Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн | страница 88

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.12.2003 Эльнара, Москва Спасибо огромное за внимание и Ваш ответ. К сожалению, физиотерапевтическая процедура в моей ситуации невозможна, так как стоматолог предлагает единственный вариант лечения - депофорез с гидроокисью мегикальция. Меня волнует, можно ли мне это делать при моем заболевании (ДТЗ 3 степени)? Не может ли мне быть противопоказана гидроокись мегикальция? Сейчас тиреотоксикоза у меня нет, я принимаю поддерживающую дозу тиреостатиков и готовлюсь к операции по резекции щитовидной железы. Именно в связи с операцией я и занялась параллельно стоматологическими проблемами, так как, насколько мне известно, желательно, чтобы при операции не было серьезных стоматологических проблем.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Депофорез с применением гидрокиси мегикальция Вам провести можно, так как диффузный токсический зоб у вас в стадии медикаментозной компенсации.
17.12.2003 Тамара, 36 лет, Москва Скажите, пожалуйста, на какой день менструального цикла нужно сдавать анализ крови для определения уровня кортизола?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Анализ крови для определения уровня кортизола можно сдать в любой день менструального цикла, но сдавать его нужно обязательно в утренние часы.
11.12.2003 Наталья, 55 лет, Москва После консультации и обследований, проведенных в Первой Медицинской Академии им. Сеченова, мне предложено лечение радиоактивным йодом. Врачи считают, что третья операция обычным путем невозможна, т.к. может быть повреждена паренхима и т.д. И поскольку после двух операций тиреотоксикоз не излечен, то другого пути нет. У меня сильная форма кистозно-фиброзной мастопатии. В 1987 году была удалена фиброаденома молочной железы. Также в 1987 года была операция по поводу эндометриоза: удален правый яичник, труба и широкая связка брюшины. В 1997 году была удалена родинка с правого бока лазерным методом. На «щитовидке» были сделаны две операции: в 1997 и 1998 гг. Врачи считают, что таким больным надо полностью иссекать щитовидную железу, ничего не оставляя, и затем переводить больного полностью на L-тироксин. С 2001 года периодически были приступы мерцательной аритмии, которые снимались Новокаиномидом и «Скорой помощью». Мерцательная аритмия – это следствие длительного тиреотоксикоза. Результаты УЗИ: культя правой доли: 1,0х1,1х1,7 см (1 мл), культя левой доли: 2,4х2,6х4,0 см (12,5 мл), перешеек: 0,24 см. Объем щитовидной железы: 13,5 мл (норма: жен. - 9-18 мл). Заключение: состояние после оперативного лечения щитовидной железы: УЗИ - признаки диффузных изменений паренхимы. Были 2 операции на щитовидной железе: в 1997 и 1998 гг. С тех пор принимаю L-Тироксин постоянно приблизительно 75. Мне предложили полностью отменить L-Тироксин. Не принимаю его с 24.06.03. Вот мои анализы за 3 месяца (за период с 26 июня по 13 сентября): (05.08.2003) ТТГ - 0,02 (норма: 0,2-4,5 мкЕ/мл), Т4 свободный - 15,8 (норма: 10,3-24,5 пмоль/л), (21.08.2003) ТТГ - 0,03 (норма: 0,27-4,2 мкЕ/мл), Т4 свободный - 15,4 (норма: 13-23 пмоль/л), (17.09.2003) ТТГ - 0,005 (норма: 0,27-4,2 мкЕ/мл), Т4 свободный - 16,8 (норма: 13-23 пмоль/л). Пожалуйста, помогите советом, что мне делать? Поможет ли мне лечение радиоактивным йодом? Поможет ли оно мне снять приступы мерцательной аритмии? Я с ними не могу больше жить.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Наблюдающие Вас врачи, на мой взгляд, абсолютно правы. Вам необходимо провести лечение радиоактивным йодом, так как третья операция чревата осложнениями. Что же касается аритмии, то она является последствием имеющегося у Вас тиреотоксикоза (так называемое "тиреотоксическое сердце"). Вероятность ее исчезновения после лечения радиоактивным йодом очень велика.
09.12.2003 Эльнара, 27 лет, Москва Скажите, пожалуйста, можно ли проводить следующую стоматологическую процедуру: депофорез с применением гидроокиси мегикальция при диффузной токсическом зобе 3 степени, сопровождающимся тиреотоксикозом?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
На мой взгляд, В Вашей ситуации целесообразнее провести физиотерапевтическое лечение на фоне медикаментозной компенсации тиреотоксикоза.
09.12.2003 Николай, 21 год, Москва Скажите, пожалуйста, что можно сделать для увеличения роста хотя бы на 5%, мой рост 163 см. Посоветуйте специалиста, который этим занимается.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Рекомендуем Вам сделать рентгенограмму кистей рук с лучезапястным суставом, сдать анализ на гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ТТГ и с полученным результатом проконсультироваться с врачом-эндокринологом (расписание приема).
05.12.2003 Михаил, 33 года, Москва У меня наследственная предрасположенность к гипотериозу (бабушка по отцовской линии). К счастью, в моем случае, болезнь проходит в легкой форме: щитовидная железа увеличена незначительно, лишь немного выступающий кадык. Из известных симптомов мне свойственны все, но в легкой форме: плохо переношу тепло, сильно потею, очень темные круги вокруг глаз (пучеглазия нет), глаза часто раздражаются и слезятся, сильный аппетит, но я всегда остаюсь очень худой, психика неустойчивая, проблемы с засыпанием, тахикардия с небольшой аритмией, поносы, давление повышенное, тошнота. Я никогда не обращался к врачу по этому поводу, но, может быть, стоит? Или в моем случае хватит правильного питания и т. д.?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
К врачу-эндокринологу (расписание приема) Вам нужно обратиться обязательно, предварительно необходимо сдать анализ на следующие гормоны: Т4 (свободный), ТТГ, АТ к ТПО, а также сделать УЗИ щитовидной железы. Помимо консультации эндокринолога Вам желательно обратиться и к врачу-гастроэнтерологу (расписание приема).
04.12.2003 Наталья, Москва Поставлен диагноз: фолликулярный рецидив щитовидной железы. Проведена субтотальная резекция щитовидной железы. В данный момент принимаю Л-Тироксин 100 мл/день. В настоящее время анализ крови (биохимия): альбумин - 33, гемоглобин - 100, анализ гормонов (при норме 0-33) - 1112. Общее состояние: тремор рук, нервозность, болят мышцы лица и гортани. Что предпринять?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Рекомендуем Вам обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема) для адекватной оценки состояния щитовидной железы и выявления причины Вашего недомогания, на консультацию желательно прийти с результатом УЗИ щитовидной железы.
03.12.2003 Марина, 29 лет, Москва Несколько дней назад сделала УЗИ щитоводки. Вот результат: щитовидная железа нормально расположена. Правая доля 4,1*1,9*1,7 см, левая доля 3,8*1,8*1,9 см, перешеек 0,25 см. Контуры ровные, четкие. Структура диффузно неоднородная. Регион л/узла не увеличен. Самочувствие у меня нормальное, только очень часто повышена температура до 37,3 в течение уже нескольких лет. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно, что это может быть, что с этим делать, куда идти, какие анализы делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Представленное Вами УЗ-заключение однозначно не свидетельствует о заболевании щитовидной железы, но для исключения тиреодита Вам необходимо сдать общий анализ крови и анализ крови на гормоны Т4, ТТГ и антитела к ТПО. С полученным результатом советую Вам обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема) для уточнения диагноза и назначения адекватного курса лечения. Сдать все необходимые анализы и получить консультацию специалиста Вы можете в нашем Центре.
21.11.2003 Мария, 23 года, Москва Несколько лет назад обнаружили узлы на щитовидной железе (наследственность). Анализы гормонов в течение года показали, что уровень гормонов в норме. Недавно при самостоятельной пальпации шеи обнаружила небольшую припухлость (примерно 1,5 см). При небольшом надавливании чувствую боль. Может ли это быть один из узлов, и может ли он болеть?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Сам узел щитовидной железы болевых ощущений не вызывает, вероятно, это связано с кровоизлиянием в узел. В данной ситуации желательно сделать УЗИ щитовидной железы и, при необходимости, пункционную биопсию щитовидной железы, по результатам этих исследований врач-эндокринолог (расписание приема) определит дальнейшую тактику лечения.
21.11.2003 Екатерина, 24 года, Москва Мне поставлен диагноз "аутоиммунный тиреодит". Может ли Л-Тироксин быть причиной увеличения веса? Я вешу 83 кг, а мне только 24 года.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Прием Л-Тироксина действительно может способствовать увеличению веса. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема), который сможет подобрать наиболее адекватную дозировку и определить длительность приема препарата, сравнив результаты гормональных анализов до и на фоне приема Л-Тироксина.
21.11.2003 Ольга, 42 года, Москва Решила к Вам обратиться вот по какой проблеме: у меня увеличена щитовидная железа. Первые обследования были 10 лет назад. Поставили диагноз "хронический тиреодит". В левой доле обнаружили круглое гипоэхогенное образование в толще железы с ровными контурами, диметром 7 мм. Гормоны в норме. Я пью все это время (10 лет) Тиреотом 1 табл. в день. На последнем УЗИ - контуры четкие, ровные, эхоструктура неоднородная. Размеры железы: правая доля - 1,8х2,0х4,1 см., левая доля - 1,9х1,2х4,4 см. Перешеек 0,3 см. В левой доле по заднему контуру гиперэхогенный узел 0,98х0,7см. Гормоны в норме. Мой эндокринолог в поликлинике направила меня к хирургу, чтобы взять пункцию. Меня это очень испугало. Ведь за эти 10 лет картина не ухудшилась. Делать пункцию я не хочу. Подскажите, насколько эта процедура необходима или, может быть, есть еще какие-то методы дополнительного исследования железы? Да и нужны ли мне какие-то исследования еще или продолжать пить Тиреотом до конца дней?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
При узловом зобе на фоне хронического аутоиммунного тиреодита пункционную биопсию щитовидной железы нужно сделать хотя бы один раз. Результаты пункционной биопсии помогут Вашему лечащему врачу-эндокринологу определить наиболее адекватную тактику лечения. Также Вам показано хотя бы раз в 8-10 месяцев проходить исследования на гормональные анализы крови: свободный Т4, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к МСФ (микросомальной фракции тироцитов). В зависимости от результатов анализов и пункции эндокринолог решит вопрос о длительности и дозировке приема Тиреотома.
31.10.2003 Ирина, 33 года, Москва Мой диагноз - диффузно-токсический зоб. За время терапевтического лечения гормоны Т4 (своб.) и ТТГ пришли в норму, но обьем железы вырос до 80 см. Узел 0,5 см. В настоящий момент пью по 2 таблетки Мерказолила и 25 мг. Л-Тироксина ежедневно. Состояние удовлетворительное. Что делать дальше и чего ждать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Сообщите, пожалуйста, уровни гормонов ТТГ и свободного Т4 на фоне приема 10 мг. Мерказолила и 25 мг. Л-Тироксина, тогда мы сможем дать Вам более информативный и развернутый ответ. Возможно, Вам нужно увеличить дозу Л-Тироксина для того, чтобы попытаться уменьшить объем щитовидной железы.

« ‹ 86 87 88 89 90 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться