Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — это гинекологическая операция, которая проводится при миоме, если опухоль мешает вести нормальную жизнь и приводит к осложнениям. Этот вид вмешательства относится к малотравматичным операциям без разрезов и наркоза. 99% пациентов полностью восстанавливаются и больше не сталкиваются с миомой. В ЦЭЛТ больше 20 лет проводят ЭМА с максимальным комфортом для пациенток.
выполнение процедуры, консультация анестезиолога и программа индивидуального обезболивания, пребывание и питание в стационаре. Дополнительно оплачиваются: стоимость эмболов (зависит от количества использованных ампул - от 1 до 3-х).
Миома относится к виду доброкачественных опухолей. Эта патология встречается достаточно часто — у 15-30% женщин, многие из которых могут даже не догадываться о своем состоянии, если нет выраженных симптомов.
Миома может приводить к различным осложнениям:
Менструации становятся обильным, похожими на кровотечения.
При больших объемах опухоли сдавливаются соседние органы.
Из-за перекручивания ножки возможен некроз, что приводит к развитию перитонита и сепсиса.
Проблемы с зачатием.
Осложнения при вынашивании беременности: выкидыш, преждевременные роды, отслойка плаценты.
При малых размерах опухоли у пациенток может не возникать ощутимых проблем со здоровьем и реализацией детородной функции. В этом случае выбирают тактику наблюдения, а операцию проводят, если отмечается рост узлов и/или увеличение их количества.
Метод лечения миомы — эмболизация маточных артерий
Суть методики заключается во введении в артерию, которая питает миому, эмболизирующего вещества — ПВА и его разновидностей. Питание по сосуду прекращается, миома уменьшается в размерах или полностью исчезает.
Особенности лечения миомы матки с помощью эмболизации маточных артерий:
Малотравматично. ЭМА — это щадящий вид вмешательства по сравнению с полостными операциями. Не нужно разрезать брюшину, что ведет к снижению риска осложнений.
Безопасно. Используемые вещества имеют размеры 500-710 микрон, поэтому эмболы попадают только в маточные артерии и не блокируют кровоток на других участках.
Эффективно. Оставшись без питания, опухоль подвергается процессу ишемии, уменьшается в размерах на 30-70%.
Органосохраняющая процедура. Не требуется удаление матки, не происходит воздействия на репродуктивную систему, поэтому пациентка может планировать зачатие.
ЭМА может быть самостоятельной процедурой, а также используется в комплексном лечении миомы. Предшествующая эмболизация позволяет уменьшить опухоль и снизить объемы хирургических вмешательств с открытым доступом.
Подготовка к эмболизации маточных артерий
После проведения диагностики по поводу наличия фибромиомы, необходимы дополнительные исследования, чтобы выявить возможные противопоказания. Перед операцией рекомендуется проведение очищающей клизмы.
Анализ крови на группу, резус-фактор с фенотипированием.
Ход операции
Вмешательство проводят в специально оборудованной рентген-операционной под контролем ангиографии. Эндоваскулярный хирург выбирает место доступа: лучевую или бедренную артерию:
После обезболивая вводят катетер и рентгеноконтрастное вещество. Рентген позволяет обнаружить положение основных артерий и коллатералей с сосудами яичников. На этом этапе может быть обнаружено противопоказание к операции, поэтому процедуру прекращают и выбирают другой метод лечения.
Если препятствий не выявлено, в просвет вводят специальное эмболизирующее вещество (поливинил-алкоголь (ПВА) или другие его версии), обладающее свойством блокировать кровоток только в артериях, которые обеспечивают питание миоматозным узлам.
После операции катетер извлекают, накладывают повязку, наблюдают пациентку в течение суток. Повязку снимают на следующий день.
После операции пациенты помещаются в комфортабельные 1-2-местные палаты и получают персональные рекомендации. Состояние после эмболизации маточных артерий удовлетворительное, боли успешно купируются препаратами, а вскоре проходят самостоятельно. Контрольные УЗИ назначают через 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Почему нам доверяют
ЦЭЛТ — это многопрофильный центр, где принимают пациентов со всей России. Много лет нам доверяют свое здоровье, поскольку мы применяем все усилия для восстановления пациентов и оказания качественной медицинской помощи.
Проводим операции ЭМА с 2003 года, помогли тысячам пациенток сохранить репродуктивную функцию.
Мы первыми в РФ провели операцию с доступом не через бедренную, а через лучевую артерию, что позволило сократить реабилитационный период. Осуществить такую операцию на практике позволила разработка специальных зондов (производятся компанией TERUMO (Япония)).
Проводим успешные операции: наши пациентки ни разу не сталкивались с ситуацией, когда после вмешательства требовалась оперативная гистерэктомия.
Метод ЭМА в нашей клинике включен в индивидуальную комплексную программу лечения миомы матки. В рамках программы также проводим эндоскопическое удаление узлов при лапароскопии и гистероскопии, консервативное лечение гормональными средствами и селективными модуляторами рецепторов. Случай каждой пациентки индивидуален, но у нас есть все средства, чтобы добиться успешного лечения в 99% ситуаций.
Мы собрали коллектив опытных врачей-гинекологов и рентген-хирургов. У нас работают лучшие специалисты страны.
Мы разработали индивидуальную программу обезболивания после ЭМА, чтобы снизить уровень послеоперационного дискомфорта.
В центре сложился слаженный коллектив: все наши сотрудники много лет работают в своих отделениях, обмениваются опытом, повышают квалификацию.
У нас можно пройти процедуру эмболизации маточных артерий по полису ОМС.
При необходимости оформляем больничный лист пациента.
Приглашаем вас записаться на консультацию перед операцией и получить всю необходимую информацию от квалифицированных специалистов.
Врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор
Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Лечение для каждой пациентки подбирают индивидуально с учетом размеров узлов, осложнений, возраста женщины. Также учитывается, собирается ли пациентка в будущем стать матерью.
Не рекомендуется проводить процедуру при больших размерах фибромиомы более 10 см и/или при большом объеме матки более 700 см³. Гигантские миомы удаляют открытым способом. Также операцию не проводят нерожавшим женщинам, если есть естественные соединения (анастомозы) маточных артерий и сосудов яичников.
В первые 6-8 часов возникает постэмболизационный синдром, который сопровождается болью, слабостью, тошнотой. При исследовании крови отмечается повышение уровня лейкоцитов. Эти состояния являются вариантом нормы и свидетельствуют об эффективном воздействии на миому. В редких случаях может быть повышение температуры. Отсроченные осложнения не выявлены, однако в течение 6 месяцев может быть нарушение цикла.
ЭМА — это высокоэффективная процедура: в первый месяц у 90% женщин полностью исчезают опухоли и улучшается самочувствие. Рецидивы миомы после операции по эмболизации маточных артерий возникают крайне редко. При проведении процедуры может обнаружиться атипичное строение артерии, что усложнит закрытие кровотока в обеих артериях, или индивидуальные особенности кровоснабжения матки и яичников, при которых обнаружатся дополнительные источники снабжения миомы кровью. В таком случае может возникнуть рецидив роста миомы. Проводится повторное вмешательство.
Среди последствий ЭМА, связанных с менструальным циклом, пациентки отмечают более чем в 50% случаев снижение объема кровянистых выделений. Около 5% сталкиваются с нарушением цикла или его отоесутствием (нормализация происходит в течение полугода).
С утра допускается легкий перекус, можно пить воду
В применении наркоза нет необходимости. Используется местная и реже спинальная анестезия. В первые 6-8 часов после процедуры проводятся мероприятия по обезболиванию. Если местом доступа был выбран пах, необходим постельный режим.
При таком методе используется более тонкий катетер, применяется меньшее количество контрастного вещества, сокращается время процедуры. Для хирурга этот метод предпочтительнее, поскольку работать с артерией кисти или предплечья удобнее, риск осложнений сокращается в 5 раз. Пациентки проще переносят стационарный режим за счет меньшего количества ограничений: лежать необязательно, как при проколе артерии ноги, кровотечения из раны практически исключены.
Стационарное наблюдение требуется только в первые сутки, боль купируют НПВП. При пункции бедренной артерии необходим постельный режим, вставать и снять давящую повязку можно только следующим утром. В редких случаях пациентку оставляют еще на несколько дней. В первые две недели могут быть тянущие боли внизу живота, кровянистые слабые выделения, также отмечается сонливость. В этот период нужно отказаться от плаванья и любой тяжелой физической активности, спорта.
Кроме ЭМА, мы проводим лапароскопию и гистероскопию по показаниям, а также консервативное лечение, в том числе с использованием гормональной терапии. Каждые 3 месяца мы проводим контрольную диагностику и при необходимости корректируем индивидуальную программу лечения. Пациенты наблюдаются у нас в течение 1 года. У своего гинеколога необходимо в дальнейшем наблюдаться пожизненно.
Стоимость операции зависит от вида доступа (бедренный, радиальный) и от количества ампул эмболизирующего препарата. Итоговую стоимость пациентка знает заранее и это не становится сюрпризом, цена всех процедур строго фиксируется. Узнать стоимость каждой процедуры вы можете на нашем сайте или по телефону +7 (495) 266 91 14.
Огромная благодарность замечательному доктору-флебологу Малахову Юрию Станиславовичу за отлично проведенную операцию по удалению варикозных вен! Профессионал своего дела, желаем ему удачи, а клинике- процветания!
Мы работаем
