Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) в Москве

Миома матки — доброкачественное узловое образование в стенке матки, которое является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием. Применяются разные методы лечения миомы в зависимости от многих факторов — размера и количества узлов, их локализации, клинической картины заболевания, наличия осложнений и т.д. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — современный органосохраняющий метод лечения миомы матки, получивший широкое распространение в последние годы.

Эмболизация маточных артерий (бедренным доступом) - 72 000 руб.
Эмболизация маточных артерий (радиальным доступом) - 86 000 руб.
В стоимость входит:

выполнение процедуры, консультация анестезиолога и программа индивидуального обезболивания, пребывание и питание в стационаре. Дополнительно оплачиваются: стоимость эмболов (зависит от количества использованных ампул - от 1 до 3-х).

от 15 до 50 минут
(продолжительность процедуры)
1 день в стационаре
Показания
  • растущая миома в виде единичного или множественных узлов размерами до 12-15 недель,
  • симптомная миома (кровотечение, боли).
Противопоказания
  • большие и гигантские размеры опухоли (от 15 недель и более), которые требуют удаления открытым доступом одного и более узлов или матки целиком,
  • наличие анастомозов маточных сосудов с сосудами яичников у молодых женщин с неисполненной репродуктивной функцией (выявляется во время манипуляции).

Как выполняется ЭМА в ЦЭЛТ?

Эмболизация маточных артерий
  • Малотравматично
    Через кожный прокол в области локтевого сгиба (доступ к лучевой артерии) или в паховой области (доступ к бедренной артерии) под местной анестезией вводится специальный катетер. Далее под рентгеноскопическим контролем он проводится сначала в правую, а затем в левую маточные артерии. По катетеру вводится контрастное вещество. Этот первый этап процедуры (ангиография) позволяет определить расположение основных артерий малого таза и установить наличие или отсутствие коллатералей с яичниковыми артериями.
  • Эффективно
    При отсутствии коллатералей (соустьев) с яичниковыми артериями переходим ко второму этапу процедуры: через установленный в маточной артерии катетер вводится эмболизирующее вещество поливинил-алкоголь (ПВА) или другие его версии. Современные эмболизирующие вещества имеют размер эмболов 500-710 микрон, что позволяет блокировать кровоток в сосудах, питающих только миоматозные узлы. В узлах происходит ишемия (нарушения питания), некроз и последующее необратимое уменьшение их объема от 30 до 70%.
    В тех редких случаях (3%), когда ангиография сосудов выявляет анастомозы с сосудами яичников, процедура завершается без введения эмболов, поскольку при нарушении кровоснабжения в яичниках пострадает репродуктивная функция.
  • Безопасно
    Процедура проводится под местной анестезией, в ряде особенных случаев может быть использована спинальная анестезия. После завершения вышеуказанных манипуляций зонд-катетер извлекается из бедренной артерии и прокол в стенке артерии закрывается путем сдавления отверстия. В первые 6-8 часов болевого постэмболизационного ишемического синдрома проводится индивидуальная программа обезболивания наркотическими и ненаркотическими анальгетиками. Пациентка должна соблюдать постельный режим. Как правило, на следующий день пациентка выписывается из стационара.

Эффект эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий
  • во время процедуры происходит воздействие на все узлы миомы
  • у 90% пациенток в первый месяц после ЭМА исчезают все симптомы миомы
  • при ультразвуковом контроле через 1, 3, 6 и 12 месяцев после процедуры отмечается уменьшение объема узлов на 30-70% и размеров матки на 30-45%
  • заболевание больше не рецидивирует
  • сохранение органа оставляет возможность зачатия и беременности

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

Эмболизация маточных артерий
  • Процедура проводится в клинике с 2003 года, выполнено более 1000 эмболизаций маточных артерий.
  • В нашей клинике впервые в нашей стране и одним из первых в мире была выполнена эмоблизация маточных артерий доступом через артерию на кисти (или предплечье). Такой способ выполнения еще менее травматичен, выполняется специальными оригинальными зондами-катетерами, разработанными в нашем отделении. Этот зонд-катетер производится всемирно известной компанией TERUMO (Япония).
  • Не было ни одного осложнения, требующего оперативного удаления матки сразу после процедуры.
  • В ЦЭЛТ работают постоянные службы штатных гинекологов и эндоваскулярных хирургов. Одни из лучших в Москве. Это важно, так как методика требует комплексного подхода и постоянно работающего слаженного коллектива.
  • Нами разработана программа индивидуального обезболивания «постэмболизационного болевого синдрома».
  • Метод включен в индивидуальную (в зависимости от возраста, размеров узлов, симптомов, репродуктивных задач) комплексную программу лечения миомы матки, содержащую (помимо ЭМА) эндоскопическое удаление узлов при лапароскопии и гистероскопии, консервативное лечение гормональными препаратами и селективными модуляторами рецепторов. Программа лечения миомы матки позволяет добиться желаемого результата в 99% случаев.
  • Гинекологи клиники, определяющие индивидуальную программу лечения, наблюдают за результатами и корректируют лечение каждые 3 месяца в течение первого года. Далее пациентки остаются под регулярным наблюдением своего гинеколога на весь жизненный период.

Особенность метода ЭМА

Проведение эмболизации маточных артерий возможно лишь в тех клиниках, где есть кооперация врачей двух специальностей: гинекологов и интервенционных радиологов (эндоваскулярных хирургов). Именно радиологи непосредственно выполняют процедуру ЭМА, требующую наличия высокотехнологичного агиографического оборудования. Пред- и послеоперационное наблюдение и лечение ведут гинекологи. Такая командная работа в рамках одной процедуры обеспечивает эффективное использование метода.

Врачи, выполняющие ЭМА:

Врачи стационара, наблюдающие пациенток до и после ЭМА:

Отзывы о врачах оказывающих услугу - Эмболизация маточных артерий

29.09.2017
Ольга
Искренняя благодарность доктору медицинских наук, профессору Малахову Юрию Станиславовичу за высокий профессионализм, который не только помогает поправить здоровье его пациентам, но и повышает престиж и уровень отечественного здравоохранения. Я просто счастлива, что по совету коллег попала к ...
01.09.2017
Елена
Я обратилась в медицинскую клинику ' Центр эндохирургии и литотрипсии - ЦЭЛТ» за консультацией со своим заболеванием варикозного расширения вен. Тянущие боли и тяжесть в ногах до слёз и ко всему прочему на обеих ногах выпуклые, бугристые, синие вены. Надо было уже что-то предпринимать. Хирургия - ...

Часто задаваемые вопросы

От чего зависит стоимость процедуры ЭМА?
Стоимость зависит от типа доступа к артерии (радиальный или бедренный), а также от количества эмболизирующего вещества, вводимого во время ЭМА (1 ампула эмболизирующего вещества стоит 11 000 руб.).
Какая диагностика нужна перед ЭМА?
Перед госпитализацией нужно получить консультацию гинеколога и пройти стандартное обследование:
  • анализ крови клинический,
  • анализ мочи клинический,
  • биохимический анализ крови: глюкоза, белок, билирубин, коагулограмма (короткая),
  • анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис,
  • анализ крови на группу, резус-фактор с фенотипирование (этот анализ обязательно сдается в ЦЭЛТ),
  • исследование сердца: ЭКГ,
  • рентгенологическое исследование органов грудной полости.
Нужна ли специальная подготовка к ЭМА?
Очищение кишечника накануне вмешательства помогает легче переносить «постэмболизационный синдром». Утром в день процедуры допускается легкий завтрак.
В чем преимущества выполнения ЭМА радиальным доступом?
Катетер для радиального доступа, имея специальную форму, еще тоньше и менее травматичнее, чем зонд-катетер, применяемый при пункции бедренной артерии. После такой процедуры пациентка имеет более свободный палатный режим. Ей не обязательно соблюдать постельный режим. В настоящий момент наша клиника имеет самый большой опыт выполнения эмболизации маточных артерий через новый доступ. Сравнение параметров эмболизации через пункцию (прокол) в бедренной артерии и артерии на кисти или предплечье показали, что при доступе через руку уменьшается общее время операции, время флюороскопии и количество применяемого контрастного вещества. Значительно облегчается также работа для оператора. Кроме того, как показывают многочисленные исследования в мире, доступ через руку более безопасен, чем через бедренную артерию (количество осложнений достоверно уменьшается в 5 раз и более).
Возможны ли осложнения после операции?
В течение 6-12 часов после операции развивается «постэмболизационный синдром» разной степени выраженности, который проявляется болями в малом тазу, тошнотой, слабостью, повышением лейкоцитов в крови. Боли купируются наркотическими и ненаркотическими анальгетиками, с этой целью возможно использование и перидуральной анестезии. Осложнения в виде лихорадки с температурой более 38 С, требующие инфузионной терапии возникают всего в 3% случаев. Осложнения позднего послеоперационного периода в медицинской литературе не описаны и нашими врачами также никогда не наблюдались..
Как проходит послеоперационная реабилитация?
В день поступления проводится манипуляция, в первые 6-8 часов после нее — коррекция болевого синдрома. При бедренном доступе постельный режим сохраняется до утра следующих суток, утром удаляется давящая повязка в месте введения катетера. При лучевом доступе отсутствует необходимость постельного режима.
В течение первых 2-х недель могут быть преходящие боли внизу живота , слабость, повышенная потребность в сне, кровянистые мажущие выделения из половых путей. Боли купируются нестероидными противовоспалительными препаратами. Кровянистые мажущие выделения из половых путей специального лечения не требуют.
Восстановление трудоспособности в условиях домашнего режима с исключением привычных спортивных физических нагрузок (фитнес, бассейн, велосипед, лыжи) происходит достаточно быстро — уже через 1-2 недели.
На вопросы отвечает:
Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Задать вопрос
врачу
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88