Как проводится селективная блокада позвоночника?
Данную процедуру проводят в операционной, соблюдая все правила асептики с задействованием визуализации посредством RG-лучей. Последняя позволяет точно навести кончик иглы на определённый участок повреждённого нерва. Таким образом добиваются высокого уровня безопасности и эффективности процедуры.
Пациента просят принять положение лёжа на животе и находят остистый отросток позвонка. После обработки кожной поверхности раствором антисептика и её обезболивания располагают иглу на уровне корешка, делая отступ в два-три сантиметра от отростка. Затем её вводят параллельно позвоночнику под углом к кожной поверхности в 90°. При обнаружении в процессе введения иглы костного отростка, который может располагаться на глубине четыре-пять сантиметров, его обходят либо сверху, либо снизу.
После этого иглу вводят глубже на полтора-два сантиметра – туда, где находится область выхода корешка. Касание к нему будет сопровождаться болевой симптоматикой по ходу нервной структуры. Врач осуществляет пробную аспирацию, а затем вводит небольшой объём контрастного состава ради уверенности в том, что игла расположена правильно. Таким образом он может определить, как именно будет распространяться лечебный состав.
Лишь после этого он вводит последний препарат и извлекает иглу, обрабатывая кожную поверхность антисептиком. На место укола он наносит асептическую наклейку. Если выполняется трансфораминальная блокада, точка входа иглы располагается вбок на 3 см (уровень груди), на 6 см (уровень поясницы) от остистого отростка. Наклон иглы при этом тоже другой и составляет 60° для поясницы или 80° для уровня груди.
Саму иглу вводят вплоть до того, как она упрётся в заднюю поверхность позвоночного тела или межпозвонковый диск. По завершении процедуры пациент остаётся под контролем медиков от сорока минут до двух часов.
