Гинеколог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

23.07.2003 Нина, 51 год В результате УЗИ и диагностического соскоба постановлен диагноз: множественная миома матки с церипитальным ростом одного из узлов, гиперпластический процесс эндометрия, аденомиоз, переменопаузальная дисфункция яичников. Кроме того, в 1995 году перенесла ОНМК по ишемическому типу с левосторонним порезом, функции восстановились. Назначено лечение Бусерелином в течение 3-х месяцев. Насколько эффективно такое лечение, нет ли противопоказаний?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Лечение Бусерелином не имеет особенных противопоказаний и направлено оно, как правило, на подавление менструальной функции, поэтому, на мой взгляд, назначение Бусерелина является адекватным и оправданным. В Вашей ситуации я бы порекомендовала ежемесячно проверять свертываемость крови и на протяжении всего курса лечения вести так называемый "дневник давления".
23.07.2003 Светлана, 25 лет При легком нажатии на грудь у меня появляются кровянистые выделения. Не ударяла, не застужала грудь. Болевых ощущений нет. Может ли это быть последствием замершей беременности? Пройдет это само или нужно что-то делать?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
На 5-7 день менструального цикла рекомендуем Вам сделать анализ крови на гормон пролактин, пройти маммографическое исследование молочных желез и обратиться с полученными результатами к врачу-маммологу (расписание приема). Выделения из соска могут появляться, например, при мастопатии, избыточном уровне пролактина в организме женщины, при внутрипротоковых папилломах и др.
23.07.2003 Елена, 21 год Прошла 4 курса лечения от трихомоноза. С момента последнего лечения прошло 8 месяцев. Сдала анализ крови на антитела, результат слабоположительный. Что значит слабоположительный результат, и есть ли у меня шанс вылечиться?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Слабоположительный результат анализа крови на выявление трихомоноза не говорит о том, что Вы не вылечились, а свидетельствует лишь о том, что Вы когда-то переболели этим заболеванием. Учтите, что следовые тела останутся в крови на всю жизнь.
23.07.2003 Мила, 24 года На приеме у гинеколога провели полное обследование на все, в том числе и на инфекции методом ПЦР, нашли trace хламидиоза. Прописали Сумамед. Через неделю выяснилось по анализу крови, что никакого хламидиоза у меня не было. Как такое могло быть? Выходит мне поставили неверный диагноз?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Сразу нужно сказать, что абсолютно достоверных анализов не существует. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является наиболее достоверным из всех ныне существующих, поэтому если у Вас выявили хламидиоз этим методом, то сомнений по поводу правильности поставленного диагноза, на мой взгляд, у Вас не должно возникать. По уровню титра антител в крови судят о том, болен ли человек в настоящее время или это неизлеченное, перенесенное когда-то заболевание.
23.07.2003 Лена, 18 лет У меня диагноз "кольпит". Обнаружены уреаплазма и ВПЧ, у меня кондиломы на половых органах. Мне назначили лечение: 10 уколов Циклоферона, Рулид и Сумамед. Скажите, пожалуйста, обязательно ли кондиломы прижигать азотом или есть другие способы?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Хочу сразу сказать, что ни один из современных методов лечения не позволяет полностью уничтожить вирус папилломы человека и не гарантирует отсутствия рецидивов. Методы лечения остроконечных кондилом можно разделить на следующие группы: применение цитотоксических препаратов; деструктивные методы (криодеструкция, электрокоагуляция, радиохирургия); химические (Солкодерм). Выбор метода лечения зависит от типа остроконечных кондилом, распространенности поражения и пожеланий больного. Все перечисленные методы выполняются у нас. Приглашаю Вас на прием (расписание приема).
23.07.2003 Ольга, 18 лет Врач-гинеколог порекомендовал мне принимать Три-Мерси. Принимаю его уже около полугода, веду регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Сейчас уезжаю одна на месяц в другой город, т.е. у меня не будет половых контактов. Следует ли мне продолжать прием Три-Мерси или нужно сделать перерыв на 1 месяц?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Месячный перерыв в приеме любого орального контрацептива, независимо от того, будете Вы в этот период жить половой жизнью или нет, необходимо делать через каждые полгода, и как минимум раз в год проходить контрольный осмотр у врача-гинеколога (расписание приема).
22.07.2003 Лена, 47 лет Была проведена операция по удалению кисты на яичнике, при этом был удалён один яичник и часть другого. Операция прошла неудачно, из-за чего пришлось делать повторную и удалять прямую кишку. После операции прошёл год, месячные не начинались. Состояние напоминает климакс: постоянные приливы, бросает то в жар, то в холод и постоянное ощущение нехватки воздуха. Как долго это состояние будет продолжаться и нужно ли применять какое-либо лечение? К гормональным препаратам отношусь с предубеждением (страх перед онкологическими заболеваниями), гомеопатический препарат не принёс никакого облегчения.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Многие женщины считают, что климактерические симптомы - неизбежная часть старения, и поэтому не прибегают к медицинской помощи. Кроме того, недостаточно распространена информация о долгосрочных последствиях менопаузы, таких как остеопороз (возрастная ломкость костей), и о потенциальных преимуществах заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Многие женщины не применяют ЗГТ из-за заблуждения, что она вызывает излишки веса; из-за нежелания возвращаться к регулярным кровотечениям; из-за боязни повышенного риска онкологических заболеваний. В действительности же заместительная гормональная терапия благоприятно влияет на женский организм в целом: помогает ему активно противодействовать процессам старения, сохранить работоспособность, здоровье, и обеспечивает повышение качества жизни современной женщины. Мы рекомендуем Вам обратиться к врачу-гинекологу (расписание приема) и после обязательного обследования решить вопрос о возможности назначения Вам ЗГТ и подборе препарата. Испытания так называемых "натуральных добавок" на настоящий момент дают смешанные результаты - например, научные исследования пока не показали, что фито-эстрогены значительно сокращают приливы. И пока дальнейшая информация не получена, многие специалисты сомневаются в их ценности.
22.07.2003 Ирина, 23 года Я слышала, что не следует прижигать эрозию шейки матки, пока не родишь всех детей, которых планировала. Верно ли это?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Лечение эрозии шейки матки должно проводиться обязательно, равно как и остальных фоновых заболеваний. Лечение эрозии проводят комплексно, с учетом причины возникновения. В современных медицинских учреждениях существуют способы лечения эрозии шейки матки нерожавших женщин, такие как радиохирургия, лазеркоагуляция или криотерапия. Они позволяют вылечить эрозию, не вызывая образования рубцов, и поэтому показаны для нерожавших женщин с самого молодого возраста. Определить наиболее корректный метод может только наблюдающий врач-гинеколог.
22.07.2003 Юлия, 26 лет Посоветуйте, пожалуйста, как лечить молочницу, если у меня еще и дисбактериоз кишечника?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Молочница - это грибковое заболевание, возникающее, как правило, у людей с низким уровнем иммунитета. Учитывая наличие сопутствующего дисбактериоза кишечника, при частом рецидиве молочницы Вам имеет смысл проконсультироваться у грамотного врача-иммунолога (расписание приема), который после очного осмотра, назначит Вам необходимый курс лечения для повышения иммунитета. К сожалению, вылечить молочницу один раз на всю жизнь невозможно, также, как и невозможно, например, только один раз в жизни переболеть гриппом.
21.07.2003 Елена, 22 года Мы с мужем лечимся от уреаплазмоза уже продолжительное время. Во время лечения предохраняемся, после курса никаких признаков уреаплазмы нет, и ничего не беспокоит. Но только стоит начать жить половой жизнью без предохранения, сразу начинается обострение. Значит ли это, что лечение не эффективно? Оно только заглушает болезнь? Лечение было следующим: Доксициклин, Эритромицин, Тактивин, Макропен, Нистатин, Циклоферон. Должно ли быть эффективно это лечение? Почему не проходит болезнь? И можно ли вообще вылечить уреаплазму?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Лечение уреаплазмоза включает в себя антибиотики в виде таблеток или внутримышечных инъекций. В ряде случаев необходимо лечение, дополняющее антибиотикотерапию - иммунотерапия, инстилляции уретры, массаж предстательной железы, физиотерапия и т.д. В Вашей ситуации я бы посоветовала сделать контрольный анализ на выявления титра уреаплазмы, и в случае повторного обнаружения инфекции, сделать анализы на определение чувствительности уреаплазмы к антибиотикам. Не стоит принимать препараты по принципу случайного подбора, т.к. лечение в Вашем случае было более, чем достаточным, а длительное применение антибиотиков может привести к снижению иммунитета и негативное отразиться на состоянии организма в целом.
21.07.2003 Ксения, 23 года Наблюдаюсь у гинекологов с 18 лет. В январе мне сказали, что у меня спайки, хотя раньше все было в порядке. В феврале, когда стала планировать беременность, врач в Доме матери и ребенка опять ничего про спайки не сказала, хотя я спросила. Направила меня на УЗИ, которое ничего не показало. А в эту пятницу я решила еще раз озадачить вопросом врачей о беременности, которая никак не наступает. Новый гинеколог сказала, что идет острый воспалительный процесс с правой стороны, говорит, что это уже давно. Как Вы думаете, что это? Лечится ли? Можно ли после рентгеновского исследования труб беременеть?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Единственный вывод, который я могу сделать на основании полученной информации, - наличие бесплодия, причиной которого стал спаечный процесс на фоне перенесенного воспаления придатков. На мой взгляд, в Вашей ситуации целесообразно сделать рентгеновский снимок маточных труб для определения их проходимости. Эта процедура проводится амбулаторно на 8-10 день менструального цикла при условии того, что у Вас нормальный мазок на микрофлору во влагалище. Если по результатам исследования будет выявлена непроходимость хотя бы одной трубы, Вам показана лапароскопия для рассечения спаек. При желании, все необходимые исследования и лечение Вы можете пройти и в нашем Центре, приглашаем Вас на консультацию к любому из специалистов гинекологического отделения ЦЭЛТ (расписание приема).
21.07.2003 Алена, 19 лет Скажите, пожалуйста, в чём разница для женщины между однофазными гормональными контрацептивами и трёхфазными? И влияет ли на их контрацептивное действие приём Иммунала?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Монофазные препараты содержат 21 таблетку с одинаковым количеством эстрогена и прогестина, а трехфазные - содержат 21 таблетку с тремя различными комбинациями эстрогена и прогестина и отличаются по цвету. Их прием полностью имитирует секрецию эстрогенов и гестагена в течение нормального менструального цикла женщины, т.к. на протяжении менструального цикла содержание эстрогенов и гестагенов изменяется в три фазы, которые учитываются при приеме трехфазных контрацептивов. В меньшей степени физиологичны двухфазные контрацептивы, в еще меньшей степени - монофазные контрацептивы. Тем не менее, это не означает, что лучше всего - трехфазные препараты. Каждой женщине подходит свой препарат. В общем случае отметим, что молодым девушкам чаще всего более подходят монофазные таблетки. Для женщин в зрелом возрасте (после 27 лет) лучшим вариантом выбора являются трехфазные контрацептивы. Прием Иммунала не влияет на контрацептивное действие препаратов.