Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

вопрос № 95657

05.12.2017 Наталья, 45 лет, Тюмень
Здравствуйте. Три месяца назад появились сильные боли в левом коленном суставе, блокирование сустава самоустраняющееся. После проведения МРТ была рекомендована артроскопию левого коленного сустава. 14.11.17 была проведена лечебной диагностическая артроскопию по результатам которой: надколенник-хондромаляция 2-3 степени сочленяющихся поверхностей феморопателлярного отдела сустава. Медиальный мыщелок бёдрах хондромаляция 2-3 степени нагружаемой поверхности мыщелка. Медиальное плато большеберцовой кости хондромаляция 2-3 ст. нагружаемой поверхности. Очаговая хондромаляция 4 степени (голая субхондральная кость) в проекции тела мениска. Латеральный мыщелок бедра:хондромаляция 1-2 ст. Латеральное плато большеберцовой кости хондромаляция 2 ст. Застарелый транхондральный перелом латерального плато. Медиальный мениск:лоскутное повреждение тела и заднего рога на фоне выраженных явлений дегенерации. Мениск жёлтый. Латеральный мениск-явление дегенерации свободного края. ПКС и ЗКС без особенностей, артроскопический симптом переднего выдвижного ящика отрицательный. Тело Гоффа-резко гипертрофии равно, местами склерорзировано. Диагноз остеоартроз левого коленного сустава 3 ст.с выраженным болевым синдромом. Разрыв внутреннего мениска на фоне выраженных явлений дегенерации. Ортопед у которого я наблюдаюсь в ведомственной поликлинике МВД считает что какое+либо консервативное лечение не эффективно и каких-либо назначений кроме НПС не делает. При этом говорит что эндопротезирование мне также не показано. Хотелось бы узнать что можно сделать в сложившейся ситуации при этом диагнозе? Хотелось бы полноценно жить, передвигаться, работать и т.д. Показано ли эндо протезирование?
Врач травматолог-ортопед - Дмитрий Ильич Полтавский
Врач травматолог-ортопед Дмитрий Ильич Полтавский
Уважаемая Наталья! Если проведенная лечебно-диагностическая артроскопия принесла облегчение (для этого она и была нужна), то больше операций в ближайшее время делать не надо... Даже подобная ситуация с хрящом не обязательно приводит к нарушению функциональности сустава. Обычно дальше наблюдаем за ситуацией, оцениваем качество жизни, проводим мероприятия для профилактики хондромаляции (например, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты). Если остеоартроз прогрессирует, появляются боли, ограничение движений, развивается синовит, деформация, если постоянно приходится принимать НПВС - тогда думаем о эндопротезировании (возможно одномыщелковое). Если боли не прошли, и ситуация после артроскопии становится только хуже, вопрос о эндопротезировании можно ставить быстрее. Артроскопический диагноз не всегда коррелирует с клиническими данными, вашими ощущениями.

Смотреть вопросы по темам: Суставы

Все ответы Полтавского Дмитрия Ильича на вопросы конференции

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.