Тугоухость

Под тугоухостью подразумевают снижение слуха, которое при дальнейшем развитии патологического состояния может привести к полной глухоте. Это заболевание является одной из частых причин инвалидизации, так как вызывает выключение слухового анализатора из системы восприятия человека и значительно снижает качество жизни пациента. В большинстве случаев на ранних стадиях можно излечить или максимально замедлить прогрессирование тугоухости.

Наши врачи

Горовая Елена Владимировна

Врач оториноларинголог, врач высшей категории

Стаж 18 лет

Записаться на прием

Как выявляется тугоухость?

Диагностика нарушения слуха сводится к следующим мероприятиям:

• визуальный осмотр уха — отоскопия;
• аудиометрия — регистрация чувствительности органа слуха к звуковым колебаниям различной частоты;
• пробы с камертоном для оценки звукопроведения;
• импедансометрия и тимпанометрия — методы оценки состояния барабанной перепонки и системы звукопроводящих слуховых косточек.

В комплексе приведенные методы исследования способны дать исчерпывающую информацию о состоянии органа слуха.

Какие формы тугоухости различают в клинической практике?

В зависимости от того, какая часть слухового анализатора затронута патологическим процессом, различают несколько форм тугоухости:

1. Нейросенсорная тугоухость развивается в результате поражения слухового нерва или слухового центра головного мозга. Как правило, она является следствием нейроинфекции или сосудистых заболеваний головного мозга. При массовой гибели сенсорных клеток, расположенных в улитке, и возникает сенсоневральная тугоухость, лечение которой необходимо начинать как можно раньше после начала клинических проявлений.
2. Кондуктивная тугоухость является следствием развития патологических процессов в среднем или наружном ухе. При этом происходит разрастание соединительной ткани в барабанной полости, деформация и рубцовые изменения барабанной перепонки. Система слуховых косточек, основной функцией которых является проведение звуковых колебаний к улитке, становится малоподвижной. Поэтому трансформация механических колебаний в нервный импульс затрудняется.
3. Смешанная форма тугоухости характеризуется поражением, как самого звукового анализатора, так и проводящей системы.

Почему возникает тугоухость?

Причины, приводящие к снижению слуха, могут быть разнообразны:

• ОРВИ, грипп, другие острые инфекционные заболевания.
• Врожденная патология или следствия родовой травмы.
• Механическая, акустическая или баротравма органа слуха.
• Нейроинфекции: энцефалит, менингоэнцефалит, лабиринтит.
• Хроническая ишемия головного мозга на фоне атеросклероза.
• Воспалительные заболевания среднего уха — острые и хронические отиты.
• Серная пробка или инородное тело наружного слухового прохода.
• Воздействие ототоксических веществ (в т.ч. некоторых антибиотиков).

Как проявляется тугоухость?

Основной жалобой, которую предъявляют пациенты при обращении к ЛОР-врачу, является снижение слуха. Человек хуже воспринимает речь, не слышит шепот. Иногда такие явления сопровождаются головокружением и шумом в ушах.

В зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс, различают следующие степени тугоухости:

• I степень — незначительное снижение слуха. При этом полностью сохранена способность воспринимать разговорную речь, но снижается восприятие слабых звуков, например, шепотной речи.
• II степень — пациент сохраняет способность различать разговорную речь на удалении источника звука не более 1 м.
• III степень — сохраняется остаточная способность различать громкую речь или звуки непосредственно вблизи с ухом.
• IV степень — практически полная глухота, возможно сохранение способности различать только очень громкие звуки на сравнительно небольшом расстоянии (не более 2 м).

Методы лечения тугоухости

Выбор методики лечения связан с причинами, вызвавшими тугоухость. При кондуктивной тугоухости проводят мероприятия, восстанавливающие звукопроведение (терапевтические, хирургические). В качестве медикаментозных препаратов применяют противовоспалительные, антимикробные, сосудистые, гормональные препараты и общеукрепляющие средства. При неэффективности консервативной терапии выполняют операции на ухе, выполняемые под микроскопом.

Если речь идет о нейросенсорной тугоухости, то в качестве медикаментозного лечения используют сосудистые и метаболические средства. Острый неврит при своевременно начатом (в течение первых 7 дней от начала заболевания) и правильном лечении в большинстве случаев может закончиться полным восстановлением слуха. В случае отсутствия лечения формируется стойкое снижение слуха, которое может быть исправлено только с помощью слухопротезирования (подбором слухового аппарата).

ЛОР-врач, занимающийся лечением состояний, связанных с нарушением слуха, называется сурдологом. Чем раньше начато лечение, тем большего эффекта стоит от него ожидать. В клинике ЦЭЛТ квалифицированные врачи-оториноларингологи могут провести все необходимые диагностические и лечебные мероприятия.