Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 7

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.11.2024 Антон, 39 лет, Мытищи Добрый день! Интересует ответ на следующий вопрос: может ли развиться фиброз печени 1 степени (F1 по шкале METAVIR) в отсутствии стеатоза (S0 по шкале NAS)? Или же это - не взаимосвязанные заболевания? Благодарю!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Антон! Фиброз печени развивается вследствие повреждения и воспаления в печени, которое может быть вызвано очень многими причинами (в том числе , в отсутствие ожирения и стеатоза печени), например вирусными инфекциями, алкоголем, аутоиммуным процессом и др. Обратитесь к гепатологу для обследования
19.11.2024 Антон, 39 лет, Москва Добрый день! Интересует ответ на следующий вопрос: может ли развиться фиброз печени 1 степени (F1 по шкале METAVIR) в отсутствии стеатоза (S0 по шкале NAS)? Или же это - не взаимосвязанные заболевания? Благодарю!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Антон! Фиброз печени развивается вследствие повреждения и воспаления в печени, которое может быть вызвано очень многими причинами (в том числе , в отсутствие ожирения и стеатоза печени), например вирусными инфекциями, алкоголем, аутоиммуным процессом и др. Обратитесь к гепатологу для обследования
19.11.2024 Людмила, 45 лет, Main Beach Здравствуйте! У меня с детства хронический гепатит Б, ничто никогда не беспокоило, лечения никакого никогда не требовалось. Сейчас я учусь на социального работника, и для практики требуется сделать как минимум 2 прививки от гепатита. Я хотела спросить, не навредит ли это моей печени или это безопасно и можно делать? Спасибо заранее за ответ!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вам необходимо сделать анализ крови на HBsAg, анти-HBcor, анти-HBs. Прививка показана, если все эти маркеры не обнаруживаются. Если выявляются маркеры ( любой), то прививка не имеет смысла. Если обнаруживается HBsAg, следует пройти обследование, рекомендуемое при хронической HBV-инфекции (HBeAg, анти-дельта, альфафетопртеин, УЗИ брюшной полости с эластографией). Если нет HBsAg, прививка может обсуждаться только при очень низком титре анти-HBs.
19.11.2024 Дана, 50 лет, Киров Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Скажите пожалуйста. У меня я переболела гепатитом С, В, А, ставили диагноз хвгс, но при анализах рнк и пцр в течении 6 лет всё отрицательно. Есть F1, и синдром Гильберта, присдаче анализов на геп С показывает, что есть гепатит С, что это значит. И врачи почему ставят всеравно диагноз хвгс если произошло самолечение, я так понимаю он у меня все же есть или пишут просто. И скажите будет ли прогресировать F1 при том, что у меня есть. При этом никаких лекарств не назначают, а я слышала, что фиброз можно остановить или даже вылечить на ранней стадии. Например мне назначил гастроэнтеролог внутривенно гептрал пот таблетками продолжить, а затем урсодезоксихолевая кислота, АЦЕТИЛ ГЛУТАТИОН, ЛИПОТРОПНЫЙ ФАКТОР, ХОФИЦЫН. Помогли бы эти лекарства или нет и можно ли остановить фиброз, и я не пойму у меня хроническая инфекция гепатита. Спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Дана! Если у Вас выявляются только антитела к вирусу гепатита С и при этом сам вирус не выявляется, то есть РНК вируса гепатита С стойко не обнаруживается, то это расценивается как отсутствие хронической инфекции и хронического гепатита С. Антитела свидетельствуют только о перенесенном гепатите в прошлом. Наблюдение не требуется Я так поняла, что HBsAg сейчас тоже не обнаруживается (?). Начальный фиброз может быть следствием перенесенных инфекций и он в отсутствие вирусов не должен прогрессировать инфекций (если нет , конечно. других причин - алкоголь, ожирение, диабет и др).
19.11.2024 Людмила, 46 лет, Новосибирск Здравствуйте. Женщина, 46 лет. 2021г на фиброскане F0, стеатоз 2. Эластография (эластометрия) 2022г, F2. В сентябре 2024г по эластографии (эластометрии) F4. Я, в отчаянии. Не пью. Курю. Гепатитов нет (сдала В; С; G) ; панель на аутоиммунные, нет. Болезнь Вильсона, нет. Сдавала на медь и железо норма. Ферритин, Церулоплазмин норма. По УЗИ 2 года назад и сейчас снижен кровоток в ВВ и портальной. Размеры печени и селезёнки норма (а, 2 года назад, селезенка верхняя граница, печень немного увеличена). Ем только каши на воде, лапшу, минтай (редко филе куриное- очень тошнит, от филе). АЛТ; АСТ; ГГПТ; ЩФ- на верхней границе ,повышений никогда не было. (под Урсосаном- на середине нормы держатся). Сейчас диарея и жирный стул. От куда такие темпы роста фиброза? СОЭ 20-25 (уже 15 лет); температура 37-37.4 (15 лет, на ночь падает)

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Людмила! Крайне трудно оценить вашу ситуацию заочно. Учитывая снижение кровотока в воротной вене, целесообразно сделать КТ органов брюшной полости с контрастированием, исследовать развернутую коагулограмму с Д- димером,
19.11.2024 Даниил, 19 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте! Хотел проконсультироваться, никогда не болел, у родственников не было СЖ, а тут пожелтел, билирубин 140, лечусь сейчас, врачи говорят спорт прекращен на пожизненно, правда ли это ? И мое мнение, я думаю после выписки посидеть на диете, то есть организм заново запустить, и попробовать начать заниматься заново, это бег и зал, таких легких нагрузок хотя-бы, из-за этого снова желтеть не буду ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Спортом заниматься при синдроме Жильбера можно. Не рекомендуется спорт высоких достижений.
19.11.2024 Людмила, 70 лет, Самара Синдром жильбера, полезен ли черный кофе

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Черный кофе при синдроме Жильбера не запрещен. Нет данных о какой-либо особой пользе кофе при синдроме Жильбера.
19.11.2024 Ирина, 46 лет, г.Самара Добрый день. Дочери 13 лет. Врожденный неоднократно оперированный порок сердца. Года три назад выявили синдром Жильбера. Жалоб нет. Сейчас по направлению гастроэнтеролога сделали эластометрию показатель 25,5 F4. Что делать? Может ли быть какая то неточность или погрешность...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! такие показатели при эластометрии, учитывая диагноз вашей дочери, могут быть обусловлены застойной сердечной недостаточностью ( в настоящее время или в прошедшие годы). Но необходимо исключать и другие причины, например исследовать маркеры вирусов гепатита. Обязательно исследовать развернутый биохимический анализ крови, сделать УЗИ брюшной полости. Показана консультация гепатолога
19.11.2024 Мария, 31 год, Москва Здравствуйте. В 3 года переболела гепатитом Б, поставили диагноз хронический Гепатит Б. Сдаю анализы сейчас (мне 31 год): антиген HBsAg отрицательно, антитела в HBsAg (anti-HBs) суммарные - 994. Скажите, пожалуйста, что это значит и нужны ли дополнительные обследования?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Мария! Анализы означают, что у Вас выработались в результате перенесенного гепатита защитные антитела. По гепатиту В дополнительных исследований и наблюдения не нужно. Обязательно исследовать только антитела к вирусу С.
19.11.2024 Наталья, 43 года, Алейск Здравствуйте сдала аналицы количественный на гепатит Результат ДНК вируса гепатита В методом realtime ПЦР количественно 110.00 ДНК вируса гепатита В методом realtime ПЦР количественно / МЕ 24.00 Пожалуйста объясните, что это значит очень переживаю, после операции это обнаружила, теперь жить с этим

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Вирусная нагрузка очень низкая. В таких случаях не требуется терапия по поводу инфекции вируса гепатита В. Но всегда требуется изначально полное обследование (биохимический анализ крови с печеночными пробами, клинический анализ крови, HBsAg, HBeAg, анти-Дельта, альфафетопротеин, УЗИ брюшной полости с эластографией (определение наличия и стадии фиброза), очная консультация специалиста инфекциониста или гепатолога. В дальнейшем - обязательное наблюдение.
19.11.2024 Анна, 28 лет, Москва Добрый день доктор. При беременности обнаружили антитела к вирусу гепатита с, сдала пцр качественный в платной клинике- тоже положительный, затем сдала количественный анализ- отрицательный, генотип отрицательный, затем так же в местной инфекционной сдала анализ на маркеры - тоже отрицательный. Биохимия в норме, узи фиброэластометрия в норме. Никто нормальный ответ не дает, сняли с учета, можете объяснить что это?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Если при повторном исследовании у Вас не выявляются антитела к вирусу гепатита С и не выявляется РНК вируса гепатита С (анализы должны быть сданы дважды), то у Вас нет данных за инфекцию ни в прошлом, ни сейчас. Первичный результат во время беременности мог быть ложно положительным (анализ на антитела может давать ложную реакцию во время беременности) либо ошибкой лаборатории.
19.11.2024 Юлия, 52 года, Новосибирск Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если у пациента с циррозом печени АЛТ 2340, АСТ 1300 это значит, что цирроз вошёл в последнюю стадию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Такие высокие печеночные ферменты свидетельствуют об очень высокой активности печеночного процесса (некрозах в печени), но не о стадии болезни. Хотя такое острое воспаление приведет к прогрессированию фиброза. Важно быстро выяснить причину активности печеночного процесса, так как это позволит правильно лечить. Если это аутоиммунный гепатит, врач решит вопрос о назначении гормональной терапии, если присоединилась острая вирусная инфекция, может помочь противовирусное лечение. Возможны и другие причины...

« ‹ 5 6 7 8 9 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться