Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Пульмонолог

Пульмонолог — задать вопрос онлайн | страница 8

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.11.2017 Александр, 34 года, Могилев Могут ли активироваться одновременно следующие типы герпеса: сейчас вылез опоясывающий лишай, по результатам ифа выявлены тип 1 (превышает норму в 10 раз), тип 4 (ифа 1:600), тип 5 (ифа 14,99 единиц). Состояние ужасное, воспалены лимфоузлы на шее и плече. Сыпь на шее и пятна по телу. Процесс воспалительный длится с середины августа.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Александр! Активно лечить надо опоясывающий герпес, большая часть др. типов герпеса чувствительна к препаратам, контролирующим герпес зостер. Лечить антитела в крови - не нужно, объем терапии определяет врач.
16.11.2017 Елена, 27 лет, Екатеринбург При обострении хронического ВПГ-1: 1.Какой индекс авидности антител G будет наблюдаться: низкий или высокий? 2. Могут ли не обнаруживаться антитела M? Что будут означать результаты анализа, в котором нет антител М, есть антитела G, и наблюдается низкий индекс авидности антител G? С уважением, Е.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Елена! Индекс авидности определяет не обострение, а сопротивляемость организма инфекции - чем он выше, тем правильнее при наличии инфекции работает иммунитет. IgM - антитела острой ситуации, они выявляются при первичном заражении и при обострении, однако, при вялотекущем процессе могут выявляться высокие титры IgG, а М - невысокие или отсутствуют - это не исключает обострения. Диагноз ставится по наличию клиники и ПЦР - в мазке.
23.10.2017 Александр, 18 лет, Нижний Новгород 22сентября сначала на флг а потом на линейной томограмме был обнаружен малоинтенсивный фокус с распадом в центре.после 2курсов противопневматического лечения сделали КТ:полость распада закрылась, но на этом месте субплеврально определяется участок уплотнения легочной ткани. что это и что дальше делать?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Александр! Выявляемое уплотнение является тканью, формирующей рубец после перенесенного воспаления с распадом. В дальнейшем этот очаг может полностью рассасываться, либо остается пожизненный рубчик. Активно лечить его, как и рубцы на коже, не нужно. Для предотвращения грубого толстого рубца - дыхательная гимнастика, физиотерапия (при отсутствии противопоказаний).
23.10.2017 Марина, 30 лет, Новосибирск Добрый день. Прошу подсказать точный способ исключения туберкулёза на ранней стадии. Был близкий контакт с человеком, у которого через 2 месяца выявили открытую форму туберкулёза (очаги в лёгких) и положили в стационар. Сделала флюорографию, анализы крови и мочи. Все в норме, терапевт сказала, что все в порядке. Однако у меня появились боли в области грудной клетки (тупая, разливающаяся), температура к вечеру поднимается до 37 градусов в среднем. На приеме у врача все это сообщила, на что мне ответили не искать у себя болезни. какие дополнительные анализы исключат туберкулёз на 100 процентов на ранней стадии? Какова достоверность результатов флг?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Марина. Флюорография является стандартом диагностики туберкулеза в нашей стране и за рубежом. Более точные данные получают при КТ органов грудной клетки (у Вас пока нет показаний к этому исследованию). Вам сделали стандартные обследования и не выявили заболевания. Болевой синдром в груди не является признаком теберкулезной инфекции. Можно провести также Диаскин-тест, уточняющий наличие заболевания.
19.10.2017 Денис, 15 лет, Янаул Здравствуйте ! Я начал болеть с 6 класса с астмой .Я был высоким спортсменом и вдруг осенью у меня начался сильный сухой кашель я обратился к врачу он ставил острый бронхит целый год ставил. Потом мы решили к идти к платному аллергологу и она поставила пробы и сказала что у меня сильная реакция на бытовую аллергию то есть пыль. Я не курю. Я сейчас 9 классе. И рост резко уменьшился почему ??Аллерголог сказал какие то инъекцией видет что бы я вырос и стало лучше дышать какие вы не знаете +иммунитет стал слабый ,обострение осенью ответье пожалуйста

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Денис! При наличии аллергии на домашнюю и бумажную пыль, обострения обычно происходят весной (февраль-март) и осенью, что определяет Вашу склонность к инфекциям - т.е. при хорошем контроле аллергического заболевания склонность к инфекциям пройдет. Современные препараты, контролирующие бронхиальную астму, очень мало влияют на рост, или не влияют вовсе. Не очень понятно, как мог рост уменьшиться - есть проблемы с позвоночником? костями?, могут задерживать рост ребенка (но не уменьшать его!) глюкокортикостероиды системного действия - таблетки и уколы, применяемые в определенных дозах длительно, которые сейчас используются для постоянного лечения Бронхиальной астмы крайне редко.
28.09.2017 Катя, 28 лет, Дубаи Здравствуйте. Гайморит начал появляться с 20 лет , с годами все чаще, но лечился обычно одним курсом антибиотика ( а иногда и без)+ стероидаэными спреями/ ингаляциями. Сейчас беременна, 23 недели, гайморит лечу уже больше месяца. Никаких рентгенов мне конечно не делали, началось с ОРВИ ( в 16 недель) - пропила курс Амоксиклава , насморк остался(прозрачный периодически с кровью с левой стороны). Через 2 недели перетек в гнойный бактериальный гайморит, назначили зиннат 7 дней+ будесонид 14 дней спрей. Выделения закончились еще на 5й день антибиотиков, но как только закончила будесонид, через 3 дня опять зеленые сопли. Вернула стероид, все рассасывается, но полностью не проходит ( заканчиваю курс 10 дней) . Не знаю что делать дальше, чувствую что аллергическое, живу на море в ОАЭ , купаюсь каждый день по 3 часа, промываю нос соленым раствором. До конца беременности еще долго, боюсь что так и не смогу сойти со стероидов, и что это повлияет на ребенка. Подскажите, как добиться ремиссии?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Катя! Судя по описанной Вами клинике, действительно, возможен аллергический компонент отека слизистой носа. Учитывая хороший эффект местных глюкокортикостероидов и вторую половину беременности - до родов при выраженном затруднении носового дыхания возможно использование умеренных доз Будесонида или Мометазона - этот препарат имеет низкую биодоступность и, следовательно, не будет существенно влиять на ребенка. После родов следует сделать компьютерную томографию носа и придаточных пазух, выполнить дообследование для уточнения диагноза и подбора терапии.
27.09.2017 Markolis, 17 лет, Москва Здравствуйте! 17 лет. Имел справа под челюстью увеличенные лимфоузлы больше 3-х лет. За всё это время абсолютно никак не поменялись. Затем пережил сильный стресс, не спал всю ночь, на след день было плохо, температура до 37 5, слабость. Причём эти симптомы прошли за 1-2дня, начал чувствовать дискомфорт в подчелюстных лимфоузлах и справа, и слева. Через неделю нашёл уже симметричные старым лимфоузлы. По результатам УЗИ справа до 25х7, слева до 19х5 с резко утолощённой гипоэхогенной корой и повышенным кровотоком в воротах, структура четкая, не спаяны, не болят. После стресса по ОАК были понижены лейкоциты и нейтрофилы. Потом сдал ещё раз оак, все было в норме, только процентное содержание лимфоцитов увеличилось на 12%. С- реакт белок, СОЭ, лдг, белок, брюшная полость, лимфоузлы других групп в норме. Иногда бывает боль между челюстью и ухом справа и слева (слюнные железы?). Других симптомов не наблюдаю. В анализе на вирусы нашли антитела к эпштейна-барр ( болел монуклеозом давно ), ЦМВ 98 при пороге до 6, к герпесу 6-го типа. Стоит ли просить биопсию узла? Был у Лора, поставил хрон тонзиллит с натяжкой и промыл горло. Терапевт сказал, что узлы нормальные и это моя норма. Однако я хотел бы получить больше мнений, ибо боюсь пропустить некий процесс, который меня убьёт.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте! В Вашем случае возможна как персистирующая (вялотекущая) вирусная инфекция, так и др.заболевания, а также остаточное увеличение лимфоузлов после перенесенной инфекции. Необходимо наблюдение в динамике, непосредственный осмотр врача, при наличии показаний - биопсия. Если у Вас появились сомнения - обратитесь к еще одному врачу для повторного осмотра. Вы можете обратиться в наш Центр.
27.09.2017 Сима, 30 лет, уфа Здравствуйте! Рентген показал : легкие без очагово-инфильтративных изменений, легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента, корни легких малоструктурны, синусы свободны, средостение не смещено. Это говорит о какой либо болезни?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Сима! Данное описание рентгенологической картины органов грудной клетки может быть при отсутствии какой-либо патологии легких (возможны проблемы с сердцем, сосудами), а также - при вирусной инфекции. Позвольте решить эту задачу лечащему врачу, без осмотра пациента трудно комментировать ситуацию.
15.09.2017 Александр, 35 лет, Пенза Здравствуйте! Уверен, что не получу от вас конкретного ответа, но будет фантастика, если получу! Рост 190, вес 90, спортивный образ жизни. Больницы терпеть не могу и туда не хожу, за исключением случаев с абсцессами фурункулов, связанных с простудой. А в целом фурункулёз на попе около 10-12 лет, точно не помню, попа похожа на лунную поверхность, т.к. фурунклы то вылазиют то пропадают где хотят, оставляя после себя кратер. Обычно держатся по 2-3 больших фурункла, которые толком не назревают, как обычные на теле, а просто живут своей жизнью, немного гноя выйдет, потом через неделю ещё немного и т.д. Гной с кровью, один фурункул сейчас достаточно болезненный, ощущение, как будто он рядом с веной, боль когда дотрагиваешься как до голой вены острая и не приятная, т.к. его даже особо не выдавить. Да я и понимаю, что давить их и резать не это лечение, нужно устранить их следствие. Сколько я статей не читал, ни разу не встретил, чтобы кто то вылечился и проходили все анализы и как только не лечились и всё бесполезно. Это одно, но раздражает больше всего то, что идёшь к врачу, а они слово "фурункулёз" как впервые слышат и начинают гонять по кругу, пока ты не возвращаешь к первоначально врачу, смешно) Мази вишневского, левомеколь и ихтиоловая мне не помогают ни как, пивные дрожжи пил безрезультатно. Я просто опасаюсь немного, что гной всё таки с кровью и порой кажется что можно давить бесконечно, т.к. кровь всё идёт и идёт. Так то привык уже и не обращаю внимание, но конечно не приятно, когда на попе вечно 2-3 здоровых фурункла. Я всё хотел найти, что может убить молекулы/структуру гноя, так и не нашёл. Может посоветуете витамины какие или таблетки для иммунитета. Неужели такую ерунду ещё не придумали как лечить.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Уважаемый Александр! Рецидивирующий фурункулез лечить можно и нужно. Однако заболевание возникает обычно на фоне нарушения функции ряда систем организма, и без выявления этих нарушений и их коррекции полного выздоровления достигнуть сложно. Необходимо исключить нарушение функции щитовидной железы и др. эндокринную патологию, уточнить наличие очагов хронических инфекций (осмотр стоматолога, эндокринолога, отоларинголога, уролога, инфекциониста - исключить персистирующие вирусные инфекции), а затем обратиться к иммунологу для оценки иммунологического статуса и подбора необходимой Вам терапии. К сожалению, действительно, заочно конкретные рекомендации дать сложно, нужно подробно разбираться в истории болезни.
02.09.2017 Мариам, 21 год, Лобня Уже где-то недели 2 беспокоят боли в области ребер снизу, сначала болело только слева потом справа, боли становится ужасными при кашле, когда не кашляю боли не сильные, болею острым бронхитом, температуры нет, флюорографию делала - все чисто, анализы сдала - тоже все чисто, в чем причина?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Мариам! При кашле, сопровождающем ОРВИ, иногда наступает утомление межреберных мышц, участвующих в кашлевом толчке и развивается болевой синдром, подобный болям в мышцах при их перегрузке. Это состояние пройдет самостоятельно по мере выздоровления, если боль очень Вас беспокоит, можно воспользоваться обезболивающими мазями, которые назначит лечащий врач. Наблюдаться непременно надо, так как течение бронхита (даже без рентгенологических и лабораторных признаков) может привести к развитию осложнений без лечения. Вы можете обратиться в наш центр на очную консультацию при желании (расписание приема пульмонологов).
02.09.2017 Аксана, 41 год, Калининград Здравствуйте. При очередном профосмотре на ренген снимках признаки 90% туберкулеза, симптомов никаких нет, анализы на мокроты и диаскинтест отрицательные, что это может означать.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Аксана! Вас должен наблюдать фтизиатр. Существуют методики уточнения наличия туберкулеза и др. микобактериальных инфекций, помимо тех, которые Вы упомянули. При полном исключении микобактериозов решение о необходимости лечения и методе лечения принимает врач терапевт или пульмонолог. В любом случае, необходим рентгенологический контроль (компьютерная томография органов грудной клетки) через определенное врачом время.
04.08.2005 Татьяна, 46 лет, Москва У меня фиброз верхних долей легких, полученный в результате лучевой терапии лимфомы. Можно ли его лечить?

Врач — врач-терапевт, пульмонолог Глушко Раиса Александровна
Уважаемая Татьяна, послелучевой фиброз, как правило, не подлежит обратному развитию. Соответственно Вашим жалобам может проводиться симптоматическая терапия. Обратитесь на консультацию к пульмонологу (расписание приема).

« ‹ 6 7 8 9 10 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться