Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 31

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

25.07.2019 Кирилл, 18 лет, Иваново Здравствуйте, мне 18, весной из-за признаков передозировки эутирокса решил начать постепенно его снижать без консультации врача, ТТГ был в районе 3,дозировка — 37,5. Самочувствие в целом хорошее, но неделю назад резко начались сильная тахикардия, невероятная нервозность и паранойя, дозировка на этот момент — 4 раза в неделю 37,5, 3 раза — 25. Такие признаки характерны для гипертиреоза, но не для гипотериоза, может ли их причиной послужить поддельный препарат?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Кирилл, здравствуйте! Ваша ситуация требует очной консультации. Если я правильно Вас поняла, то ТТГ - 3, Вы расценили, как признак передозировки, но это неверно. Доза эутирокса должна быть одинаковой каждый день, обсудите это с Вашим эндокринологом. В связи с тахикардией нужно сделать ЭКГ и сдать повторно ТТГ; св Т4.
25.07.2019 Владимир, 66 лет, Харьков У меня в организме инсулина 127,2 индекс ХОМА 75.36 Сахар повыен до 12 пью только Сиафор возможно ли прием лекарств для снижения сахара в крови при таких показателей инсулина ?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Владимир, здравствуйте. К сожалению, я не могу прокомментировать Ваши лабораторные данные, Вы не указали единицы измерения. Глюкоза крови 12 ммоль/л это натощак? Очень часто при 2 типе диабета инсулин и индекс НОМА повышены, назначается метформин (Сиофор), постепенно достигается терапевтическая доза 2000 мг. Так же Важно придерживаться рекомендаций по питанию и двигательной активности. Показателями компенсации диабета являются: гликированный гемоглобин, самоконтроль гликемии натощак и через 2 часа после еды; обсудите с Вашим доктором индивидуальные целевые параметры.
25.07.2019 Наталья, 53 года, Москва Добрый день! В течение 7 лет ставят АИТ щитовидной железы. /узлы с двух сторон/ Гормоны в норме. Нужно ли принимать какие то лекарства??? Просто вес в течении года вырос на 10 кг, правильное питание соблюдаю. Спасибо

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Наталья, здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите без нарушения функции щитовидной железы терапию не назначают. Увеличение массы тела, очевидно, связано с тем, что энергии с пищей поступает больше, чем тратится Вашим организмом. Если у Вас есть желание снизить вес - приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема).
23.07.2019 Валентина, 30 лет, Москва Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как действовать... Жен, 30 лет, жалоб нет. УЗИ ЩЖ: Правая доля: ширина - 1,84 см, толщина - 1,68 см, длина - 5,6 см. Левая доля: ширина - 1,83 см, толщина - 1,58 см, длина - 5,67 см. Перешеек - 2,1 мм. Суммарный объем - 16,1 см(3). Узловые образования: справа, в верхней трети, ближе к задней поверхности лоцируется гипоЭГ обр-е с четкими ровными контурами, периферическим кровотоком при ЦДК, размерами 6,6*3,3*5,8 мм. Также, по задней пов-ти правой доли, вне капсулы железы (!) лоцируется гипоЭГ обр-е с четкими ровными контурами, 6*3,8 мм, аваскулярное образование паращитовидной железы? Регионарные лимфоузлы (шейные) лоцируются неизмененными, несколько увеличенными, до 19 мм. Заключение: УЗ признаки диффузных изменений ткани ЩЖ (нельзя исключить АИТ). Узел правой доли. Образование паращитовидной железы (?), справа. Результаты анализов: (в скобках пределы нормы) Т3 свободный - 4,2 пмоль/л (2,6 - 5,7) Т4 свободный - 11,4 пмоль/л (9,00 - 19,05) ТТГ - 2,8 мЕд/л (0,4 - 4,0) АТ-ТГ - 408,7 МЕ/мл (<18.0) АТ-ТПО - 582,1 Ед/мл (<5,6) Паратгормон - 5,3 пмоль/л (1,45 - 10,41) Кальций ионизированный - 1,3 ммоль/л (1,16 - 1,32) Кальций в сыворотке - 2,44 ммоль/л (2,15 - 2,5) Фосфор в сыворотке - 1,26 ммоль/л (0,81 - 1,45) И, если это имеет значение, - клинический анализ крови, ферритин, глюкоза в плазме, инсулин - всё в норме. Эндокринолог сказала, что по анализам будет видно есть ли аденома, я так понимаю она исключается, исходя из результатов анализов. Про узел ЩЖ сказала просто через год сделать узи и анализы. Про повышенные антитела также сказала ничего не делать, сдать анализы через год. По паращитовидке у меня остались вопросы (после получения анализов еще не была на приеме). Надеюсь, что Вы поможете мне прояснить хоть немного.... Вопросов два: 1. Что это может быть за образование на паращитовидке и чем оно опасно? 2. Как действовать дальше? Сейчас ищу другого эндокринолога, нужно ли перед приемом пройти еще обследование (еще раз УЗИ или может даже КТ)? Спасибо за уделённое время!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Валентина, здравствуйте. Клинически значимой патологии щитовидной железы и паращитовидных желёз по результатам обследования у Вас не выявлено. Для здоровья никакой опасности нет. Вам действительно, нужно сделать УЗ-контроль через 1 год и исследовать ТТГ, паратгормон, кальций общий, фосфор. В случае планирования беременности нужно обратиться к эндокринологу раньше, чем через год (расписание приема).
15.07.2019 Екатерина, 25 лет, Ивацевичи Добрый день, подскажите пожалуйста, планируем с мужем беременность, сдавала анализы, результат показал высокий уровень АТ_ТПО (583), через 2 недели пересдала, уровень поднялся - 611. Врач назначила Эутирокс 25мкг. Я так понимаю, это гормональный препарат. Не опасно ли его принимать во время планирования и совместно с Лефолом? В последующем это не отразится на ребенке?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Екатерина, здравствуйте. Повышение титра антител к тиреоидиной пероксидазе не является показанием для назначения препаратов левотироксина (эутирокс), решение по данной терапии принимается на основании исследования ТТГ, св Т4. Эутирокс, если он Вам, действительно, показан - принимают за 30 мин до завтрака, запивают водой, а фолиевую кислоту (Лефол) - после еды.
11.07.2019 Алиса, 23 года, Александрия Здравствуйте! Меня волнует проблема лишнего веса и плохой кожи. С детства я была очень худой, в 13 лет резко поправилась, буквально за два месяца, при том что питание и режим дня не менялись. Сейчас мне 23, я вешу 64кг при росте 157см. Много не ем, сладким и жирным не увлекаюсь, занимаюсь йогой. Так же у меня очень жирная кожа лица и головы, себорея. Постоянно появляются маленькие гнойнички на лице, плечах и спине. С месячными все в порядке, цикл регулярный. Делала УЗИ яичников - норма. Ещё растут усики и тёмные длинные волоски на подбородке. Жир откладывается на животе, чуть меньше на спине и груди. Руки и ноги худые. При активных занятиях спортом вес не меняется. Скажите, пожалуйста, может ли у меня быть гормональный сбой. Возможен ли переизбыток тестостерона? Какие анализы нужно ждать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Алиса, здравствуйте. Рекомендую Вам оценить степень гирсутизма по шкале Ферримана-Голлвея. Если получится не более 6 баллов - это норма. Так как менструальный цикл у Вас не нарушен, вероятность обнаружения клинически значимой патологии очень низкая, исследовать половые гормоны не имеет смысла. Патологические отклонения выявляются, как правило, если гирсутное число 20 и более. У вас небольшой избыток веса (2,5 кг), это легко поправить, обратитесь на очную консультацию к диетологу или эндокринологу.
08.07.2019 Екатерина, 32 года, Москва Здравствуйте, мне 32, 3я беременность, срок 20 недель. Проблем с понижением или повышением сахара в крови ниже или выше допустимых границ никогда не было, среди родственников диабет нет, первые 2 беременности протекали без осложнений, за исключения токсикоза. В эту беременность токсикоза не было, самочувствие хорошее, но была молочница пару недель назад. На плановом исследовании сахар в крови показал 8,5 на тощак, но у меня возникли сомнения в лаборатории нашей поликлиники, а врач говорит в диабете. Стала проводить домашние замеры глюкометром, не меняя пищевых привычек, на данный момент показания такие: 02.07.19 15:20 (спустя 1,5 часа после обеда) = 5,1, 15:20 перекус = 5,4, 16:30 = 5,8, 17:30 = 4,8, 21:30 после чая = 5,0. 03.07.19 8:30 натощак = 4,9, 9:30 (через час после завтрака) - 4,9, 21:00 = 4,7. 04.07.19 7:40 = 4,3, 8:40 (через час после завтрака) = 5,4, 10:30 = 3,9, 13:30 (сразу после обеда) 7,2, 14:30 = 5,6, 15:00 = 7 (?). Прибор Контур ТС. Самочувствие хорошее. Скажите, как скорретировать замеры, чтобы они были более показательными? Есть ли повод говорить о диабете и какие более точные исследования можно сделать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Екатерина, здравствуйте. Диагностика диабета проводится на основании лабораторных определений уровня глюкозы венозной плазмы. Диагноз гестационного диабета может быть поставлен на основании однократного определения гликемии более 5,1 ммоль/л и менее 7,0 ммоль/л. Ваш показатель 8,5 ммоль/л натощак свидетельствует о диабете. Вам нужно обратиться на очную консультацию эндокринолога. Приглашаю Вас на консультацию (расписание приема).
30.06.2019 Ирина, 37 лет, Москва Здравствуйте! У меня аутоиммунный тиреоидит, принимаю эутирокс75. Сделала инъекцию у косметолога на основе гиалуроновой кислоты и 1 укол липолитика, потом прочитала в интернете что с моим диагнозом это запрещено. Проконсультировалась у своего эндокринолога, она сказала что можно использовать, ничего страшного не будет. Сделала вторую инъекцию липолитика, на следующий день стала чувствовать ком в горле, усталость и общее неважное состояние. Вопрос такой: все таки с моим диагнозом мне нельзя использовать эти препараты раз произошла такая реакция? Спасибо

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ирина, здравствуйте. Хронический аутоиммунный тиреоидит с исходом в первичный гипотиреоз не является противопоказанием для проведения мезотерапии. Появившееся ощущение «кома» в горле, скорее всего, психо-эмоционального происхождения на фоне Ваших переживаний о возможных побочных явлениях. В любом случае, посоветуйтесь со специалистом, который делает Вам инъекции.
27.06.2019 Оксана, 40 лет, Караганда Здравствуйте. У меня год назад обнаружили диффузный токсический зоб средней тяжести 2 степени. Назначили мерказолил пью по 6 таблеток в день. Я сбросила несколько кг,хотя питаюст как обычно. Можно ли пить дексаметазон, чтобы набрать несколько кг?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Оксана, здравствуйте! В дебюте тиреотоксикоза, когда метаболизм (скорость обмена веществ) повышен, пациенты теряют вес, но в процессе лечения тиамазолом (мерказолил) метаболизм нормализуется, и вес восстанавливается. Вы пишете, что принимаете в течение года 6 таблеток в день (30 мг) - это большая доза, чаще такая доза назначается в первые месяцы лечения. Вам следует обсудить с Вашим эндокринологом эффективность консервативной терапии (лечение мерказолилом). Дексаметазон с целью набора веса в Вашем случае, как правило, не назначается.
23.06.2019 Наталья, 40 лет, Киев Здравствуйте! В течение 6 месяцев беспокоит жжение в стопах и голени, иногда участками во всем теле. Нервопатолог сказал, что это проблемы с нервной системой, позвоночником или преддиабет. В течение полугода проверяю глюкозу в крови - результаты от 4,9 до 5,3 ( однократно была 5,6). Гликированный гемоглобин был 5,6, а месяц назад результат - 5,1. Индекс НОМА - 1,46, инсулин - 6,81. ГТТ - натощак 5,2, после нагрузки через 2 часа - 3,8! Последние две недели жжение в левой стопе не прекращается, ещё частая сухость во рту, но без жажды и болят глаза. Подскажите, пожалуйста, это не преддиабет? У меня уже развилась паранойя на фоне этих симптомов. Нахожусь в постоянном стрессе и не могу набрать вес (сейчас 48 кг) при нормальном аппетите. Общий анализ крови - снижены три показателя: гемоглобин -109, лейкоциты - 2,5, тромбоциты -150. Гормоны щитовидной железы: ТТГ -1,798, Т4 свободный -8,799, АТПО -4,181 Заранее благодарю за ответ

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Наталья, здравствуйте. Углеводный обмен и функция щитовидной железы у Вас не нарушены, судя по приведенной информации. Но для окончательного заключения, конечно, нужна очная консультация эндокринолога. Рекомендую Вам обратиться очно - к врачу-терапевту и к гематологу (снижены показатели гемоглобина, лейкоциты, тромбоциты). Продолжите наблюдение у невролога ("проблемы с нервной системой и позвоночником").
23.06.2019 Ольга, 30 лет, Челябинск Здравствуйте! Принимаю эутирокс 25мкг (с 2009г.), ттг всегда был в норме. При беременности дозу увеличила до 50мкг, сдала ттг-норма. Спустя 4 месяца, после родов при дозе 50 мкг, сдавала ттг-0,215. (У ребёнка ттг-1.98) Понимаю, что нужно вернуться к дозе по 25 мкг. Вопрос. Нужно ли мне принимать вместе с эутироксом йодомарин-для ребёнка, так как только на грудном вскармливании. Будет ли польза для ребёнка йодомарин. Не навредят ли мне эти препараты принимая совместно. Или делить йодомарин по 100?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Ольга. Как правило, при первичном гипотиреозе после родов доза левотироксина снижается до исходной, т.е. той, которая была до беременности. Поскольку ТТГ -0,215 (снижен), уменьшите дозу левотироксина до 25 мкг. Если Вы не принимаете витамины для кормящих мам (в составе которых, как правило есть йодид калия), то весь период вскармливания нужно принимать йодомарин (йодбаланс) 200 мкг/сут. В Вашем случае, параллельно со снижением дозы Эутирокс до 25 мкг/сут, в течение 2 нед принимайте йодосодержащие препараты по 100 мкг/сут, а затем перейдите на 200 мкг. Контроль ТТГ, св Т4, ат к ТПО сделайте через 3 мес. Безусловно, продолжите наблюдение у эндокринолога очно, при заочной консультации невозможно учесть всех нюансов... Будьте здоровы.
19.06.2019 Елена, 51 год, Москва Добрый день! Месяц назад мне поставили гипотиреоз. ТТГ был по анализу 96, также был повышен сахар до 8 и холестерин 8. Эндокринолог назначила тироксин дозировку 100, розувастатин 10, метаформин. Вес мой на тот момент был 100 и рост 165. Через месяц я пересдала ТТГ и Т4. ТТГ 3.33 стал и Т4 1.51. На сегодняшний день у меня сохраняется учащенное сердцебиение, внутренняя дрожь в организме и температура тела колеблется от 35.5 до 36. Также периодически бывает головокружение. Врач настаивает на приеме тироксина 100 и ссылается что идет восстановительный период. Может ли это быть такая реакция на такую дозу тироксина? И сколько по времени идет восстановительный период после приема гормона? Вес на сегодняшний день составляет 90 кг. Тк вес ушел после приема тироксина.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Елена, здравствуйте. Ответить на Ваши вопросы дистанционно, без осмотра я затрудняюсь. К тому же, хотелось бы увидеть клинический анализ крови, ЭКГ, Вы не указали нормы Т4 (это общий или свободный?), единицы измерения. Хочу отметить, что ТТГ у Вас необычно быстро пришёл в норму, если брать во внимание исходный уровень и всего 4 недели заместительной терапии Л-тироксином. Индекс массы тела 33,1 соответствует 1 ст ожирения, лишний вес составляет 22 кг. Продолжайте придерживаться рекомендаций по питанию и контролировать массу тела. Если Вы хотите получить более подробные комментарии, нужна очная консультация. Приходите, будем рады помочь (расписание приема).

« ‹ 28 29 30 31 32 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться