Главная
Конференция
Миома — задать вопрос онлайн

Миома — задать вопрос онлайн | страница 77

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

01.08.2003 Елена После удаления полипа единичного эндометрия в апреле того года методом гистероскопии, через 4 месяца на УЗИ обнаружили субсерозную миому эндометрия 1,2 см на задней стенке матки. Как Вы посоветуете ее лечить, и как правильно подготовиться к беременности и родам, возраст 31 год, не рожала.

Каких-то "общеупотребимых" методов лечения миом не существует, так как каждый случай заболевания индивидуален. Не волнуйтесь, судя по Вашему описанию, Ваш вариант миомы никаких дополнительных проблем при беременности, скорее всего, не создаст.
31.07.2003 Лариса, 28 лет Мне поставили диагноз - интрамуральная миома, диаметр 69 мм, по передней стенке, 10-11 недель. Есть ли возможность родить ребёнка? Что Вы можете посоветовать в такой ситуации? Есть ли шанс?

Шанс забеременеть и родить ребенка у Вас, безусловно, есть. Думаю, что наиболее целесообразным в Вашей ситуации будет проведение эмболизации маточных артерий, этот метод с недавнего времени применяется и в нашем Центре. Данная процедура проводится под местным обезболиванием; через бедренную артерию в маточную вводится специальный лекарственный препарат, прекращающий ток крови в миоматозных узлах. Госпитализация составляет 1-2 дня, полностью пациентка восстанавливается через 7-10 дней. Через 20-30 дней симптомы полностью исчезают, а через 3-12 месяцев размеры узлов уменьшаются на 30-70%. По истечению этого срока можно будет понять, потребуется ли Вам хирургическое удаление миоматозного узла, или Вам можно будет попытаться забеременеть. При желании, Вы всегда можете обратиться к специалистам гинекологического отделения нашего Центра (расписание приема).
31.07.2003 Елена, 37 лет, Тула У меня стоит спираль. На осмотре у врача мне поставили диагноз - миома (4-5 недель). Врач предложил удалить спираль и через 1-2 месяца поставить новую, которая называется Мирена. Оправдано ли это?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Это действительно имеет смысл в том случае, если у Вас очень обильные менструации. Если же все в норме, то я думаю, что Вам не стоит удалять спираль.
31.07.2003 Светлана, 26 лет, 81.200.2.202 Помогите разобраться в сроках моей беременности! 15/07 на Узи длина плода = 11 мм (врач сообщил, что это 6-7 недель). А двумя неделями раньше Узи показало размер плодного яйца - 9,7 мм (и сказала, что это не более 3-х недель). Еще вопрос: также на 2-м Узи был выявлен узел миомы (примерно 2 см). Насколько это опасно? Что мне предпринять? Врач посоветовала не волноваться, т.к. он не соприкасается с плацентой и вообще должен сам рассосаться. Так ли это??? Насколько такое часто встречается и возникает на фоне беременности?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
К сожелению, я не могу прокомментировать сроки Вашей беременности, так как непонятно, каким образом была установлена длина плода. Миома - это доброкачественная опухоль, растущая на стенке матки. Эта патология встречается у 30-50% женщин, сейчас она очень "помолодела". Нередко мы встречаем ее и у 20-летних пациенток. Если миома расположена интерасциально, то скорее всего она не вызовет никаких осложнений. Рекомендую Вам просто регулярно наблюдаться у Вашего врача-гинеколога.
28.07.2003 Мария, 23 года, Москва 1,5 года назад мне сделали полосную операцию по удалению субмукозной миомы матки. Матку оставили. Миома была обнаружена после выкидыша на сроке 3 месяца беременности. У меня нет детей. Хотела в ближайшие месяцы забеременеть. После недавнего приема у врача обнаружили спайки в малом тазу и небольшую эрозию вместе с молочницей. Смогу ли я забеременеть и родить здорового ребенка со спайками и эрозией? Врач сказал, что нерожавшим эрозию не лечат.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Прежде чем планировать беременность, желательно вылечить имеющуюся молочницу. Для лечения молочницы существует множество способов. К сожалению, все они не дают 100% результата, так как молочница, в частности, может быть связана с тем, что при беременности физиологически падает иммунитет. После родов молочница, как правило, проходит сама. Тем не менее перед беременностью лечить молочницу обязательно надо, так как при ней становятся очень рыхлыми слизистые оболочки родовых путей. Кроме того, плохо, если ребенок проходит по инфицированным родовым путям. Вдобавок, при молочнице женщина часто испытывает неприятные ощущения. Что же касается эрозии шейки матки, то без изучения результатов кольпоскопии сказать, насколько необходимо лечение эрозии в данный момент, невозможно. Рекомендуем Вам сделать кольпоскопию, гистеросальпингографию - для определения проходимости маточных труб и с полученными результатами обратиться к врачу-гинекологу (расписание приема).
24.07.2003 Анастасия, 31 год, Обнинск Хотим с мужем детей, но уже год ничего не получается. 28 февраля была проведена гидросонография на проходимость труб, результат - трубы проходимы, миометрий - в норме, признаки СПКЯ. Врач по результатам УЗИ и графикам БТ поставил диагноз - НЛФ. Назначен Логест, после приема 2 курса Логеста в начале июля сделали УЗИ на выявление доминантных фолликулов на 14 день м.ц., обнаружили 2 фолликула и два миоматозных узла. Не мог ли Логест послужить толчком к образованию миомы? Имеет ли смысл стимулировать яичники, если есть миома, не приведет ли это к её развитию? Подскажите, пожалуйста, хотя бы правильное направление.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Навряд ли прием Логеста мог привести к образованию миомы матки, скорее всего миоматозные узлы были и раньше, просто их не могли выявить по причине их маленького размера. Действительно, миома матки может являться противопоказанием для стимуляции овуляции, т.к. существует определенный риск увеличения миомы. Наверное, наиболее целесообразным в Вашей ситуации будет сначала провести лечение миомы, а затем уже решать вопрос о проведении стимуляции овуляции. Рекомендуем также пройти Вашему мужу обследование на предмет возможного бесплодия, в частности сделать спермограмму.
23.07.2003 Нина, 51 год В результате УЗИ и диагностического соскоба постановлен диагноз: множественная миома матки с церипитальным ростом одного из узлов, гиперпластический процесс эндометрия, аденомиоз, переменопаузальная дисфункция яичников. Кроме того, в 1995 году перенесла ОНМК по ишемическому типу с левосторонним порезом, функции восстановились. Назначено лечение Бусерелином в течение 3-х месяцев. Насколько эффективно такое лечение, нет ли противопоказаний?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Лечение Бусерелином не имеет особенных противопоказаний и направлено оно, как правило, на подавление менструальной функции, поэтому, на мой взгляд, назначение Бусерелина является адекватным и оправданным. В Вашей ситуации я бы порекомендовала ежемесячно проверять свертываемость крови и на протяжении всего курса лечения вести так называемый "дневник давления".
17.07.2003 Мадлен, 34 года У меня множественная миома матки. Размеры узлов - 10 см, 8 см, 5 см и много узлов по 1,5 и 2 см. Размер матки - 9 недель. Обследование проходила год назад. Рекомендована операция (полостная). В последнее время появилась сильная пульсация в позвоночнике, ниже поясницы, доходящая до сильной боли, которая длится несколько минут. Мне говорили, что часто у женщин с таким диагнозом проблемы со спиной. Так ли это, связанна ли эта пульсация с миомой? Можно ли при таких размерах узлов применить метод лапароскопии?

В зависимости от сдавливания узлами соседних органов могут появляться разные симптомы, в том числе пульсация и болевые ощущения, о которых Вы пишите. Учитывая Ваш возраст, симптомы и размеры узлов, на мой взгляд, наиболее адекватным лечением множественной миомы матки будет эмболизация маточных артерий. Эта процедура проводится под местным обезболиванием; через бедренную артерию в маточную вводится специальный лекарственный препарат, прекращающий ток крови в миоматозных узлах. Госпитализация составляет 1-2 дня, полностью пациентка восстанавливается через 7-10 дней. Через 20-30 дней симптомы полностью исчезают, а через 3-12 месяцев размеры узлов уменьшаются на 30-70%. При желании, Вы всегда можете обратиться к специалистам гинекологического отделения нашего Центра (расписание приема).
16.07.2003 Анна, 28 лет Диагноз: миома матки, узел расположен на передней стенке в области перешейка, диаметр 10 мм. Каково наиболее адекватное лечение этого узла?

Если нет никаких симптоматических проявлений миомы матки, то такой узел нужно только наблюдать при помощи УЗИ влагалищным датчиком, один раз в шесть месяцев.
15.07.2003 Анна, 28 лет Сегодня по результатам УЗИ мне был поставлен диагноз: миома матки (узел диаметром 10 мм); жидкостные образования яичников (16х19мм и 17х22мм). Какое необходимо лечение? Обязательна ли операция?

Жидкостные образования в яичниках требуют только динамического ультразвукового контроля, судя по указанным размерам, хирургическое лечение не потребуется, скорее всего, они рассосутся самостоятельно. Для выбора наиболее адекватного метода лечения миоматозного узла необходимо знать не только его размер, но и локализацию. Приглашаю Вас на прием (расписание приема).
03.07.2003 Лилия, 26 лет В этом году мне поставили диагноз "миома матки". Никогда не рожала, не делала абортов, вешу 42 кг. У моей мамы в этом году тоже обнаружили миому. Помогите мне, пожалуйста, советом: стоит ли делать операцию по удалению миоматозных узлов?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Вопрос о необходимости оперативного лечения миомы матки врач-гинеколог решает только поле очного осмотра, с учетом таких параметров, как возраст пациентки, расположение и величина миоматозных узлов. По поводу лечения миомы Вы можете обратиться к специалистам гинекологического отделения нашего Центра (расписание приема). С июня этого года ЦЭЛТ располагает абсолютно всеми методами лечения миом матки. Это можно утверждать после внедрения в практику эмболизации маточных артерий (ЭМА). Теперь даже большие миомы не являются абсолютным показанием к оперативному вмешательству с целью удаления матки полностью. Выбор методики зависит от каждого конкретного случая и нам приятно осознавать, что теперь для лечения миомы матки мы можем предложить нашим пациенткам любой из известных методов.
03.07.2003 Ирина, 42 года 10 лет назад был поставлен диагноз - эндометриоз шейки матки, лечилась гормонами. В этом году поставлен диагноз миома матки 7-8 недель. Какое лечение эффективно в данном случае?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Эндометриоз шейки матки, как правило, подлежит не консервативному, а хирургическому лечению, при котором удаляются его очаги. Возможно, что гормональное лечение Вам было назначено по поводу эндометриоза тела матки. К сожалению, сказать заочно, какой именно метод вмешательства по поводу миомы матки - консервативный или оперативный, будет наиболее целесообразным в Вашем случае невозможно: нужно знать локализацию и размеры обнаруженных миоматозных узлов. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-гинекологу (расписание приема), помощь в лечении как эндометриоза, так и миомы Вы можете получить также и в нашем Центре. Специалисты гинекологического отделения ЦЭЛТ владеют абсолютно всеми методами лечения миомы матки, включая и новый способ, который получает все большее распространение - эмболизацию маточных артерий. Данная методика позволяет избавляться от миом даже больших размеров с сохранением матки, хотя раньше в подобных ситуациях, требовалось полное удаление органа вместе с миоматозными узлами.