Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гематолог — задать вопрос онлайн | страница 3

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.03.2020 Любовь, 29 лет, Новосибирск Ребёнок 4.5 года после катания на горке закашливается, через короткое время все нормализуется до 0 покашливаний. Ночью, днём и утром все спокойно. Дома бегает резвится - все хорошо. В саду вот на улице побегала - кашель. В спокойствии все прошло само. Это астма или гиперреактивность легких? Что предпринять?...

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! В первую очередь, обратитесь для осмотра к педиатру. Возможно, будет целесообразным показать ребенка отоларингологу (исключить аденоиды, ринит). Нужно исключить очаги хронической инфекции, сдать клинический анализ крови. Про астму говорить рано.
09.03.2020 Сергей, 58 лет, Славгород У меня очень высокий уровень тромбоцитов 899 но они не активные. были в барнауле. сдали все анализы .кроме анализа из костного мозга. все анализы хорошие кровотечения нигде нет. сказали ехать в барнаул в апреле. на взятие костного мозга. были в январе месяце . улутшений нет даже немного повысились были предпоследнии830 а теперь 899. через месяц. назначали статины и клопидогрел статины пить перестали появились боли справо в области печени занимаюсь ремонтом авто применяю покраску думаю отравление. беспокоет такой длительный период повторного приема в барнауле. можете обьяснить, что такое не активные тромбоциты и что мне делать

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! Тромбоциты высокие. Вам показано обследование у гематолога. Необходимо исключить МПЗ (миелопролиферативные заболевания). Или установить другую причину повышения тромбоцитов. Необходимо обследование: клинический анализ крови + тромбоциты по Фонио; биохимический анализ крови: альбумин, алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, Са, СРБ, ЛДГ, коагулограмма + Д димеры. УЗИ брюшной полости, ЭКГ, рентгенография грудной клетки. Молекулярно-генетические маркеры МПЗ (миелопролиферативных заболеваний)- JAK-2, CALR, MPL, bcr-abl.
19.11.2019 Александр, 48 лет, Новочебоксарск Здравствуйте, 3 года назад был острый тромбоз на ноге, через год опять повтор, в следствии чего - ТЭЛА. После выписки направили в гематологу. Сдал анализы, оказалась наследственная тромбофилия. Выписали по 20 мг Ксарелто пожизненно. Год принимаю уже. Ситуация сложилась так, что сейчас остался без работы и пить Ксарелто нет возможности из за его цены. Можно ли заменить Кардиомагнилом (и какой дозировки) или может посоветуете какой то другой недорогой аналог? С уважением, Александр

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! В вашем случае безопаснее продолжить прием Ксарелто 20 мг постоянно.
24.01.2019 Марина Викторовна, 32 года, Ясный Добрый день. Три недели назад увеличелись лимфоузлы на шее и за ушами, врач сказала, что красное горло. При пальпации они мягкие подвижные,не склеены. После курса антибиотиков температура 37.1 была ,а так же стали болеть под мышками и паху .Прошла еще 2 курса антибиотиков другого спектра, первые два дня после лечения тем была 37.1 .Сейчас нет,но болят лимфоузлы под коленом и на сгибе рук . По узи размеры шейных и паховых до лечения до 2 см,ставят лимфоденит.По мрт шеи и шейных лимфоузлов ,ставят лимфоаденопатию.Цмв-отрицательно,имунограмма А и М -норма ,G 23,оак норма,только моноцыты 13 и с-реактивный белок -положительно. Совсем изнервничалась ,рыдаю целыми днями ,боюсь что это онкология.Помогите советом ,что делать?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день, Марина Викторовна! Возможно, это вирус-ассоциированная лимфаденопатия, которая может протекать длительно, бессимптомно. Сдайте анализы крови на ВЭБ-инфекцию (Ig M и G - ранний, капсидный, ядерный). КТ грудной клетки и брюшной полости. Клинический анализ крови в динамике. Биохимический анализ крови (альбумин, алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, СРБ, ЛДГ). УЗИ периферических лимфоузлов в динамике. Пока оснований для паники не вижу.
30.11.2018 Татьяна Васильевна, 29 лет, Москва Здравствуйте! Моему сыну (4,7 года) поставили диагноз грыжа белой линии живота, маленького размера. Врач посоветовал пока наблюдать за ней и оперировать года через два. Подскажите пожалуйста как лучше поступить: сделать операцию сейчас или попозже? Ребёнок иногда жалуется на боль в животе, хирург говорит, что это не из-за грыжи.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день, Татьяна Васильевна. Грыжа белой линии живота лечится только хирургическим путем. Для оценки ситуации и решения вопроса о необходимости операции нужен, конечно, осмотр хирургом. Но с болями в животе надо разбираться (много встречных вопросов - характер болей, когда появляются, от чего зависят, как проходят? и т.д.). Боли могут быть связаны с грыжей, а может быть и нет. Обратитесь с болями к педиатру.
30.11.2018 Юлия, 37 лет, Электросталь Уважаемая Наталья Рудольфовна, хочу задать вопрос по крови ребенка (сейчас ему 8 месяцев). У него в крови начиная с 3 месяцев отклонения в лейкоцитарной формуле, а именно нейтрофилы 0,8-1.17, процент нейтрофилов 8-13, а лимфоциты 5.2-7.5, процент лимфоцитов 76-79. При этом абсолютные значения лаборатория считает нормой, а процентное содержание с отклонением. Как такое возможно, я не понимаю. Скажите пожалуйста, это нейтропения или нет? Какие нормы для детей до года? Нам нужна консультация и лечение? Можно делать ребенку прививки с такими анализами?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! Доброкачественная нейтропения детского возраста легкой степени тяжести. Проведение вакцинации инактивированными вакцинами не противопоказано. Вам необходимо контролировать анализ крови 1 раз в 3 месяца. Показана консультация и лечение (витамины группы В и фолиевая кислота).
30.11.2018 Инна Васильевна, 52 года, Курчатов Здравствуйте! Мой сын лечился в Москве в гемоцентре с диагнозом Лимфома Ходжкина. Прошёл 6 курсов Биокоп 14.По результатам ПЭТ КТ остались лимфоузлы в средостения до 2см с низкой активностью. Сказали врачи, что лучевую делать не нужно. Результат хороший. У меня вопрос, почему остались увеличенные л/у. Разве они не должны совсем уйти и почему не стали делать лучи чтобы их добить.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! После проведения химиотерапии очень часто остается остаточная масса. Это может быть фиброз, склероз. По результатам ПЭТ КТ размеры небольшие - до 2 см. Активность низкая, что свидетельствует о достижении ремиссии. Лучевая терапия не показана в соответствии с протоколом лечения. Скорее всего, Ваши врачи правы.
18.06.2018 Наталья, 31 год, Москва Добрый вечер, подскажите пожалуйста, у ребенка появились темные круги под глазами (2,10 года) и усиливаются, но причины найти не могу, по обычным анализам все в норме... может надо сдать анализ, не знаю как правильно называется (дисбактериоз, лямблии, аскариды) проявлений пищевой аллергии (псевдоаллергии) ...

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Обычное обследование в этой ситуации - клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости и почек.
15.03.2018 Елизавета, 18 лет, Москва Уважаемая Наталья Рудольфовна! По просьбе моего гинеколога сдавала анализ на наследственные тромбофилии. Оказалось, что нарушен один показателей Thr165Met (T165M) - выявлен полиморфизм, предрасполагающий к тромбофилическим осложнениям, в гетерозиготной форме. Нужна ли мне консультация гематолога для того, чтобы подобрать ОК и нужно ли лечить данное отклонение?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Thr165Met (T165M) кодирует белок протромбин, который является одним из главных компонентов свертывающей системы крови. Под действием активированной протромбиназы (FXa), находящейся в комплексе с активированным фактором 5 (FVa) и ионами кальция, протромбин превращается в тромбин, который в свою очередь стимулирует превращение фибриногена в фибрин с последующим формированием кровяного сгустка. При выявлении у пациента данной мутации, необходимо обследование у гематолога для своевременного применения мер профилактики в отношении тромбозов.
26.02.2018 Наталья, 32 года, Можайск Ребенку 6 мес. Мальчик. Перед прививкой сдали ОАМ и ОАК. В моче лейкоциты 6-8. Остальное в норме. Пересдаем на следующий день в другой лаборатории лейкоцитов 42, эритроцитов 9, бактерии. На следующий день опять пересдаем в первой лаборатории лейкоцитов 6-8. Остальное в норме. Посев эшерихия коли 10 в 4 степени. Назначено фурагин, кипферон. После посева еще пиовалентный бактериофаг. Сегодня опять сдали ОАМ. Если будут лейкоциты, то пить антибиотики. Правильно ли назначено лечение? Нужно ли лечить ешерихию? Сколько допустимо лейкоцитов для грудничка? Спасибо

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! Лечение назначено правильно. Сделайте УЗИ почек, обратитесь на консультацию к детскому нефрологу.
05.02.2018 Ольга, 31 год, Москва Добрый день! Очень давно увеличены лимфоузлы на шее, лет 5 уже Самые большие это заднешейные с двух сторон на ощупь см 2, но они достаточно твердые, много маленьких еще, по бокам шее и подчелюстные с двух сторон Самочувствие все эти 5 лет нормальное, потливости нет, не худела, наоборот прибавила в весе, ничего не болит Есть хронический тонзиллит, много кариозных зубов, также проблемы с деснами, прочитала везде пишут что в заднешейные лимфоузлыдает метостазы рак носоглотки За эти годы лимфоузлы как были так и есть, не растут и не уменьшаются, оак в норме, делали ренгет грудной клетки тоже норма Могут ли лимфоузлы быть 5 лет и не уменьшаться, могут ли быть это метастазы от рака носоглотки или др опухоли, весь интернет перечитала Проявит себя рак носоглотки за 5 лет?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день, Ольга! У Вас лимфаденопатия шейных лимфоузлов. Сделайте УЗИ периферических лимфоузлов, сдайте клинический анализ крови, обратитесь для очной консультации к отоларингологу. Обязательна санация хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, кариес, парадонтит). Бессмысленно искать информацию в интернете, нужно обратиться очно к специалисту.
31.10.2017 Ольга, 35 лет, Алматы Добрый день! Моего сына (13 лет) выписали из больницы, куда положили по подозрению на гепатит, из-за желтизны склер и кожи,но диагноз не подтвердился, нам поставили синдром Жильбера, как сопутствующий эритремия...но врачи как-будто не видят второй диагноз да и на Жильбера говорят всего-лишь Жильбер...но ведь эритремия это серьезный диагноз, я очень переживаю, как нам дальше быть?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Эритремия – это один из видов заболеваний крови, которое характеризуется пролиферацией эритроцитов и увеличением числа других клеток (лейкоцитов, тромбоцитов). Является хронической, чаще доброкачественной, болезнью, очень редко встречается в 13 летнем возрасте. Обратитесь очно к гематологу.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться