Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.05.2020 Екатерина, 23 года, Самара Здравствуйте. Мне 23 года, в 16 лет диагностировали аутоиммунный тиреоидит. Имеется лишний вес, не особо много. Все гормоны тогда, в 16 лет, были нормальные, кроме огромного количества антител. Классика. Пью эутирокс сейчас 25 мкг. Сегодня сдавала кровь на гормоны и немного насторожили результаты. Неужели развился териотоксикоз или гипертериоз? Менструальный цикл нормальный, тремора нет, пульс в норме и настроение тоже в основном нормальное. Хоть и незначительное, но повышение Т3св и Т4св есть.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Екатерина. Вы не написали, сколько времени Вы принимаете Эутирокс, исследовался ли в этот раз ТТГ. Повышение св Т4 свидетельствует о передозировке эутирокса. Уменьшите суточную дозу до 12,5 мкг и проконтролируйте ТТГ, свТ4 через 4-6 недель.
16.05.2020 Мария, 6 лет, N Здравствуйте. Я решила измерить дочери уровень сахара в крови. Ей шесть лет. Она всегда очень мало пила. А две недели назад вдруг стала выпивать около полутора литров в день, причем неравномерно - до пол-литра за один раз. Только днём, ночью пить не просила. Это длилось около недели. В течение последней недели пить не просит, даже когда я предлагаю пьет неохотно. В целом, считая чай, выпивает от 800 мл. до литра за день. Чистой воды - 400-600 мл. Но утром, после пробуждения сразу пьёт. Иногда пару глотков и всё, а иногда целую чашку воды. Писает нормально, в зависимости от того, сколько выпьет. Ростом высокая и быстро растет, телосложение среднее, вес измеряем, за полгода не изменился - 20 кг. (рост 120). Сладкого ест немного и не просит. До трех лет сладостей не ела вообще. Никаких других симптомов диабета, о которых пишут в интернете, тоже не замечала у неё. Я купила в аптеке глюкометр "MedCare. Система измерения уровня глюкозы в крови". Первый раз измерили в 16-30, через два с половиной-три часа после обеда (утром пила сладкий сок, обед был несладкий, но углеводный). Результат - 5,8 Второй раз измерили через три дня, в 5 утра натощак. Накануне ела сладкое и мучное. Перед измерением очень сильно плакала и нервничала. Результат - 6,1. Тем же утром, через два часа, так же натощак смерили ещё раз - 5,2 Последние три дня сахара не давали вообще. Сегодня утром натощак измерили из пальца - 5,6. Я сразу взяла другую тест полоску и измерила ещё раз из этой же капли крови. Результат - 3,4. Теперь вообще не знаю, что думать.Между замерами прошла минута или две. Перед первым измерением дочь плакала, потом успокоилась. В семье диабета не было. В другое время мы бы уже сделали анализ в больнице. Но живем в маленьком городке. У нас тяжелая ситуация с коронавирусом, многие медики заражены и каждый день выявляют новые случаи, часть больницы закрыта на карантин. Стоит ли рискнуть и всё же сводить ребенка в больницу?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Уважаемая Мария, здравствуйте! По результатам исследования глюкозы крови натощак и после еды признаков нарушения углеводного обмена у Вашей дочери нет.
09.05.2020 Лера, 14 лет, Одесса Мне 14 лет Я очень маленького роста 154 см.Уже 2 года я не на см не выросла.Есть ли какие то препараты чтобы усилить рост? Или надо идти к врачу?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Лера, здравствуйте! Обратитесь к терапевту с целью общесоматического обследования, далее с результатами к педиатру-эндокринологу.
04.05.2020 Оксана, 47 лет, Тверь Добрый день! В силу обстоятельств не могу попасть к врачу., а также сдать анализы на Т3,Т4 св.. На 27.03.20 показатель Т4 св.- более 27,98. Было назначено - тирозол 10х3 по утрам. Состояние улучшилось (ощущение по глазам) офтальмопатия заметно уменьшилась, песка нет. Щитовидка не увеличена и никогда не была увеличена, немного постукивает сердце - редко. Сейчас в какой дозировке пить тиразол - знаю что прекращать пить нельзя. Подскажите пожалуйста.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Оксана, здравствуйте. Исходно у Вас не очень высокий уровень свободного Т4, поэтому имеет смысл снизить дозу тирозола до 20 мг в сутки. Рекомендую Вам закапывать в глаза искусственные слёзы, пользоваться солнцезащитными очками. Контролируйте пульс и АД, это тоже хороший ориентир при тиреотоксикозе, при ближайшей встрече с эндокринологом - покажите доктору Ваши записи.
02.05.2020 Татьяна, 33 года, Челябинск Добрый день! Уважаемые эндокринологи, подскажите пожалуйста по дозировке l-тироксина. Планирую вторую беременность (первому ребенку 2,4 года.) В первую беременность принимала тироксин в дозировке 50. Всю беременность с этими таблетками ТТГ был 1,5- 1,7... До беременности лет 8 периодически принимала курсами лтироксин в разных дозировках. После родов, уже 2,4 года лтироксин не пью. Грудью прекратила кормить год назад) Пол года назад ттг был 2,8 (нормальный, ничего не принимала) а сегодня по анализам ТТГ 4,3. Подскажите пожалуйста, в какой дозировке можно сейчас принимать лтироксин с учётом планируемой беременности? И Йодомарин в дозировке 100 или 200 можно начать принимать? Заранее благодарю за ответ.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Татьяна. В качестве прегравидарной подготовки с течение 3-х месяцев до зачатия необходим приём йодомарина 200 мкг/сут. По поводу субклинического гипотиреоза Вам показан приём L-тироксина 25 мкг/сут, при наступлении беременности увеличьте дозу левотироксина до 50 мкг/сут (ориентируемся на дозу, которая была во время предыдущей беременности); далее контроль гормонов ТТГ; св Т4 каждые 4-6 недель, наблюдение эндокринолога.
27.04.2020 Марина, 33 года, Новосибирск Добрый день. Узнала о беременности на днях, у меня гипотириоз, принимаю эль-тироксин 62.5. На данный момент возможности сдать ТТГ нет, но два месяц он был 1.5. На сколько мне увеличить дозу эльтироксина? Спасибо

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Марина. Согласно клиническим рекомендациям, при наступлении беременности потребность в Л-тироксине возрастает на 20-30%. Контроль ТТГ, св Т4 - каждые 4-6 недель. Вам следует обратиться на очную консультацию к эндокринологу по месту жительства.
24.04.2020 Натали, 44 года, Ростов Доброго дня, хотели бы проконсультироваться у детского эндокринолога, беспокоит полнота ребёнка при его активности идёт сильное увеличение веса. Не знаем с чего начать. Подскажите.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Добрый день. Скачайте мобильное приложение для подсчета калорий, обзаведитесь кухонными и напольными весами. Каждое утро до завтрака взвешивайте ребёнка, фиксируйте полученные значения на графике или листе бумаги. Перед приемом пищи взвесьте запланированную еду, введите данные в калькулятор калорий, зная сколько калорий суммарно получилось на конкретный приём пищи - можно приступить к еде. Во время еды нужно тщательно пережевывать каждый кусочек, есть медленно в полной тишине, сосредоточившись на вкусе пищи. Посмотрите в интернете, что такое «правило тарелки», так Вам будет легче планировать основные приёмы пищи, это обеспечит сбалансированность дневного рациона по белкам, жирам и углеводам. Не покупайте в магазине «вредные» продукты (сладости, выпечку, печенье, колбасные изделия, чипсы, орешки, сладкие напитки, полуфабрикаты и т.п.), читайте этикетки, жирность продуктов не должна превышать 5%. Если Ваш вес тоже превышает норму, составьте Вашему ребёнку компанию. Питайтесь 5-6 раз в день, каждые 3 часа, маленькими порциями, пища должна быть разнообразной, вкусной, блюда должны выглядеть эстетично. Обратите внимание на калорийность растительного масла (любого) - в 100 г почти 900 ккал. Поэтому пищу выгоднее варить, тушить, запекать, но не жарить. Почаще хвалите вашего ребёнка, отвлекайте от еды интересными занятиями. Приобретите для ребёнка поливитамины, в соответствии с возрастом и суточной дозой давайте их во время завтрака. Исследуйте кровь на ТТГ, пролактин, глюкозу, инсулин, 25-ОН витамин D, покажите результаты педиатру. Для ускорения метаболизма полезно пребывание на свежем воздухе не менее 40-60 минут в день и двигательная активность. Важен достаточный ночной сон 8-9 часов. Желаю удачи!
22.04.2020 Александр, 20 лет, г Пенза Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Мне 20 лет, волос на теле очень мало растут только в паху и подмышками и то немного, на ногах и животе практически нет (идны только если приглядеться вблизи) бороды тоже нет. Сдавал кровь на тестостерон общий и свободный, а также на дигидротестостерон ( общий 16,5-21нмоль, свободный и дигидротестостерон не помню, но в норме). Скажите пожалуйста это нормально?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Александр, здравствуйте. Уменьшение оволосение на теле и лице, при нормальных значениях половых гормонов, не является патологией. Вероятно, имеются какие-то генетические факторы, определяющие Ваш фенотип.
20.04.2020 Ольга, 32 года, Братск Здравствуйте с 2015 года диагноз Хаит, принимаю эутирокс 112, во время беременности назначили 125, сейчас родила +грудное вскармливание 1,5 месяца- принимаю также 125 , сдала гормоны : Тироксин свободный - 34,58пмоль/л; Тиреотропный гормон - 0,005мкМЕ/мл Узи щит. жел.-признаки хронического тиреоидина с гиперваскуляризацией. жалобы в данный момент на чувство тревоги и слабость головокружение, головная боль. Нормально ли это?нужна ли коррекция леченая?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ольга, здравствуйте. После родов нужно было вернуться на дозу, которая была до беременности. Все Ваши жалобы являются проявлением медикаментозного гипертиреоза. Перейдите на дозу Эутирокс 100 мкг/сут и через 6 недель сдайте кровь на ТТГ, св. Т4 для контроля и коррекции терапии.
14.04.2020 Анастасия, 34 года, Breda Здравствуйте! Хотелось бы получить Ваш совет по поводу повышенного ТТГ. Мне 34 года, вес 52 кг, рост 172 см. С 20 лет диагноз гипотериоз. Компенсировпла эутироксом 75 мг, анализы более менее были в норме, ттг варьировался от 2 до 4 и т4 в пределах нормы. Сейчас беременна, 12 неделя. В 7 недель сдала анализ, ттг был 13,9 и т4 15,9. Назначили дозу эутирокса 100мг. Сейчас сдала анализ снова, ттг 8,8 и т4 19,4. Повысили дозу до 125мг и сказали пересдать анализы через месяц. Не маленькая ли это доза, я читала про необходимое удвоение, т.е. в моем случае 150мг. Посоветуйте, пожалуйста. С уважением, Анастасия

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анастасия, здравствуйте. Я согласна с тактикой врача, который Вас наблюдает. Свободный Т4 у Вас ближе к верхней границе нормы, поэтому Эутирокс 150 мкг будет многовато, продолжайте принимать 125 мкг.
10.04.2020 Елена, 58 лет, Нижний Новгород Добрый день! Узи щитовидной железы: правая доля 9х16х40 мм(2.9 куб.см), левая 14х20х45 мм (6.3 куб.см), контуры ровные, эхогенность обычная, структура диффузно-неоднородная за счет множественных участков сниженной эхогенности. Перешеек 9.2 куб.см. ТТГ-8.8,Т4-19. Через 2 месяца эутирокса 50 мкг ТТГ-0.18, Т4-21. На прием не попадаю из-за карантина. Продолжать ли прием эутирокса? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Елена, здравствуйте. Уменьшите дозу Эутирокса до 25 мкг в сутки. Контроль ТТГ; св Т4 через 6-8 недель.
04.04.2020 Ирина, 66 лет, Челябинск 26.10.2018г. прошла плановая операция по удалению щитовидной железы Е04.2 многоузловой нетоксичный зоб 3 степени. До операции принимала 15 лет L-тироксин 50 мкг, затем заменили на эутирокс 50 мкг в связи с тахикардией. Щитовидку удалили полностью. После операции увеличили дозу эутирокса до 100 мкг. Анализ от 20.02.2019г. ТТГ-0,05мкМЕ/мл; Т4 - 18,4 ; паратиреоидный гормон - 81,8 пг/мл. Убавили дозу до 50 мкг. Анализы от 21.05.2019г. ТТГ-19,9 ; Т4 - 14,7. Добавили дозу эутирокса до 75 мкг. Анализы от 25.09.2019г. ТТГ-22,1 ; Т4 - 20,2. Добавили дозу эутирокса до 100 мкг. Анализы от 19.12.2019г. ТТГ - <0,005 ; Т4 - 23,79. Убавили дозу эутирокса до 50 мкг. Анализы от 15.01.2020г. ТТГ - 5,136 ; Т4 - 12,21 ; паратгормон - 65,6. Добавили дозу до 62,5мкг. Анализы от 17.03.2020г. ТТГ - 15,686 ; Т4 - 11,97. Врач снова добавляет дозу до 75/88 мкг через день.Не будет ли снова передозировки через 3 месяца?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ирина, здравствуйте. Конечно, сложно на расстоянии анализировать ситуацию. Но если ориентироваться только по гормонам, то я вполне согласна с новой дозой Л-тироксина. У Вас в процессе титрации дозы очень большие интервалы по времени, если говорить о подборе дозы, то это должно быть около 8 -12 недель. А когда оптимальная доза будет подобрана, контроль 1 раз в год. Вы не указали референсные значения ПТГ, я думаю, он у Вас на верхней границе. Исключался ли вторичный гиперпаратиреоз и дефицит витамина Д?

« ‹ 24 25 26 27 28 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться