Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

Балонная ангиопластика и стентирование артерий в Москве

Ангиопластика и стентирование артерий Ангиопластика и стентирование артерий

Ангиопластика — изменение формы сосуда, когда в месте сужения сосуда (стеноз) прилагается механическое усилие (обычно баллонное расширение), которое восстанавливает прежний диаметр сосуда.

В силу своей эластичности, сосуд после ангиопластики может вновь сужаться (явление называется "рестенозом"). Чтобы этого избежать, в просвет устанавливается трубчатая распорка — стент. Стент представляет собой металлический или полимерный сетчатый каркас, покрытый специальным лекарственным веществом, способствующим хорошему вживлению стента. Назначение стента — армировать стенку сосуда на месте бляшки, восстановить адекватный кровоток и, следовательно, устранить явления ишемии миокарда. Процедура установки стента называется стентированием. После расширения баллоном, стент вживляется в стенку сосуда.

Благодаря стентам ангиопластика стала рутинной и довольно безопасной процедурой. Методика применяется повсеместно для лечения хронических и острых форм ишемической болезни сердца, ишемии внутренних органов, головного мозга, нижних конечностей и др.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию сердечно-сосудистого хирурга. Записаться на прием
Первичная консультация - 2 700 руб.
Повторная консультация - 1 800 руб.
Ангиопластика без учета стоимости стентов - 80 000 - 180 000 руб.
Стоимость стентов от 40 000 - 130 000 руб.
В стоимость входит:

манипуляция, пребывание в стационаре, медикаменты и питание

40 минут
(продолжительность процедуры)
1-2 дня в стационаре
Показания

выявленное в ходе ангиографии поражение сосуда — его стенозирование (сужение) или окклюзия (закупорка)

Противопоказания
  • тяжелая почечная недостаточность
  • острые воспалительные процессы в организме
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации

Атеросклероз — основная причина сужения артерий, приводящая к кислородному голоданию (ишемии) тканей. Если атеросклерозом поражены артерии сердца (коронарные артерии), то развивается ишемическая болезнь сердца. При поражении мозговых сосудов возникает ишемическая болезнь мозга, а при поражении артерий, питающих нижние конечности, нарушается кровоснабжение тканей вплоть до гангрены. Радикальным лечением ишемической болезни считается операция шунтирования. Операция связана с большой хирургической травмой (наркоз, вскрытие грудной клетки, искусственное кровообращение, послеоперационное реанимационное пособие) и длительным периодом реабилитации.

Ангиопластика и стентирование артерий

Команда сердечно-сосудистых хирургов и кардиологов нашей клиники может предложить полноценную альтернативу хирургическому вмешательству — малоинвазивное лечение — ангиопластику и стентирование суженных артерий:

  • без наркоза,
  • без вскрытия грудной клетки,
  • через маленький прокол на запястье.

Продолжительность стентирования определяется состоянием сосудов пациента (наличием кальция в бляшках, анатомическими особенностями) и сложностью вмешательства. В среднем, ангиопластика продолжается около 40 минут. После имплантации стента пациент находится под наблюдением врача-кардиолога в течение суток и, как правило, выписывается на следующий день. Таким образом, госпитализация в стационар при ангиопластики обычно занимает 1-2 суток.

Как выполняется стентирование в ЦЭЛТ?

  • Безболезненно
    Стентирование проводится без наркоза, т. к. внутри сосудов нет нервных окончаний.
  • Безопасно
    При стентировании мы используем радиальный доступ — введение катетера через лучевую артерию на запястье. Такой доступ позволяет избежать серьезной кровопотери и намного комфортнее для пациента, чем доступ через бедренную артерию. Пациент может вставать практически сразу после исследования, постельный режим не требуется.
  • Эффективно
    При сужении или закупорке сосуда мы проводим балонную ангиопластику и стентирование артерий. В пораженный сосуд вводится специальный баллон, которым расширяют место сужения, а следом за ним имплантируется стент.

Что происходит в процессе ангиопластики и стентирования?

Ангиопластика и стентирование артерий

Предварительно рабочая зона очищается при помощи антисептического состава, чтобы избежать заражения. Дополнительно проводится локальное обезболивание и делается инъекция успокоительного средства, что позволяет полностью исключить нервное напряжение и болевые ощущения. Далее специалист выполняет прокол в области плечевой или бедренной артерии. После этого хирург вводит мягкий катетер под контролем рентгена (это позволяет со 100% точностью попасть в поврежденный сосуд). Изображение с высокой детализацией выводится на экран, а в ходе манипуляций пациент не испытывает болевого синдрома. После этого через гибкий катетер заливается стент или баллон. При этом кровоток останавливается, что может вызвать острую боль (обо всех ощущениях нужно сообщать хирургу).

Обратите внимание! Операция не рекомендуется при усиленном тромбообразовании, потому что даже спустя несколько месяцев может образоваться тромб из-за рубцевания тканей.

После процедуры хирург фиксирует стент во внутренней части сосуда. Он представляет собой тонкую проволоку из нержавеющего металла. Для этого вновь под контролем рентгена вводится катетер, в который устанавливается стент с баллоном. Далее баллон увеличивается в размерах и стент плотно фиксируется внутри сосуда. После этого он сдувается и медленно вытаскивается (стент остается закрепленным). Это позволяет избежать нарушения кровотока в артерии.

Но это не является 100% гарантией положительного результата, поскольку бляшки продолжают формироваться. Поэтому эксперты наносят на стент специальный лекарственный состав, блокирующий рост бляшек и рубцовой ткани.

В среднем процедура занимает 2 часа. Максимальное время около 3-4 часов в самых тяжелых случаях. В конце операции катетеры вытаскиваются, и на обработанную область накладывается давящая повязка. Во время реабилитации ведется прием ацетилсалициловой кислоты, чтобы избежать сгущения крови и тромбообразования.

Чего следует ожидать после выполнения ангиопластики и стентирования?

После операции проводится госпитализация минимум на сутки. В это время специалисты будут следить за состоянием вашего здоровья, и особенно за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. Очень важно не двигать конечностью, в которой был сделан прокол, так как это может спровоцировать кровотечение. Обычно осложнения не наблюдаются, но в крайних случаях пациент сталкивается со следующими симптомами:

Ангиопластика и стентирование артерий
  • Побледнение конечности.
  • Острый болевой синдром.
  • Гематома и отечность в области прокола.
  • Кровотечение.
  • Онемение и замерзание конечности.

При возникновении осложнений нужно сразу же сообщить об этом медицинскому персоналу.

В реабилитационный период желательно пить больше воды для очистки организма. Полностью запрещены аэробные и анаэробные нагрузки. Можно выполнять только лечебную физкультуру и узкий спектр упражнений, назначенных врачом. Дополнительно ведется прием препаратов, разжижающих кровь (это нужно для исключения образования тромбов). Желательно во время восстановления регулярно сдавать общий анализ крови и коагулограмму, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

  • Наша клиника — это экспертный уровень сердечно-сосудистой хирургии на уровне лучших кардиологических клиник Европы и мира. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия — одни из ключевых направлений ЦЭЛТ.
  • У нас в наличии практически все стенты имеющиеся на данный момент на рынке в России.
  • Высококвалифицированные врачи — опыт проведения эндоваскулярных операций различной степени тяжести — более 20 лет.
  • Наши специалисты впервые в России имплантировали стент — в 1993 году и в течении долгого времени были евангелистами эндоваскулярной хирургии в нашей стране, последовательно доказывая кардиологическому сообществу преимущества стентирования перед аортокоронарным шунтированием (АКШ) при широком спектре показаний. Сейчас это общепризнанный факт. Большинство сердечно-сосудистых операция в России, как и во всем мире, выполняется с помощью эндоваскулярных методик.
  • Многие наши пациенты выбирают ЦЭЛТ для проведения операций ангиопластики и стентирования в качестве альтернативы лечения в Германии, Израиле или США не только из-за стоимости, которая ниже в несколько раз, но и из-за более высокого качества. В это сложно поверить, но это так!
  • Мы проводим операции даже тем пациентам, которым в силу тяжести состояния было отказано в проведении аортокоронарного шунтирования.

Врачи, выполняющие стентирование

Отзывы о врачах оказывающих услугу - Ангиопластика и стентирование артерий

18.06.2018
Румен
Моя искренняя благодарность сосудистому хирургу Малахову Юрию Станиславовичу! В апреле 2018 мне была сделана флебэктомия методом радиочастотной облитерации. Я конечно очень волновался перед этой операцией, сомневался стои ли делать, но вена конечно сильно беспокоила. Однако уже после первой ...
17.06.2018
Надежда Чечнёва
Поздравляем коллектив сотрудников отделения сердечно-сосудистой хирургии, который возглавляет профессор Бабунашвили Автандил Михайлович, с профессиональным Праздником! От всей души благодарим всех за ваш самоотверженный труд, за неравнодушное отношение к каждому больному, за избавление от боли и ...

Часто задаваемые вопросы

Какие виды стентов используются?
Существуют различные виды стентов - без покрытия, с лекарственным покрытием, рассасываемые. Стенты без покрытия, к сожалению, часто приводят к рестенозу (повторному сужению) из-за размножения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность стента. Стенты с лекарственным покрытием содержат препарат, подавляющий избыточное размножение клеток, вероятность рестеноза снижается до 5% и ниже. В клинике ЦЭЛТ мы предпочитаем использовать стенты с покрытием. Технологии развиваются, появляются стенты с лекарственным покрытием второго и третьего поколения, стенты на основе биорастворимых материалов. Более подробно о видах стентов можно прочитать в нашей статье .
Стентирование каких артерий может быть выполнено?
Мы выполняем стентирование:
  • коронарных артерий
  • сонных и позвоночных артерий
  • дистальной части аорты и ее ветвей
  • артерий таза
  • почечных артерий
  • висцеральных артерий
  • артерий нижних конечностей
  • артерий верхних конечностей
От чего зависит стоимость стентирования в клинике ЦЭЛТ?
Стоимость вмешательства определяется технической сложностью процедуры, количеством пораженных артерий, количеством и типом имплантируемых стентов. Диапазон стоимости самого вмешательства указан на этой странице без учета стоимости стентов и других расходных материалов. Мы используем только стенты наивысшего качества, произведенные мировыми лидерами в области оборудования для сердечно-сосудистой хирургии. Это высокотехнологичные и дорогостоящие материалы. Стоимость стентов в клинике ЦЭЛТ (возможны изменения при резких скачках курсов валют)
  • Стент без лекарственного покрытия — от 40 000 рублей.
  • Стенты с лекарственным покрытием — 60 000- 120 000 рублей.
  • Рассасываемый стент — 130 000 рублей.
Нужна ли дополнительная диагностика перед ангиопластикой?
Перед операцией необходимо выполнить лабораторное обследование, а так же предоставить ЭКГ (электрокардиограмму) и данные о рентгенографии органов грудной клетки.
Всю необходимую предоперационную диагностику, в том числе стандартное лабораторное обследование (по специальной программе со скидкой), можно пройти в ЦЭЛТ.
В зависимости от состояния пациента на момент поступления лечащий кардиолог может назначить дополнительные, необходимые перед оперативным вмешательством, обследования, такие как:
  • нагрузочный тест или суточное мониторирование ЭКГ и АД
  • исследование состояния сосудов различных сосудистых бассейнов.
Требуется ли специальная подготовка перед манипуляцией?
Дополнительная подготовка необходима пациентам с почечной недостаточностью. Как правило, она заключается в обильном приеме жидкости накануне обследования.
В остальных случаях необходимо явиться в отделение натощак, приняв ранее назначенные препараты (в том числе аспирин, плавикс и варфарин), не ограничивая прием жидкости.
Есть ли какие-то побочные эффекты или осложнения во время или после операции?
Возможные побочные эффекты или ощущения во время процедуры:
  • слабость
  • ощущение дурноты или головокружения, связанные с введением препарата или снижением давления.
Эти эффекты кратковременны, легко купируются.
Могут быть незначительные болевые ощущения в грудной клетке во время стентирования, они купируются введением обезболивающего препарата.
Редко — гематомы и болезненность в области пункции, не требующие специального лечения и проходящие самостоятельно в течение нескольких дней.
Послеоперационная реабилитация
В послеоперационном периоде в течение суток умеренные ограничения двигательной активности. В дальнейшем - лекарственная терапия по рекомендации лечащего врача в зависимости от тяжести основного заболевания. Как правило, никаких дополнительных ограничений не вводится.
На вопросы отвечает:
Былов Константин Викторович
Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог
Стаж 20 лет
Задать вопрос
врачу
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88