вопрос № 117891

Добрый день. Пожалуйста, помогите расшифровать экг по Холтеру. За сутки обнаружены 12 желудочковых и 58 наджелудочковых экстрасистол. Тахикардия 25%, брадикардия 31%. Неприятные ощущения толчков и "кувырков" в груди были как раз во время экстрасистол. Узи сердца, железо, гормоны, почки в норме. Возникает это все в покое, как и учащение пульса. В чем может быть причина? Нужно ли это лечить? Ниже скопирую подробное заключение Холтера. Благодарю. "Исследование проведено в амбулаторных условиях без приема лекарственных препаратов. На протяжении исследования проводилась регистрация ЭКГ в 3 отведениях. Общая длительность исследования 23 ч. 48 мин., из которых 5 ч. 33 мин. сон. В часы бодрствования в покое жалобы на ощущение толчков в сердце За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с минимальной чсс 42 уд. мин. (в 03.07 синусовая брадикардия, ночной сон), максимальной чсс 152 уд./мин. (в 12.48 синусовая тахикардия, физическая нагрузка). Средняя чсс 80 уд./мин. (средняя чсс днем 85 уд./мин., ночью 55 уд./мин.). Снижение чсс в ночные часы достаточное. В течение суток зарегистрировано 25% эпизодов тахикардии и 31,6% брадикардии. Циркадный индекс 1,49 (норма). Атрио-вентрикулярная проводимость в норме. Эктопическая активность: одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы 12 одиночные суправентрикулярные экстрасистолы 58. При выполнении физической нагрузки (приседания, уборка, ходьба пешком жалоб нет) достигнута субмаксимальная чсс, сегмент ST без диагностически значимой динамики. Ишемические изменения сегмента ST за время мониторирования не зарегистрированы, в т.ч. в момент жалоб на сдавление в груди в покое лежа (в период 20.34-21.14). Средний корригированный интервал QT (по формуле Bazett HC) за сутки 0,409 сек., корригированный интервал QT на минимальной чсс -0,412 сек. Значимых изменений корригированного интервала QT в течение суток не выявлено."