Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 26

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.05.2020 Мария, 6 лет, N Здравствуйте. Я решила измерить дочери уровень сахара в крови. Ей шесть лет. Она всегда очень мало пила. А две недели назад вдруг стала выпивать около полутора литров в день, причем неравномерно - до пол-литра за один раз. Только днём, ночью пить не просила. Это длилось около недели. В течение последней недели пить не просит, даже когда я предлагаю пьет неохотно. В целом, считая чай, выпивает от 800 мл. до литра за день. Чистой воды - 400-600 мл. Но утром, после пробуждения сразу пьёт. Иногда пару глотков и всё, а иногда целую чашку воды. Писает нормально, в зависимости от того, сколько выпьет. Ростом высокая и быстро растет, телосложение среднее, вес измеряем, за полгода не изменился - 20 кг. (рост 120). Сладкого ест немного и не просит. До трех лет сладостей не ела вообще. Никаких других симптомов диабета, о которых пишут в интернете, тоже не замечала у неё. Я купила в аптеке глюкометр "MedCare. Система измерения уровня глюкозы в крови". Первый раз измерили в 16-30, через два с половиной-три часа после обеда (утром пила сладкий сок, обед был несладкий, но углеводный). Результат - 5,8 Второй раз измерили через три дня, в 5 утра натощак. Накануне ела сладкое и мучное. Перед измерением очень сильно плакала и нервничала. Результат - 6,1. Тем же утром, через два часа, так же натощак смерили ещё раз - 5,2 Последние три дня сахара не давали вообще. Сегодня утром натощак измерили из пальца - 5,6. Я сразу взяла другую тест полоску и измерила ещё раз из этой же капли крови. Результат - 3,4. Теперь вообще не знаю, что думать.Между замерами прошла минута или две. Перед первым измерением дочь плакала, потом успокоилась. В семье диабета не было. В другое время мы бы уже сделали анализ в больнице. Но живем в маленьком городке. У нас тяжелая ситуация с коронавирусом, многие медики заражены и каждый день выявляют новые случаи, часть больницы закрыта на карантин. Стоит ли рискнуть и всё же сводить ребенка в больницу?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Уважаемая Мария, здравствуйте! По результатам исследования глюкозы крови натощак и после еды признаков нарушения углеводного обмена у Вашей дочери нет.
09.05.2020 Лера, 14 лет, Одесса Мне 14 лет Я очень маленького роста 154 см.Уже 2 года я не на см не выросла.Есть ли какие то препараты чтобы усилить рост? Или надо идти к врачу?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Лера, здравствуйте! Обратитесь к терапевту с целью общесоматического обследования, далее с результатами к педиатру-эндокринологу.
04.05.2020 Оксана, 47 лет, Тверь Добрый день! В силу обстоятельств не могу попасть к врачу., а также сдать анализы на Т3,Т4 св.. На 27.03.20 показатель Т4 св.- более 27,98. Было назначено - тирозол 10х3 по утрам. Состояние улучшилось (ощущение по глазам) офтальмопатия заметно уменьшилась, песка нет. Щитовидка не увеличена и никогда не была увеличена, немного постукивает сердце - редко. Сейчас в какой дозировке пить тиразол - знаю что прекращать пить нельзя. Подскажите пожалуйста.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Оксана, здравствуйте. Исходно у Вас не очень высокий уровень свободного Т4, поэтому имеет смысл снизить дозу тирозола до 20 мг в сутки. Рекомендую Вам закапывать в глаза искусственные слёзы, пользоваться солнцезащитными очками. Контролируйте пульс и АД, это тоже хороший ориентир при тиреотоксикозе, при ближайшей встрече с эндокринологом - покажите доктору Ваши записи.
02.05.2020 Татьяна, 33 года, Челябинск Добрый день! Уважаемые эндокринологи, подскажите пожалуйста по дозировке l-тироксина. Планирую вторую беременность (первому ребенку 2,4 года.) В первую беременность принимала тироксин в дозировке 50. Всю беременность с этими таблетками ТТГ был 1,5- 1,7... До беременности лет 8 периодически принимала курсами лтироксин в разных дозировках. После родов, уже 2,4 года лтироксин не пью. Грудью прекратила кормить год назад) Пол года назад ттг был 2,8 (нормальный, ничего не принимала) а сегодня по анализам ТТГ 4,3. Подскажите пожалуйста, в какой дозировке можно сейчас принимать лтироксин с учётом планируемой беременности? И Йодомарин в дозировке 100 или 200 можно начать принимать? Заранее благодарю за ответ.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Татьяна. В качестве прегравидарной подготовки с течение 3-х месяцев до зачатия необходим приём йодомарина 200 мкг/сут. По поводу субклинического гипотиреоза Вам показан приём L-тироксина 25 мкг/сут, при наступлении беременности увеличьте дозу левотироксина до 50 мкг/сут (ориентируемся на дозу, которая была во время предыдущей беременности); далее контроль гормонов ТТГ; св Т4 каждые 4-6 недель, наблюдение эндокринолога.
27.04.2020 Марина, 33 года, Новосибирск Добрый день. Узнала о беременности на днях, у меня гипотириоз, принимаю эль-тироксин 62.5. На данный момент возможности сдать ТТГ нет, но два месяц он был 1.5. На сколько мне увеличить дозу эльтироксина? Спасибо

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Марина. Согласно клиническим рекомендациям, при наступлении беременности потребность в Л-тироксине возрастает на 20-30%. Контроль ТТГ, св Т4 - каждые 4-6 недель. Вам следует обратиться на очную консультацию к эндокринологу по месту жительства.
24.04.2020 Натали, 44 года, Ростов Доброго дня, хотели бы проконсультироваться у детского эндокринолога, беспокоит полнота ребёнка при его активности идёт сильное увеличение веса. Не знаем с чего начать. Подскажите.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Добрый день. Скачайте мобильное приложение для подсчета калорий, обзаведитесь кухонными и напольными весами. Каждое утро до завтрака взвешивайте ребёнка, фиксируйте полученные значения на графике или листе бумаги. Перед приемом пищи взвесьте запланированную еду, введите данные в калькулятор калорий, зная сколько калорий суммарно получилось на конкретный приём пищи - можно приступить к еде. Во время еды нужно тщательно пережевывать каждый кусочек, есть медленно в полной тишине, сосредоточившись на вкусе пищи. Посмотрите в интернете, что такое «правило тарелки», так Вам будет легче планировать основные приёмы пищи, это обеспечит сбалансированность дневного рациона по белкам, жирам и углеводам. Не покупайте в магазине «вредные» продукты (сладости, выпечку, печенье, колбасные изделия, чипсы, орешки, сладкие напитки, полуфабрикаты и т.п.), читайте этикетки, жирность продуктов не должна превышать 5%. Если Ваш вес тоже превышает норму, составьте Вашему ребёнку компанию. Питайтесь 5-6 раз в день, каждые 3 часа, маленькими порциями, пища должна быть разнообразной, вкусной, блюда должны выглядеть эстетично. Обратите внимание на калорийность растительного масла (любого) - в 100 г почти 900 ккал. Поэтому пищу выгоднее варить, тушить, запекать, но не жарить. Почаще хвалите вашего ребёнка, отвлекайте от еды интересными занятиями. Приобретите для ребёнка поливитамины, в соответствии с возрастом и суточной дозой давайте их во время завтрака. Исследуйте кровь на ТТГ, пролактин, глюкозу, инсулин, 25-ОН витамин D, покажите результаты педиатру. Для ускорения метаболизма полезно пребывание на свежем воздухе не менее 40-60 минут в день и двигательная активность. Важен достаточный ночной сон 8-9 часов. Желаю удачи!
22.04.2020 Александр, 20 лет, г Пенза Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Мне 20 лет, волос на теле очень мало растут только в паху и подмышками и то немного, на ногах и животе практически нет (идны только если приглядеться вблизи) бороды тоже нет. Сдавал кровь на тестостерон общий и свободный, а также на дигидротестостерон ( общий 16,5-21нмоль, свободный и дигидротестостерон не помню, но в норме). Скажите пожалуйста это нормально?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Александр, здравствуйте. Уменьшение оволосение на теле и лице, при нормальных значениях половых гормонов, не является патологией. Вероятно, имеются какие-то генетические факторы, определяющие Ваш фенотип.
20.04.2020 Ольга, 32 года, Братск Здравствуйте с 2015 года диагноз Хаит, принимаю эутирокс 112, во время беременности назначили 125, сейчас родила +грудное вскармливание 1,5 месяца- принимаю также 125 , сдала гормоны : Тироксин свободный - 34,58пмоль/л; Тиреотропный гормон - 0,005мкМЕ/мл Узи щит. жел.-признаки хронического тиреоидина с гиперваскуляризацией. жалобы в данный момент на чувство тревоги и слабость головокружение, головная боль. Нормально ли это?нужна ли коррекция леченая?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ольга, здравствуйте. После родов нужно было вернуться на дозу, которая была до беременности. Все Ваши жалобы являются проявлением медикаментозного гипертиреоза. Перейдите на дозу Эутирокс 100 мкг/сут и через 6 недель сдайте кровь на ТТГ, св. Т4 для контроля и коррекции терапии.
14.04.2020 Анастасия, 34 года, Breda Здравствуйте! Хотелось бы получить Ваш совет по поводу повышенного ТТГ. Мне 34 года, вес 52 кг, рост 172 см. С 20 лет диагноз гипотериоз. Компенсировпла эутироксом 75 мг, анализы более менее были в норме, ттг варьировался от 2 до 4 и т4 в пределах нормы. Сейчас беременна, 12 неделя. В 7 недель сдала анализ, ттг был 13,9 и т4 15,9. Назначили дозу эутирокса 100мг. Сейчас сдала анализ снова, ттг 8,8 и т4 19,4. Повысили дозу до 125мг и сказали пересдать анализы через месяц. Не маленькая ли это доза, я читала про необходимое удвоение, т.е. в моем случае 150мг. Посоветуйте, пожалуйста. С уважением, Анастасия

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анастасия, здравствуйте. Я согласна с тактикой врача, который Вас наблюдает. Свободный Т4 у Вас ближе к верхней границе нормы, поэтому Эутирокс 150 мкг будет многовато, продолжайте принимать 125 мкг.
10.04.2020 Елена, 58 лет, Нижний Новгород Добрый день! Узи щитовидной железы: правая доля 9х16х40 мм(2.9 куб.см), левая 14х20х45 мм (6.3 куб.см), контуры ровные, эхогенность обычная, структура диффузно-неоднородная за счет множественных участков сниженной эхогенности. Перешеек 9.2 куб.см. ТТГ-8.8,Т4-19. Через 2 месяца эутирокса 50 мкг ТТГ-0.18, Т4-21. На прием не попадаю из-за карантина. Продолжать ли прием эутирокса? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Елена, здравствуйте. Уменьшите дозу Эутирокса до 25 мкг в сутки. Контроль ТТГ; св Т4 через 6-8 недель.
04.04.2020 Ирина, 66 лет, Челябинск 26.10.2018г. прошла плановая операция по удалению щитовидной железы Е04.2 многоузловой нетоксичный зоб 3 степени. До операции принимала 15 лет L-тироксин 50 мкг, затем заменили на эутирокс 50 мкг в связи с тахикардией. Щитовидку удалили полностью. После операции увеличили дозу эутирокса до 100 мкг. Анализ от 20.02.2019г. ТТГ-0,05мкМЕ/мл; Т4 - 18,4 ; паратиреоидный гормон - 81,8 пг/мл. Убавили дозу до 50 мкг. Анализы от 21.05.2019г. ТТГ-19,9 ; Т4 - 14,7. Добавили дозу эутирокса до 75 мкг. Анализы от 25.09.2019г. ТТГ-22,1 ; Т4 - 20,2. Добавили дозу эутирокса до 100 мкг. Анализы от 19.12.2019г. ТТГ - <0,005 ; Т4 - 23,79. Убавили дозу эутирокса до 50 мкг. Анализы от 15.01.2020г. ТТГ - 5,136 ; Т4 - 12,21 ; паратгормон - 65,6. Добавили дозу до 62,5мкг. Анализы от 17.03.2020г. ТТГ - 15,686 ; Т4 - 11,97. Врач снова добавляет дозу до 75/88 мкг через день.Не будет ли снова передозировки через 3 месяца?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ирина, здравствуйте. Конечно, сложно на расстоянии анализировать ситуацию. Но если ориентироваться только по гормонам, то я вполне согласна с новой дозой Л-тироксина. У Вас в процессе титрации дозы очень большие интервалы по времени, если говорить о подборе дозы, то это должно быть около 8 -12 недель. А когда оптимальная доза будет подобрана, контроль 1 раз в год. Вы не указали референсные значения ПТГ, я думаю, он у Вас на верхней границе. Исключался ли вторичный гиперпаратиреоз и дефицит витамина Д?
04.04.2020 Геннадий, 22 года, Казань Добрый день. До скольких лет возможен рост человека в длину? Мне 22 года и текущий рост остановился, на данный момент, на уровне 171 см. Всю жизнь веду здоровый образ жизни, сдавал анализы на уровень гормонов: первоначально ниже рамки границ был лишь уровень Соматомедина-С; пересдав через полгода этот же гормон, выяснил, что его уровень повысился и теперь входит в рамку нормы. За эти полгода пропил курс препарата цинка и омегу-3 (рыбий жир). Ежедневно занимаюсь на турнике, с недавнего времени активно использую велотренажёр. Родители практически одного роста со мной, но в роду были и высокие люди. Мой размах рук равен 177 см, то есть присутствует отставание на 6 см. Что я ещё могу сделать в своей ситуации? Как исправить свою проблему? p.s.: заметил на форуме немного схожий с моим вопрос. Я, к слову, помимо анализов на уровень гормонов щитовидной железы и Соматомедина сдавал также анализ на СТГ (соматотропный гормон), и его показатель у меня тоже равен 0,1. Мало ли это в моём случае? Можно ли сказать, что имеет место низкорослость? Заранее спасибо

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Геннадий, здравствуйте! Окончание физиологического роста у мужчин приходится на 25-27 лет. Существуют генетически запрограммированые потенции роста. Исследование СТГ не имеют диагностического значения в связи с импульсным характером секреции и ночным пиком. Кстати, поэтому очень важен ночной полноценный сон, ориентировочно 7-9 часов. Очень хорошо, если Вы придерживаетесь сбалансированного питания, и в Вашем рационе достаточно животного белка. Из обследований я бы порекомендовала посмотреть уровень 25(ОН) вит Д; ТТГ; св Т4. Если будут отклонения от референса, проконсультируйтесь у эндокринолога очно.

« ‹ 24 25 26 27 28 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться