Нефростомия
Нефростомия – урологическое хирургическое вмешательство, которое направлено на восстановление нормального оттока урины из почки или гноя путём установки нефростомы. Последняя представляет собой внешний дренаж, устанавливаемый в полость почки. Он необходим при ряде её заболеваний или операций из-за её разрывов или появления в ней конкрементов коралловидного типа. В зависимости от ситуации и индивидуальных показаний пациента операция «Нефростомия» проводится в экстренном порядке или по плану, а наложение нефростомы может иметь постоянный или временный характер.
Нефростомия почки – одна из услуг, которые можно заказать в отделении урологии ЦЭЛТ в Москве. Являясь многопрофильной, наша клиника работает на отечественном рынке платных медицинских услуг уже более четверти столетия. Каждый из наших врачей-урологов имеет не менее тридцати лет научного и практического опыта работы. В его распоряжении имеется мощная современная лечебно-диагностическая база, которая позволяет точно поставить диагноз и проводить лечение в соответствии с международными стандартами. Узнать ориентировочную цену нефростомии можно перейдя в раздел «Услуги и цены». Поскольку точная сумма зависит от способа проведения операции, уточняйте её на приёме у врача или у операторов нашей информационной линии.
Показания
-
Подготовка к нефростомии От правильности принятия подготовительных мер во многом зависит исход операции. Поэтому хирурги ЦЭЛТ уделяют им особое внимание, проверяя пациента на наличие противопоказаний и точно определяя особенности, размер и локализацию камня или новообразования, а также осложнения, к которым оно привело. Для этого пациенту назначают: консультацию у уролога и анестезиолога; УЗ-сканирование почек; компьютерную или магнитно-резонансную томографии; исследования функции почек; посев урины. За сорок восемь часов до нефростомии пациенту назначают приём антибиотиков, который исключает риск занесения инфекции. Кроме того, ему придётся отказаться приёма пищи не позже чем за восемь часов до указанного времени, сделать очистительную клизму непосредственно в день операции и удалить волосы в области поясницы. Техника операции «Нефростомия» Выбор способа проведения операции зависит от индивидуальных показаний пациента и результатов диагностики. От ситуации к ситуации это может быть: Классическая открытая нефростомия, которая требует создания разреза и отличается высоким уровнем травматичности. Её используют редко, поскольку она чревата серьёзными осложнениями; Чрескожная пункционная нефростомия, которая отличается малой травматичностью и малой продолжительностью. Проводится под местным наркозом, позволяя пациенту выполнять команды хирурга (к примеру, обеспечить неподвижность почки за счёт задерживания дыхания). Как делают нефростомию почки? Операция состоит из следующих этапов: Поскольку введение пункционной иглы осуществляется через поясницу, пациента укладывают на живот; После введения местной анестезии в кожный покров под контролем УЗ-аппарата или рентгеноскопа вводят иглу; После того, как она достигла почечной лоханки, через неё вводят контрастное вещество (оно позволяет рассмотреть почечные структуры и оценить точность введения пункционной иглы); Иглу меняют на проводник и при помощи специальных инструментов (дилататоров) расширяют полученный канал до необходимого диаметра; Почку катетеризуют специальным дренажом и удаляют проводник, а катетер фиксируют к почечной капсуле, ушивая стенку почки; Хирург подсоединяет дренаж к внешней системе сбора урины, в которую и будет осуществляться её отток из поражённой почки.
Противопоказания
-
Операция не имеет специфических противопоказаний; они являются общими для всех хирургических вмешательств
Подготовка к нефростомии
От правильности принятия подготовительных мер во многом зависит исход операции. Поэтому хирурги ЦЭЛТ уделяют им особое внимание, проверяя пациента на наличие противопоказаний и точно определяя особенности, размер и локализацию камня или новообразования, а также осложнения, к которым оно привело. Для этого пациенту назначают:
- консультацию у уролога и анестезиолога;
- УЗ-сканирование почек;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографии;
- исследования функции почек;
- посев урины.
За сорок восемь часов до нефростомии пациенту назначают приём антибиотиков, который исключает риск занесения инфекции. Кроме того, ему придётся отказаться приёма пищи не позже чем за восемь часов до указанного времени, сделать очистительную клизму непосредственно в день операции и удалить волосы в области поясницы.
Техника операции «Нефростомия»
Выбор способа проведения операции зависит от индивидуальных показаний пациента и результатов диагностики. От ситуации к ситуации это может быть:
- Классическая открытая нефростомия, которая требует создания разреза и отличается высоким уровнем травматичности. Её используют редко, поскольку она чревата серьёзными осложнениями;
- Чрескожная пункционная нефростомия, которая отличается малой травматичностью и малой продолжительностью. Проводится под местным наркозом, позволяя пациенту выполнять команды хирурга (к примеру, обеспечить неподвижность почки за счёт задерживания дыхания).
Как делают нефростомию почки? Операция состоит из следующих этапов:
- Поскольку введение пункционной иглы осуществляется через поясницу, пациента укладывают на живот;
- После введения местной анестезии в кожный покров под контролем УЗ-аппарата или рентгеноскопа вводят иглу;
- После того, как она достигла почечной лоханки, через неё вводят контрастное вещество (оно позволяет рассмотреть почечные структуры и оценить точность введения пункционной иглы);
- Иглу меняют на проводник и при помощи специальных инструментов (дилататоров) расширяют полученный канал до необходимого диаметра;
- Почку катетеризуют специальным дренажом и удаляют проводник, а катетер фиксируют к почечной капсуле, ушивая стенку почки;
- Хирург подсоединяет дренаж к внешней системе сбора урины, в которую и будет осуществляться её отток из поражённой почки.
Врачи выполняющие данную процедуру
-
УрологияКочетов Сергей
АнатольевичВрач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием -
УрологияПерепечай Дмитрий
ЛеонидовичВрач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 44 года
Записаться на прием -
УрологияХромов Данил
ВладимировичВрач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
-
Международный европейский опыт
Наши специалисты обучались и практиковали в ведущих клиниках Европы.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста