Баллонная ангиопластика и стентирование — это малоинвазивные процедуры для лечения стеноза сосудов, который чаще всего бывает вызван атеросклеротической бляшкой. С помощью этого метода можно механически расширить сосуд изнутри и восстановить суженный диаметр. Транслюминальная баллонная ангиопластика подразумевает проведение манипуляций через небольшой прокол вместо открытой операции на сосудах. После расширения в сосуд устанавливают поддерживающую конструкцию — стент. Эндоваскулярные операции давно и с успехом проводят ангиохирурги клиники ЦЭЛТ. Если есть возможность помочь пациенту, не проводя открытых операций, мы всегда выбираем щадящие методы.
Когда нужна баллонная ангиопластика и стентирование артерий
Метод применяется при стенозе (сужении) или окклюзии (закрытии) просвета. Частичная проходимость или полная непроходимость сосуда сказываются негативным образом на системах организма. Метод применяется для устранения ишемии в различных органах. Чаще всего по показаниям проводят транслюминальную баллонную ангиопластику со стентированием коронарных артерий или аорты, сонных, почечных и висцеральных артерий, артерий таза, сосудов конечностей. В целом, ограничений на установку стентов нет, за исключением случаев, когда диаметр слишком мал или сосуд чрезмерно извилистый.
На первом этапе хирург расширяет просвет баллоном, однако в силу своей эластичности сосуд может принять прежнюю форму. Поэтому второй этап процедуры – установка стента, для армирования стенок используется сетчатая конструкция в виде небольшой трубки.
Диагностика и предоперационная подготовка
Баллонная ангиопластика сосудов сердца и других артерий не проводится без обследования пациента (за исключением случаев, когда ишемия грозит летальным исходом).
Подготовка включает прием разжижающих препаратов (чтобы не было тромбов) и обильное питье, если у пациента есть патологии почек. Жидкость помогает в дальнейшем быстрее вывести контрастное вещество. В отделение необходимо прибыть натощак.
Как проходит операция баллонная ангиопластика
В отличие от классических операций, при ангиопластике нет необходимости делать разрезы тканей. Это особенно важно, когда речь идет про воздействие на сердечно-сосудистую систему. Баллонная ангиопластика коронарных артерий сердца не требует вскрытия грудины, остановки сердца и искусственного кровообращения.
Доставка стента к месту сужения осуществляется радиальным способом через лучевую артерию на руке. Для большего комфорта пациента используется местная анестезия и седативные препараты: пациент должен быть расслаблен, иначе возникает спазм сосудов.
Ход операции:
Пациента подключают к аппаратам мониторинга жизненных показателей, обрабатывают место прокола.
Врач делает прокол и вводит контрастное вещество. Манипуляции проводят под контролем ангиографического аппарата.
В сосуд продвигают баллонный катетер для коронарной или другой ангиопластики, проводят к сердцу, шее, конечности, почкам и другой области.
Добравшись до зоны стеноза, хирург подает давление на баллон, просвет расширяется.
Затем устанавливают стент, который занимает пространство строго по диаметру. При необходимости баллон повторно раздувают.
Удаляют катетер.
С помощью ангиографии проводят контроль местоположения стента.
Операция в среднем занимает не больше 1 часа, но иногда требуется больше времени: до 2-4 ч. Операцию могут проводить экстренно, но чаще всего назначают плановую процедуру, поскольку требуется определенная подготовка. Срочное вмешательство необходимо, если кровоток ухудшился настолько, что это угрожает жизни.
Как проходит послеоперационная реабилитация
Хотя стентирование — это малотравматичное вмешательство, пациенту требуется наблюдение хотя бы в течение суток. Обычно из стационара выписывают на следующий день, иногда требуется короткая госпитализация на 2-3 дня.
В период восстановления не следует шевелить рукой, на которой был сделан прокол. Физические нагрузки не допускаются, но может быть рекомендовано ЛФК. Для вывода контраста используется обильное питье, для разжижения крови — антикоагулянты.
Почему нам доверяют
В России, в частности, в Москве, существует множество сосудистых центров, но пациенты из разных городов РФ продолжают обращаться к нам, поскольку мы готовы трудиться день и ночь для вашего благополучия.
Сердечно-сосудистая хирургия — одно из ключевых направлений деятельности центра. Операции проводят эксперты с 20-летним опытом успешных исходов.
По уровню предоставляемых услуг мы можем конкурировать с лучшими клиниками Израиля, Германии и США. При этом наши пациенты экономят как на стоимости самой операции, так и на оформлении документов, перелетах, бронировании гостиницы для сопровождающих.
Наша операционная оборудована на уровне ведущих мировых медцентров. Устанавливаем все виды стентов, которые в настоящее время применяются в эндоваскулярной хирургии.
Специалисты центра первыми имплантировали стенты, на практике доказав преимущество внутрисосудистых методик перед открытыми вмешательствами, в том числе, по сравнению с шунтированием.
Ставим на ноги даже тяжелых пациентов: если вам отказали в другом месте, не спешите отчаиваться. На практике не каждая ситуация оказывается безнадежной. При этом мы не даем ложных надежд и сразу предупреждаем, если проведение операции в вашем случае окажется неэффективной и затратной процедурой.
Пациентов из других городов принимаем на плановые операции. Узнать подробнее об условиях приема и записаться на консультацию вы можете уже сейчас.
Врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор
Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Стенты изготавливают из полимеров и биосовместимого металла. Голометаллические конструкции используются реже, чем стенты с лекарственным покрытием, поскольку есть риск рестеноза. Покрытие обладает способностью ускорять приживление, замедлять образование бляшки и рубцовой ткани — риск рестеноза не превышает 5%. Кроме того, стенты делят на саморасправляющиеся и те, которые расширяются под давлением. Молодым пациентам могут быть установлены рассасываемые стенты.
Для хирургов ЦЭЛТ ангиопластика давно стала рутинной процедурой, к тому же довольно безопасной. Для введения катетера мы преимущественно используем лучевую, а не бедренную артерию, что позволяет избежать кровопотери и постельного режима. Вставать после процедуры можно сразу же (при проколе бедренной артерии необходимо лежать).
Баллонную ангиопластику не проводят при обострении хронических заболеваний, воспалительные процессах, тяжелой почечной недостаточности.
Обычно пациенты хорошо переносят процедуру. Среди осложнений: бледность кожи, холод в конечности, кровотечение, боль, гематомы. Если проводились вмешательство в области коронарных артерий, возможны кратковременные боли в груди. Обо всех этих симптомах нужно сообщить врачу. В норме наблюдается тошнота и слабость.
Пациентам следует сразу же понимать, что метод применяется для устранения стеноза, но саму первопричину не лечит. Поэтому пациентам с атеросклерозом дополнительно требуется медикаментозное лечение, а в ряде случаев ангиопластику при таком диагнозе вообще не проводят. Также операция не рекомендуется пациентам со склонностью к тромбообразованию, поскольку может появиться тромб — сгусток, часто становящийся причиной инфаркта и инсульта.
Если процедуру провести невозможно, может быть назначено шунтирование. У этой операции больше рисков, поскольку она проводится открытым способом. Зато отпадает необходимость спасать проблемный сосуд, поскольку с помощью шунта создается обходной путь. Искусственный сосуд из биоматериала позволяет наладить кровообращение и избежать гипоксии тканей.
Транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика позволяет избежать инфаркта, стентирование сосудов шеи предупреждает инсульт, а операции на сосудах ног служат профилактикой такого опасного состояния как гангрена.
С актуальными ценами предлагаем ознакомиться в разделе прайса на услуги. Несмотря на высокий уровень сервиса, мы сохраняем цены на доступном уровне, чтобы каждый пациент мог позволить себе необходимое лечение. Ценообразование зависит от области вмешательства, вида и количества стентов, сложности (анатомические особенности сосудов, кальций в бляшках). Обратите внимание: указана цена операции, стенты оплачиваются отдельно.
Отзывы
Огромная благодарность замечательному доктору-флебологу Малахову Юрию Станиславовичу за отлично проведенную операцию по удалению варикозных вен! Профессионал своего дела, желаем ему удачи, а клинике- процветания!
Мы работаем
