Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

Операция при внематочной беременности

Операция при внематочной беременности

Внематочная беременность – патология, которая развивается в результате имплантации эмбриона вне полости матки. При внематочной беременности практически всегда приходится прибегать к помощи хирургов. Чрезвычайно важно вовремя диагностировать патологию и провести операцию, в противном случае возможны серьезные осложнения.

Современные методики подразумевают хирургическое удаление через разрез – лапаротомию или малоинвазивную операцию через прокол – лапароскопию. Серьезное преимущество инновационной методики лапароскопической операции в том, что при минимальной травме уменьшается время восстановления, и риск повреждения репродуктивных органов снижается.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога. Записаться на прием
Первичная консультация - 2 700 руб.
Повторная консультация - 1 800 руб.
Эндоскопическая операция по поводу внематочной беременности -
95 000 - 125 000 руб.
30-60 минут
(продолжительность операции)
2-3 дня

Почему развивается внематочная беременность?

На медицинском языке внематочную беременность называют эктопической. Чаще всего она развивается на фоне анатомических и функциональных изменений в органах репродуктивной системы. К факторам риска причисляют:

  • Длительные инфекционные и воспалительные заболевания матки или придатков. В результате хронического воспаления образуются спайки, меняется структурный состав слизистой, трубы отекают. В результате нарушается проходимость труб, они теряют свой функционал, нарушается нормальное движение яйцеклетки после выхода из капсулы фолликула. Лидером по количеству осложнений такого рода считается хламидиоз.
  • Опухоли придатков – приводят к механическому сдавливанию труб, как результат – нарушение проходимости.
  • Эндометриоз – заболевание, которое затрагивает слизистую полости матки и маточных труб.
  • Операции и травмы могут привести к нарушению проходимости труб из-за развития спаечного процесса.
  • Врожденные анатомические аномалии развития.
  • Заболевания эндокринной системы.
Операция при внематочной беременности

Более чем в 90% случаев развивается трубная беременность – по названию понятно, что в этом случае яйцеклетка начинает развиваться в трубах. Реже встречается патология, локализованная в яичниках или брюшной полости.

Механизм развития такой: эмбрион прикрепляется внешней оболочкой к какому-либо органу. Закрепившись, он, согласно заложенной программе, начинает расти. Матка, в отличие от остальных органов, специально приспособлена для вынашивания беременности. Вне матки развитие эмбриона чрезвычайно опасно – внешняя оболочка прорастает и сливается с сосудами, нарушается кровообращение. Возникают кровотечения, а при отсутствии лечения рост эмбриона приводит к разрыву в месте его прикрепления.

В некоторых случаях организм пытается избавиться от беременности самостоятельно – хорион отслаивается от места прикрепления. Опасность для организма в таком случае не меньше. Поэтому лечение заключается в удалении эмбриона хирургическим путем.

Внематочное зачатие может проявляться по-разному. Нередко его сопровождают симптомы, схожие с признаками маточной беременности. На ранних этапах развития внематочная беременность может проявляться таким образом:

  • Появляются кровянистые выделения из половых путей.
  • Возникает боль внизу живота.
  • Нарушается функция кишечника.
  • Тесты на наличие беременности сомнительные.

Если происходит разрыв фаллопиевой трубы, то начинается внутрибрюшное кровотечение. Оно характеризуется резкой болью, слабостью, низким давлением и учащенным пульсом. Это состояние требует неотложной помощи.

Хирургическое лечение внематочной беременности

Операция при внематочной беременности

При подозрении на эктопическую беременность назначают операцию, которую принято проводить как можно быстрее. Задача хирурга – удалить эмбрион, восстановить нормальную анатомическую структуру фаллопиевой трубы или другого органа, задействованного в развитии беременности.

Что касается способа доступа, то девять операций из десяти выполняют лапароскопическим доступом. Эта методика отличается малой травматичностью – для доступа хирургу не требуется широкий разрез. Лапароскопия при эктопической беременности требует всего трех проколов, через которые в брюшную полость заводят лапароскоп с видеокамерой и инструменты-манипуляторы.

Возможность сохранения трубы зависит от ее состояния на момент операции – иногда для удаления эмбриона достаточно небольшого разреза, а иногда трубу приходится удалять. Органосохраняющая операция называется туботомия – это такое вмешательство, которое предполагает сохранение всего комплекса репродуктивных органов и восстановление репродуктивной функции. Удаление фаллопиевой трубы – это тубэктомия. Показания к такой операции – это развитие кровотечения, угрожающего жизни, повторная эктопическая беременность, большой размер эмбриона. Понятно, что после удаления восстановить полноценную работу репродуктивной системы невозможно.

Лапаротомия – это полостная операция, при которой хирург производит надрез передней брюшной стенки. Как правило, ее проводят в тех случаях, когда выполнение лапароскопии невозможно по каким-либо причинам. Решение об операции принимает лечащий врач – существуют определенные показания и для полостной хирургии, и для лапароскопии.

Лапароскопическая операция при внематочной беременности

Операция при внематочной беременности

Операция осуществляется через 3 прокола в брюшной стенке. Это полноценная операция, но с минимальными травмами. Лапароскопия отличается широкими диагностическими возможностями – врач может оценить состояние матки и труб, увидеть наличие крови в брюшной полости. По ходу операции специалист может скорректировать свои действия – например, отказаться от полного удаления трубы в том случае, если ее возможно сохранить. Специальная камера, которой оснащен лапароскоп, позволяет внимательно оценить состояние внутренних органов без риска травматизации и без разрезов. Современные камеры позволяют увеличивать изображение для более тщательного контроля при манипулировании инструментами.

Выбор анестезии зависит от предполагаемого объема и тяжести операции. Существует два основных варианта: общий наркоз и спинальная анестезия. Метод обезболивания выбирается после осмотра анестезиологом на основании комплексной информации о состоянии пациентки.

Что касается послеоперационного периода, то лапароскопическая операция обеспечивает быстрое восстановление. Так как серьезных травм не было, пациентам не требуется введение серьезных обезболивающих.

Врачи, выполняющие эндоскопическую операцию по поводу внематочной беременности:

Отзывы о врачах оказывающих услугу - Операция при внематочной беременности

15.03.2019
Яна
Хочу выразить огромную благодарность, ВРАЧУ с большой буквы - Пузыреву А.Н. Была у него на процедуре ГСГ. Начитавшись отзывов в интернете (девушек вывозят на каталке от болевого шока), шла на процедуру с трясущимися коленками и замиранием сердца. Но! Все так быстро, я, если честно, не поняла как ...
07.11.2018
Анна
ЦЭЛТ - вы потрясающие, спасибо Вам огромное! Полостная операция прошла самым наилучшим образом, все благодаря высокому профессионализму и слаженной работе вашего коллектива. Все работники с невероятной заботой и теплом относятся к каждому пациенту, и всегда готовы прийти на помощь. Выражаю особую ...

Часто задаваемые вопросы

Какая подготовка нужна к операции?
Учитывая, что диагноз обычно устанавливается при появлении клинической симптоматики, решение об операции принимается срочно. Объем обследования перед операцией стандартный, и его можно выполнить в нашей клинике:
  • стандартное лабораторное обследование
  • ЭКГ
  • рентгенологическое исследование органов грудной полости
  • мазки на флору
  • УЗИ органов малого таза.
Как проходит восстановление после операции?
Реабилитационный период крайне важен: необходимо предотвратить развитие осложнений и восстановить функциональное состояние репродуктивной системы. Послеоперационный период включает в себя целый комплекс мероприятий. Период покоя длится примерно неделю. Затем еще в течение двух недель требуется правильный уход за ранами – отказ от длительных водных процедур. Первые недели рекомендуется соблюдать специальную диету – отказаться от жирного, острого и не переедать, не допуская запоров. Существуют препараты, которые позволяют предотвратить развитие воспаления и появление спаек. Лекарственные препараты при необходимости назначает лечащий врач индивидуально.
Какие возможны осложнения после операции?
При своевременно и правильно выполненной операции риски развития осложнений в нашей клинике сведены к минимуму. В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика кровотечения, воспалительных процессов.
Когда можно планировать наступление беременности после операции?
Возвращение к половой жизни возможно после первой менструации, которая пройдет нормально. Планирование беременности не рекомендуется начинать раньше, чем через полгода. Несмотря на то, что беременности ничего не мешает (при сохранении труб), высок риск возникновения повторной внематочной беременности. Поэтому в каждом случае лучше советоваться с гинекологом и планировать зачатие в зависимости от индивидуальных функциональных показателей репродуктивного здоровья.
На вопросы отвечает:
Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Задать вопрос
врачу

В многофункциональной клинике ЦЭЛТ можно пройти полную диагностику и выбрать наиболее подходящий вид операции. Квалифицированные хирурги, внимание к каждому пациенту и современное оборудование – вот залог крепкого здоровья.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88