Гинеколог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.07.2003 Настя, 24 года У меня нашли уреаплазмоз и гарднереллез. Доктор прописал таблетки и свечи Макмирор, а после них восстановление Бифидумбактерином. Достаточно ли этого для лечения? Можно ли в данном случае вылечиться или нужны будут антибиотики?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Мы не вправе комментировать курс лечения, назначенный Вам врачом, но по моему мнению, назначенный Вам курс эффективен только для лечения гарднереллеза. Препарат Макмирор с целью лечения уреаплазмоза не применяется, в связи с неэффективностью его воздействия на данный вид инфекции. При подобной диагностике обычно назначается комплексное лечение : антибиотикотерапия, иммуномодуляторы, физиолечение, применение ферментных препаратов. Сроки, количество и дозы назначаются врачом-гинекологом (расписание приема) с учетом Ваших индивидуальных особенностей.
18.07.2003 Юля, 28 лет Начала прием Диане-35 в первый день менструации без 7-дневного перерыва после трехмесячного приема Триквилара. Одновременно с Диане принимала две недели Нолицин для лечения цистита. Менструация не наступает. Снижает ли Нолицин противозачаточный эффект Диане-35?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Не описано негативного влияния Нолицина на действие препарата Диане-35. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-гинекологу (расписание приема) для выяснения причины отсутствия менструации.
18.07.2003 Юля, 23 года Мне сделали УЗИ малого таза и обнаружили фолликулярную кисту в яичнике. Выписали кучу таблеток и вагинальных свечей, как мне это может помочь? Хотела бы еще узнать, смогу ли я родить ребенка?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Кисты яичников могут протекать бессимптомно. Основной метод диагностики — УЗИ, в том числе влагалищным датчиком. Чаще всего кисты яичников представлены фолликулярной кистой или кистой желтого тела, образующимися вследствие задержки жидкости в полости фолликула, например при воспалительных изменениях его стенки. Впервые выявленная фолликулярная киста яичника или киста желтого тела обычно рассасывается самостоятельно в течение 4—6 недель. При частом возникновении кисты в качестве профилактики назначается прием оральных контрацептивных препаратов. Если никаких гинекологических заболеваний, кроме кисты яичника, нет, то Вашей беременности ничего не препятствует.
18.07.2003 Нелли, 26 лет Недавно сдала анализы, и у меня обнаружили гарднереллы и ВПЧ 18 типа. Я поняла, что бороться с ВПЧ очень сложно, но хотелось бы узнать, как закалять иммунитет, помимо Циклоферона? У меня нет кондилом на половых органах, как скоро они могут появиться и обязательно ли должны появиться? Могу ли я заразить своего партнера?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
При обнаружении вируса папилломы человека 18 (онкогенного) типа рекомендуется хотя бы один раз в шесть месяцев проводить кольпоскопию, при необходимости – биопсию шейки матки и соответствующее лечение. Сказать, насколько быстро появятся внешние проявления ВПЧ невозможно, некоторые люди, являясь носителями вируса, даже и не подозревают о его существовании, т.к. симптоматически он никак не проявляется. Преимущественный путь заражения ВПЧ – половой, риск заражения полового партнера составляет примерно 60-85%, при этом у партнеров вирусные высыпания могут отсутствовать.
17.07.2003 Наталья, 21 год Неделю назад было произведено удаление эрозии радиохирургическим методом. Врач прописала спринцевание раствором марганца в течение 2 недель. Моей знакомой после подобной процедуры прописали Тержинан и препарат Флогэнзим. Необходимо ли принимать какие-либо препараты для более быстрого заживления или достаточно одного спринцевания?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Вопрос о дальнейшей тактике лечения после удаления эрозии шейки матки радиохирургическим методом весьма неоднозначен, и мнение каждого врача имеет право на существование. Что же касается лично меня, то я не рекомендую своим пациенткам никакого послеманипуляционного лечения. Я также советую им не пользоваться тампонами, делать спринцевания и жить половой жизнью хотя бы в течение полутора месяцев. Как показывает мой опыт, раневая поверхность в этом случае заживает очень быстро.
17.07.2003 Светлана, 23 года Какое противозачаточное средство мне выбрать: обычное, с прогестероном или с медью? Какое лекарство мне нужно применять от молочницы в период кормления грудью ребёнка?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Мы часто получаем письма с вопросом: "Какой метод контрацепции выбрать?". На самом деле очень сложно рекомендовать метод контрацепции, не зная о заболеваниях женщины, о состоянии ее здоровья. Выбор метода контрацепции является относительно сложной задачей. При подборе способа контрацепции учитываются многие факторы: эффективность, безопасность для конкретного пациента, побочные действия, неконтрацептивные эффекты, обратимость метода, стоимость и другие, в том числе, социального и личного характера. Кроме того еще очень важно знать, какими методами Вы хотели бы пользоваться, частоту половой жизни и многие другие аспекты. Что же касается второго вопроса, то во время беременности и в период лактации (кормления ребенка грудью) для лечения молочницы можно использовать препарат Пимафуцин. Приглашаю Вас на прием (расписание приема).
17.07.2003 Лиза Подскажите, пожалуйста, могу ли я быть беременна при базальной температуре 36,4? Задержки менструации еще нет, следовательно, тест тоже не покажет.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Базальная температура (БТ) повышается примерно до 37 градусов через сутки после овуляции и держится в течение 10-12 дней. Если Вы не беременны, перед наступлением менструации БТ понижается, при наличии беременности она остается повышенной. К сожалению, Вы не указываете, в какой именно день менструального цикла БТ была равна 36,4, поэтому ответить на Ваш вопрос более корректно мы не можем.
17.07.2003 Ева, 25 лет Врач поставил диагноз "гарднереллез" и назначил следующее лечение: Ципролет, Нистатин, тержинановые свечи, спринцевание перед свечами Хлоргексидина биглюконатом. Как Вы считаете, этого достаточно?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Исходя из моего опыта работы, наиболее надежным и эффективным средством для лечения гарднереллеза являются препараты Трихопол и Тинидазол. При этом в комплекс терапии должно входить спринцевание влагалища 3% раствором перекиси водорода. Учтите, что любое лечение, в том числе и лечение гарднереллёза, должно проходить под контролем врача-гинеколога (расписание приема).
17.07.2003 Алена, 25 лет 5 лет назад мне поставили диагноз - кондиломатоз (на малых половых губах появились мелкие образования), провели лечение, но кондиломы так до сих пор остались. Что с этим делать? И не это ли заболевание приводит к раку шейки матки?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Судя по всему, речь идет о вирусе папилломы человека (ВПЧ), проявлением которого в некоторых случаях являются остроконечные кондиломы. Существует несколько десятков типов ВПЧ. Некоторые типы вируса папилломы человека действительно могут вызывать предраковые заболевания и плоскоклеточный рак влагалища и вульвы. Женщинам, инфицированным типами вируса папилломы человека с высоким риском предраковых заболеваний (типы 16, 18, 31, 35), показано регулярное цитологическое исследование мазков с шейки матки для своевременного выявления дисплазии шейки матки. Методы лечения остроконечных кондилом можно разделить на следующие группы: применение цитотоксических препаратов, деструктивные и иммунологические методы. Выбор метода лечения зависит от типа остроконечных кондилом, распространенности поражения и пожеланий больного.
17.07.2003 Светлана, 24 года У меня хронический двусторонний аднексит, и я не могу забеременеть в течение года. Прошла обследование у врача, сдала анализы, мне назначили лечение, очень много лекарств, но меня волнует, что меня не обследовали на проходимость труб? Придётся ли мне потом заново сдавать анализы и проверять проходимость?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
При хроническом аднексите может быть как период обострения заболевания, так и ремиссия - период, в который болезнь никак себя не проявляет. Если у Вас было обострение, то назначенная противовоспалительная терапия совершенно оправдана. В период обострения проводить гистерасальпингографию (ГСГ) (проверку проходимости маточных труб) нельзя, ее проведение показано только через полгода при условии излечения от предыдущего воспалительного процесса. Помимо ГСГ, Вам также нужно будет сделать анализы на микрофлору во влагалище и инфекции, передающиеся половым путем, желательно методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
16.07.2003 Юля, 24 года Большое спасибо Вам, Наталья Валериевна, за ответ. Извините, что опять обращаюсь, просто столкнулась с этим и хочу узнать все варианты. Хочу еще Вас спросить вот о чем: сегодня я ходила к врачу-гинекологу в клинику, где мне делали операцию. Она меня посмотрела, взяла мазок, сказала, что у меня эрозия шейки матки (почему она возникла, не объяснила), небольшие гнойные выделения и увеличенный правый яичник, возможно, есть киста, и отправила на УЗИ. Больше она на мои вопросы ничего не ответила. И сказала, что эрозия никак не лечится, только прижиганием после родов. Я расстроилась и пошла к своему постоянному врачу-гинекологу, она меня успокоила, но подтвердила, что есть эрозия, и что после рождения ребенка она или исчезнет или станет меньше, сказала, что надо сделать УЗИ, но только после месячных. Как разобраться, кто прав? Какие могут быть последствия, если окажется, что есть киста? Про радиохирургический метод посредством препарата Сургитрон мне никто не говорил, может, у нас такого еще пока нет. Моей сестре тоже сказали, что у нее эрозия шейки матки, что можно лечить путем примочек с какой-то мазью. Что Вы скажите по этому поводу?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
В первую очередь нужно обратить внимание не на эрозию шейки матки, а на гнойные выделения. Это значит, что у Вас начался воспалительный процесс во влагалище, который требует соответствующего лечения. В связи с этим, я бы порекомендовала Вам сделать анализы на выявление инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Лечение эрозии шейки матки состоит в разрушении поврежденного слоя эпителия. В лечении есть методы, которые можно применять только рожавшим женщинам, т.к. они могут спровоцировать возникновение рубцов. При применении радиохирургического метода это исключено, вот почему мы порекомендовали его в качестве лечения эрозии шейки матки в Вашем случае. Если подобная методика не используется в том городе, где Вы живете, эрозию можно пока понаблюдать и заняться ее лечением после родов. Но определить, насколько это возможно, врач-гинеколог сможет только после проведения кольпоскопии. Если у осматривающего Вас врача-гинеколога появилось подозрение на кисту, этот диагноз требует подтверждения УЗИ. В зависимости от результата ультразвукового исследования принимается решение о том, можно ли кисту просто наблюдать или требуется ее хирургическое удаление.
15.07.2003 Марина, 25 лет Насколько эффективен препарат Утрожестан в лечении эндометриоза?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
На мой взгляд, выбор препарата Утрожестан для лечения эндометриоза не совсем удачный. Для медикаментозного лечения эндометриоза используются гормональные препараты, близкие по своему составу к гормональным противозачаточным средствам. Курсы лечения, как правило, бывают длительными – по несколько месяцев и дольше. Кроме того, используются и негормональные противоболевые препараты, помогающие справиться с болями при эндометриозе. Наиболее корректный препарат назначается врачом-гинекологом (расписание приема) только после очной консультации, в зависимости от степени выраженности заболевания, клинических проявления и результатов УЗ-диагностики.