытую полостную операцию. Как часто и от чего это может зависеть? Не хотелось бы открытого хирургического вмешательства в таком возрасте.

Все зависит от характера и выраженности воспалительных явлений в зоне операции. Значительную роль играет также опыт хирурга. В разных клиниках частота конверсий (переход к открытой операции) значительно колеблется. В нашей Клинике опыт - более 10 000 лапароскопических операций. Частота конверсий не превышает 0,4%.
19.06.2006 Светлана, 32 года, Оренбург Возможна ли лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря при тромбофлебите или необходима только полостная операция, каков риск возникновения послеоперационных осложнений (со стороны сосудов)?

Для решения вопроса о возможности проведения лапароскопической холецистэктомии необходимо уточнить, тромбофлебит каких вен перенес пациент, и в какой фазе находится процесс в настоящее время. В период острого тромбофлебита холецистэктомию надо отложить. В случае, если имеет место тромбофлебит глубоких вен, следует проконсультироваться у флеболога, сделать допплерографию венозного русла, уточнить проходимость сосудов, исключить наличие "флотирующих" тромбов. При заболеваниях вен нижних конечностей повышен риск возникновения тромбэмболии легочной артерии. В принципе, хорошо пролеченный тромбофлебит в стадии ремиссии без признаков декомпенсации венозного оттока не является противопоказанием для лапароскопической холецистэктомии.
11.05.2006 Ната, 50 лет, Bălţi После операции по удалению желчного пузыря прошло уже четыре месяца. Шов сделался красным и воспаленным, он тянет и жжет, печет. Когда он печет, кажется, что под кожей лопаются сосудики. Кожа вокруг шва твердая и набрякшая. Дайте совет.

Возможно воспаление в области шва вызывают швы, которыми был ушит апоневроз. Процесс отторжения ниток в области шва может закончиться нагноением с образованием так называемого "лигатурного свища". Для более точного диагноза Вам следует обратиться к хирургу (расписание приема).
11.05.2006 Павел, 31 год, Москва Слышал, что не рекомендуют делать в летнее время года, а именно в жару, ряд операций, в частности лапароскопическую холицистэктомию. Это правда? Какие могут быть последствия? И что понимать под "жарой", май месяц текущего года попадает под этот период?

Все зависит от условий, в которых находится пациент. В нашей Клинике сроки реабилитации после лапароскопической холецистэктомии не превышают в большинстве случаев 2-3 дня. Больные активизируются уже через 6-8 часов после вмешательства. В каждой палате есть душ, туалет. В таких условиях климатические условия не сильно отражаются на состоянии больных и на результатах лечения. Что понимать под определением "жара" - вопрос для индивидуального пользования. Скажем так, после объемных полостных операций, когда больной вынужден сутками находиться в постели, летняя погода с температурой свыше 26 градусов и повышенной влажностью является достаточно тяжелым испытанием. Последствия могут быть самыми разными: повышается риск сердечно-легочных осложнений, хуже может протекать процесс заживления ран и т.п.
06.05.2006 Ефимова Светлана, 32 года, Москва Моей маме 74 года. 2 недели назад у нее были обнаружены камни в желчном пузыре (пузырь забит полностью). Хотелось бы сделать лапароскопическую холецистэктомию. Но на консультации хирург сказал, что для нее безопасней делать обычную операцию - через разрез, т.к. при лапароскопии в брюшную полость накачивается газ, который оказывает давление на сердце. Остальные заболевания: стенокардия (инфарктов не было), хр. холецестит, хр. панкреатит, многоузловой зоб щитовидной железы.

Для определения метода операции Вашу маму надо сначала показать хирургу (расписание приема) и анестезиологу (расписание приема) в нашей Клинике. Желательно уже иметь данные ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, ан. крови. В нашей Клинике мы в подавляющем большинстве случаев выполняем лапароскопические операции, в том числе у пожилых больных с сопутствующими заболеваниями. Возможно, сможем помочь и Вашей маме.
10.04.2006 Елена, 26 лет, Санкт-Петербург Скажите, пожалуйста, есть ли дисбактериоз при таком результате анализа кала: бифидобактерии 10*10, лактобактерии 10%, энтерококки 10*6, гемолитические микроорганизмы - 10*5 E.coli, гемол.ф., условно-патогенные бактерии не обнаружены, S.aureus не обнаружен, стафилококк не обнаружен, дрожжеподобные грибы рода Candida не обнаружены, клостридии < 10*4, бактерии дизинтерийной тифо-паратифозной группы отсутствуют. Какими препаратами лечить? Пробовали линекс, бактисубтил, бифиформ, бактистатин, лактобактерин, эубикор. Результата мало. В апреле 2005 года была холецистэктомия, сейчас еще и беременность 29 недель.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, из данных исследования следует, что повышено количество гемолитической кишечной палочки, немного снижено количество лактобактерий. Это невыраженные изменения. Степень дисбиоза устанавливается не только по одному анализу кала, но и на основаниии клинических данных. На этом же основании назначается и лечение. Если можно обойтись без применения препаратов во время беременности, то лучше так и поступить. Безопасен для Вас в это время, например, препарат хилак форте. Посоветуйтесь с лечащим врачом по месту жительства. Желаю Вам здоровья!
22.03.2006 Эдуард, 38 лет, ЯЛТА Уважаемые врачи, несколько дней назад мне сделали УЗИ и обнаружили в моем желчном пузыре полипы и камень. Следует ли сделать операцию немедленно?Существует профилактика их роста? Каким должно быть питание, может есть специальная диета?

Наличие полипов и камней в желчном пузыре является абсолютным показанием к удалению желчного пузыря. Не следует надолго откладывать операцию. Полипы слизистой пузыря со временем могут озлокачествляться, и тогда прогноз станет неблагоприятным. Кроме того, Вам, Эдуард, необходимо сделать гастроскопию и колоноскопию, для исключения полипоза слизистой других органов желудочно-кишечного тракта. Что касается диеты, то при ЖКБ необходимо придерживаться диеты №5, при которой исключается острая, жирная и жареная пища. Рекомендуемый перечень продуктов Вы найдете в любом справочнике по диетическому питанию. Однако, повторяю - единственным правильным решением Вашей проблемы является плановая операция: лапароскопическая холецистэктомия.

« ‹ 21 22 23 24 25 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться