Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

Удаление субмукозного узла

Миома матки - это доброкачественная опухоль, формирующаяся из мышечного слоя матки. В зависимости от локализации различают узлы:

  • субсерозные (растущие в сторону брюшной полости, располагаются под брюшиной)
  • интерстициальные (располагаются внутри мышечного слоя матки)
  • субмукозные или подслизистые (растущие в направлении полости матки).

Субмукозные узлы не более 5 см в диаметре удаляются при помощи гистерорезектоскопии.

В ряде случаев (при больших размерах узлов) эта операция выполняется после предварительного лечения (гормональными средствами или методом эмболизации маточных артерий) для уменьшения размеров узла и профилактики кровотечения в процессе операции.

В зависимости от категории сложности от 62 000 - 95 000 руб.
В стоимость входит:

проведение операции, анестезиологическое пособие, гистологическое исследование удаленного препарата, медикаменты, питание и пребывание в стационаре.

20-40 минут
(продолжительность операции)
1 сутки в стационаре
Показания
  • подслизистые миоматозные узлы, деформирующие полость матки (на тонком основании и интерстициально-субмукозные), размером не более 5 см в диаметре.
Противопоказания
  • общие воспалительные заболевания (грипп, ангина, воспаление легких, острый тромбофлебит, пиелонефрит и др)
  • тяжелые соматические нарушения, несовместимые с хирургическим лечением
  • острые воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.

Клиническая картина

При небольших размерах опухоли симптомы полностью отсутствуют. Как только начинается рост опухоли из-за снижения иммунитета или обострения, пациентка сталкивается со следующими проявлениями патологии:

Удаление субмукозного узла
  • Острые болевые ощущения, которые снижаются с наступлением месячных.
  • Объем менструации и продолжительность значительно увеличиваются.
  • Регулярно появляются кровянистые мажущие выделения.
  • Нарушается работа сфинктеров толстого кишечника и мочевого пузыря.
  • Окружность живота расширяется.
  • Невозможно забеременеть в течение длительного срока.

Постепенно увеличивается некроз тканей, поскольку поступление крови к матке значительно снижается. Это связано с появлением скручивания и перетягивания на ножке из-за роста узлов. При этом эксперты сразу же назначают хирургическое лечение, так как в противном случае придется полностью удалять матку из-за умерщвления тканей.

Причины возникновения

Эксперты по всему миру не могут назвать точную причину возникновения. Известно, что патология проявляется еще в эмбриональный период. В переходном возрасте спровоцировать появление узлов может дисбаланс в гормональной системе (значительное увеличение прогестерона или эстрадиола). Некоторые специалисты склоняются к тому, что патология связана с гиперплазией тканей, а узел не является опухолью.

Следующие причины могут вызвать развитие субмукозного узла:

  • Прием оральных контрацептивов без врачебного контроля и сдачи анализов.
  • Дисбаланс в гормональной системе.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Психологические травмы и сильный стресс.
  • Тяжелые операции с серьезным повреждением тканей половой и мочеполовой системы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нежелание беременеть до 35 лет.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Гипертония.

Типы узлов

Всего существует 3 типа узлов:

  • Субмукозный – прорастает к полости матки из мышечной ткани и сопровождается ростом слизистого слоя.
  • Субсерозный – прорастает в сторону брюшной полости из матки.
  • Интрамуральные – находятся в мышцах матки частично или полностью.

При этом узлы субмукозного типа делятся на 4 типа:

  • Новообразование локализуется на ножке без проникновения в миометрий.
  • Опухоль частично проникает в мышцы матки.
  • Более 50% тканей новообразования проникает в миометрий.
  • Отсутствует мышечная ткань между слизистой и опухолью.

В зависимости от степени тяжести и некроза тканей специалисты назначают радикальную или органосохраняющую операцию. Если возможно сохранить матку и детородную функцию, то назначается:

Удаление субмукозного узла

При выборе хирургической операции учитываются данные анамнеза, а также разновидность новообразования.

Если некроз тканей значительный и узел врос глубоко в мышцу, то проводится полное удаление матки при помощи экстирпации лапаротомией или гистерэктомии лапароскопическим эндоскопическим путем.

Для достижения лучшего результата параллельно с хирургическим лечением назначаются следующие лекарственные препараты: иммуномодулирующие, противовоспалительные, гормональные, кровоостанавливающие.

Как выполняется удаление субмукозного узла в ЦЭЛТ

  • Безболезненно
    Операция выполняется под общим наркозом, т.е. совершенно безболезненно для пациентки.
  • Под визуальным контролем
    Операция проводится с помощью эндоскопа - гистероскопа (это оптическая трубка с различными углами наблюдения диаметром 7 мм и набором специальных инструментов), который вводится через влагалище и цервикальный канал в полость матки.
  • Эффективно
    После подробного осмотра полости выполняется послойное удаление подслизистых узлов миомы с применением электрической петли и тщательным гемостазом. Возможность сочетания грамотной предоперационной подготовки (уменьшения узлов и риска кровотечений) с качественной техникой резекции опухоли позволяет сохранять матку и репродуктивный потенциал пациенток.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

  • Клиника ЦЭЛТ имеет уникальный опыт лечения миомы матки разными методами с 1993 года
  • Большой опыт гинекологов и новейшая аппаратура гарантируют эффект и минимальное количество осложнений
  • Отсутствие очередей на лечение позволяет максимально быстро назначить и провести операцию

Профилактика

Чтобы избежать роста субмукозных узлов, нужно следовать 5 правилам:

  • Принимать гормональные контрацептивы только по назначению врача с регулярным контролем состояния здоровья при помощи анализов.
  • Беременеть до 35 лет.
  • Не откладывать лечение острых и хронических заболеваний половой системы.
  • Не делать аборт.
  • Проходить диагностику и гинекологический осмотр минимум раз в полгода.

Если есть подозрение на развитие патологии, то не нужно заниматься самолечением или использовать народные способы. Это только усугубит состояние и ускорит рост опухоли, что в будущем может привести к бесплодию. Сразу же обратитесь к специалисту для проведения комплексной диагностики.

Врачи, выполняющие удаление субмукозного узла:

Отзывы о врачах оказывающих услугу - Удаление субмукозного узла

11.06.2018
Ольга
Выражаю благодарность Шульженко Светлане Сергеевне за внимательность, поддержку и успешно проведенную мне лапароскопическую операцию. Искренне рекомендую этого врача для постановки правильного диагноза и прохождения у нее хирургического или иного лечения. Ольга
29.05.2018
Анна
Выясняли причину невынашивания беременности. Сначала была у Алексея Николаевича в 2013 году на ГСГ. Потом на гистероскопии. Все процедуры прошли отлично и результативно. Оказалась аномалия- однорогая матка. Сейчас моей дочке 3 года и я очень счастлива!!!!!! Я рада, что попала к Алексею ...

Часто задаваемые вопросы

Чем определяется категория сложности?
Категория сложности зависит:
  • от размеров, типа и локализации узла (соотношения объем узла в полости к объему узла в мышце матки),
  • от наличия операций на шейке и теле матки в анамнезе,
  • от гормонального возраста (репродуктивный или постменопаузальный),
  • от степени ожирения,
  • от наличия и степени тяжести сопутствующих заболеваний. Категория сложности определяется врачом-гинекологом на консультации после сбора анамнеза, осмотра и оценки результатов обследования.
Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?
Перед операцией надо выполнить:
Какой вид диагностики точно выявляет новообразования?
Чтобы со 100% точностью обнаружить новообразования, нужно пройти МРТ или КТ с контрастом. Данные методы находят самые маленькие узлы на начальном этапе, благодаря чему можно раньше приступить к лечению.
Нужна ли специальная подготовка перед операцией?
Вечером накануне операции перед легким ужином принять растительное слабительное или сделать очистительную клизму. Утром в день операции разрешен прием препаратов, назначенных лечащим врачом, запивать можно небольшим глотком воды (другие напитки, еда и жевательная резинка исключены).
Возможно ли консервативное лечение?
Нет, во всем мире проводится полное удаление субмукозных узлов при помощи хирургической операции. Прием противовоспалительных и гормональных препаратов является дополнением к основной стратегии лечения.
Сохраняется ли детородная функция после операции?
Если начать лечение вовремя и избежать некроза тканей из-за ослабления кровотока и нагноения, то можно частично удалить новообразования и сохранить детородную функцию. При сильном некрозе и проникновении опухоли в мышечную ткань требуется полное удаление матки.
Возможны ли осложнения после процедуры?
Крайне редко (менее 0.1%) во время операции возможна перфорация матки, которая ушивается лапароскопически (через проколы передней брюшной стенки). После операции возможно развитие воспаления матки. Для профилактики этого осложнения во время операции и в раннем послеоперационном периоде проводится антибактериальная терапия.
Благодаря большому опыту наших врачей осложнения сведены к минимуму.
Послеоперационная реабилитация
В послеоперационном периоде для профилактики осложнений рекомендуется ограничение привычных физических нагрузок в течение 2-3 недель, воздержание от половой жизни в течение 2 недель.
По получении результатов гистологического исследования удаленного препарата — определение индивидуальной программы дальнейшего лечения (осмотр лечащим врачом через 2-4 недели после операции).
На вопросы отвечает:
Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 37 лет
Задать вопрос
врачу
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88