позвоночные страдания

"Мировая статистика утверждает, что 90% населения планеты в самом работоспособном возрасте - от 30 до 50лет - испытывает боль в спине. Причем у 10% из них боль становится хронической. Кто хотя бы однажды испытал на себе спинную боль, вспоминает ее с содроганием. И свет белый не мил, и нет уже радости в жизни. Причем самое обидное, что происходит это в продуктивном возрасте, когда, человек ставит перед собой великие цели, когда он уже подходит к пику своей карьеры и вот-вот схватит за хвост птицу удачи.
Специалисты в таких случаях обычно приговаривают, что эта боль ломает хребет. Во всех смыслах – и в прямом, и в переносном. Человек уже и не здоров, и не работник.
Сегодня в гостях у “Прививки” нейрохирург Центра эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) кандидат меднаук Андрей Ходневич, который знает все о боли в спине.

- Андрей, согласитесь, что 90% мучеников болей в спине - это довольно внушительная цифра. От чего же эта боль возникает? И кто в ней виноват - сам человек?

- Причины боли бывают разные: разрушение дисков позвоночника, воспаление в межпозвонковых суставах и связках, застойные явления в околопозвоночных мышцах, которые появляются из-за сидячего образа жизни. По большому счету все это - старение. Ведь и позвоночник тоже имеет свой “срок годности”.

- Сейчас уже не редкость, когда и 20-30-летние люди хватаются за спину, передвигаются не хуже старичков в полусогнутом состоянии.

- Безусловно, и от человека многое зависит. Как он ведет себя в быту. Ведь "сломаться" можно в любом возрасте. Например, нельзя делать резких движений, не размяв предварительно мышцы. Это очень важный момент. Но разве все выполняют это условие? Приходит человек на дачу, обхватывает руками пенек и давай его выкорчевывать. А потом неделю на радикулит жалуется.
Можно поиметь проблему с позвоночником самым банальным способом, как говорится — на ровном месте: когда тебя кто-нибудь окликнул, ты резко повернулся и… заклинило спину. Очень часто на боли в спине жалуются собачники: человек стоит, спокойно разговаривает, в этот момент собака вдруг дергает поводок, а в результате — резкий поворот и боль в спине.
Нередко проблемы со спиной возникают у женщин, причем в два определенных периода: в последний триместр беременности и в первые два года после родов.
Во время беременности у женщин в организме появляются гормоны, которые размягчают хрящи (это нужно, чтобы беспрепятственно прошла головка ребенка), от этих же гормонов размягчаются и позвоночные диски. В этот момент и могут возникнуть проблемы.
А после родов женщины порой испытывают боль в спине из-за того, что неправильно поднимают ребенка - наклоняются к полу, перегибаются через спинку кровати и в таком наклонном положении поднимают малыша. То есть боль может быть связана не только со старением организма, но и с другими причинами.

— Есть еще и профессиональный риск...

— В группе риска - профессиональные спортсмены, водители, шахтеры, стоматологи... Вообще любое длительное вынужденное положение позвоночника приводит к разрушению дисков.

Кстати, для позвоночника, как и для других органов, есть факторы риска. Это курение, сидячий образ жизни, избыточный вес, стрессы, травмы, причем не только острые, но и хронические. И, конечно же, очень вредит позвоночнику переохлаждение Примерно у 1-2% людей, испытывающих боль в пояснице, впоследствии появляется грыжа дисков.

— В общем, заполучить проблемы со спиной можно очень просто. А избавиться от них?

— Раньше было сложно. Нередко ведь приходится больного оперировать. После операции человек должен был месяц лежать, и на год он становился инвалидом второй группы.
Сейчас в хирургии появились новые методы. В нашем центре, например, мы делаем операции с помощью эндоскопии, лазера и ультразвука. Это новая, щадящая методика, при которой сохраняются все структуры позвоночника, ничто лишнее не удаляется. Таким щадящим способом можно прооперировать опухоли, сужение позвоночного канала, кисты, смещение позвонков...
Кроме того, у нас есть, как говорят сейчас, ноу-хау — это компьютерное моделирование операции. Такого пока нет ни в одной клинике. Мы проводим исследование на томографе, по этим данным выполняем операцию сначала на компьютере, а потом уже осуществляем на деле. Это уже индивидуальная хирургия. То есть для конкретного больного разрабатывается индивидуальная операция. В результате она вместо 3-4 часов длится всего 20- 40 минут. Больной на второй день после операции начинает ходить. А все лечение занимает от 3 до 7 дней. Через 2-3 недели можно приступать к работе. Период ремиссии, когда человек живет без боли, бывает значительно дольше. И уже не нужна никакая инвалидность. Человек не выпадает из активной жизни. Бизнесмен не успевает отстать "от стаи". Мы провели более 1,5 тысячи операций. Все пациенты вернулись к активной, полноценной жизни.

— К какому специалисту лучше обращаться, если возникнет боль?

- У нас в стране боль в спине лечит масса специалистов: нейрохирург, невропатолог, мануальный терапевт, физиотерапевт, кинезитерапевт (это специалист по лечению движением), ортопед… Все зависит от того, к кому попадет пациент. Сейчас специалисты пришли к выводу, что устранять боль в спине должна комплексно целая бригада разных врачей. Причем на разных стадиях заболевания участвуют разные врачи. Но первым борьбу с болью начинает диагност. В зависимости от причины составляется индивидуальный план лечения. По которому уже идут все остальные доктора. Ведь какому-то больному понадобится сделать блокаду, а кому-то - сеансы мануальной терапии, кто-то нуждается в операции, а кому-то придется сделать все эти процедуры. Комплексный метод под крышей одной клиники дает очень высокие результаты. Больной быстрее встает на ноги, причем в большинстве случаев возвращается на свое любимое рабочее место. Все эти проблемы решает "Клиника боли", недавно созданная в ЦЭЛТ.

— Если я правильно понимаю, после первой встречи с болью может последовать и вторая, и третья...

- Очень важно обучить пациентов правильно жить, чтобы боль в спине не возникала вновь и вновь. Это тоже возможно только при комплексном подходе к лечению боли. Для этого есть определенные упражнения, у человека должна быть правильная посадка, он должен даже знать, как выходить из автомобиля.
Нужно уметь правильно брать не только детей, но и разнообразные тяжести: это делается на корточках, и вставать нужно с прямой спиной.
Мы создали необычную школу. В ней пациенты учатся правильно жить, чтобы уже никогда не встречаться с болью. Сейчас, кстати, готовим видеокассету с учебным фильмом под условным названием "Как правильно жить". Это специальная обучающая программа для пациентов, а которой рассказывается, как нужно умываться, чистить зубы, стирать, заниматься сексом... Ведь не секрет, что больше половины пациентов с болью в спине воздерживается от половой жизни.
А вообще, нужно создавать специальную общероссийскую программу на уровне Министерства здравоохранения. На западе целая область бизнеса занимается проблемой боли в спине. В США около 40 млрд. долларов в год крутится в этой области здравоохранения. В нее входит хирургия, мануальная терапия, предметы обихода для таких больных.

— Андрей, многие люди, заполучив боль в спине, не спешат идти к врачу. Нельзя ли дать несколько советов для таких героев, чтобы они не дай бог, не пропустили серьезные заболевания?

- У большинства больных, у которых возникла боль в спине, она сама проходит через некоторое время. В этом случае нужно просто соблюдать покой и находиться в горизонтальном положении. Боль в спине, причем острая, а вместе с ней повышение температуры, слабость в ногах, нарушение чувствительности в ногах, нарушение мочеиспускания и дефекации - это очень грозные признаки Нужно немедленно бежать к врачу. Если боль хроническая, а вместе с ней появляется снижение массы тела, общая слабость, потеря аппетита - это тоже признаки серьезного заболевания. Их нельзя терпеть — нужно срочно показаться врачу.
Если правильно подойти к лечению боли в спине, то в большинстве случаев она уходит. И ко многим уже не возвращается...

ЦЭЛТ находится по адресу: Москва, шоссе Энтузиастов, 62. Тел,: 788-33-88

10.03.2000