🔥Скидка на лучевую диагностику КТ и МРТ🔥
Москва, шоссе Энтузиастов, 62 Москва, шоссе Энтузиастов, 62
  • ш. Энтузиастов, Перово ш. Энтузиастов, Перово
  • Партизанская Партизанская
+7 (495) 788 33 88 Записаться на прием
Стоматология
Стоматология
Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88
Москва, шоссе Энтузиастов, 62 Москва, шоссе Энтузиастов, 62
  • ш. Энтузиастов, Перово ш. Энтузиастов, Перово
  • Партизанская Партизанская

Удаление камня из мочеточника

Уретеролитотомия – урологическое хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление камня из мочеточника. Его практикуют при осложнениях МКБ, протекающих с перекрытием мочевыводящих путей, если другие способы лечения противопоказаны или не могут быть задействованы. В зависимости от индивидуальных показаний пациента применяют открытый или эндоскопический доступ, придавая телу пациента положение в соответствии с выбранным методом проведения операции и местонахождением конкремента. В процессе хирург обеспечивает себе доступ к мочеточнику, рассекает его и извлекает из него конкремент.

Записаться на прием Задать вопрос

Показания и противопоказания к уретеролитотомии

Малотравматичное эндоскопическое удаление камней из мочеточника всё чаще приходит на смену открытой операции. По этой причине к последней существует ряд ограниченных показаний, которые возникают из-за невозможности применения эндоскопии.

Показания
  • Перекрытие просвета мочеточника, которое появилось на фоне воспаления канальцевой системы почек (пиелонефрит). Из-за застоя урины поражение почек становится ещё более тяжёлым. Использование эндоскопических методик приведёт к распространению инфекции на другие отделы системы мочевыделения;
  • Слишком крупные размеры камней, их плотность или «вколоченность», которые способны повредить мочевыводящий путь при их извлечении через уретру. Особенно это касается удаления камней из мочеточника у мужчин;
  • Продолжительный период развития заболевания и неэффективность применения малоинвазивных методик;
  • Резкое затруднение оттока урины, которое способно стать причиной расширения чашечно-лоханочного комплекса и привести к атрофии почечной паренхимы, а также повреждениям почек и сбоям в их работе.
Противопоказания
  • Заболевания крови, при которых нарушен процесс её сворачиваемости;
  • Солидный возраст пациента;
  • Наличие у него заболеваний, которые не позволяют использовать общий наркоз;
  • Беременность у женщин;
  • Обнаружение воспаления в структурах мочевыделительной системы, которое протекает в острой форме. Во время уретеролитотомии мочеточника инфекция может распространиться в брюшную полость и сосудистое русло и вызвать заражение других внутренних органов;
  • Ожирение третьей и четвёртой степеней или рубцы в области операционного поля. Данное ограничение касается лапароскопической уретеролитотомии: толстый слой жира или спайки не позволят использовать эндоскопическое оборудование.

Подготовка к уретеролитотомии

От того, насколько правильно будут приняты подготовительные меры к лапароскопической и открытой уретеролитотомии, зависит успешность её проведения. По этой причине хирурги нашей клиники уделяют им особое внимание, назначая пациенту целый ряд исследований, которые позволяют исключить противопоказания и в деталях спланировать операцию:

  • Общие клинические анализы урины и крови;
  • Электрокардиография;
  • Обзорная рентгенография (определяет степень перекрытия просвета);
  • УЗ-сканирование мочеточников (выявляет камень, определяет его размеры и структуру).

За двое суток до хирургического вмешательства пациенту назначают приём антибиотиков, который направлен на исключение инфицирования. Другие рекомендации:

  • Отказ от курения не позже чем за сутки;
  • Отказ от потребления пищи не позже чем за восемь часов;
  • Отказ от питья не позже чем за три часа;
  • Очистительная клизма утром в день операции;
  • Удаление волос в области операционного поля.

Техника проведения уретеролитотомии

Как уже упоминалось, при хирургическом вмешательстве может быть использован либо открытый, либо эндоскопический доступ. В первом случае на теле совершают надрезы, во втором – проколы, через которые вводят оборудование. Положение тела больного после анестезии определяется выбранным методом и положением конкремента:

  • Если он находится в тазовой области мочеточника – его кладут на спину, подложив под ягодицу с поражённой стороны валик, чтобы немного приподнять её;
  • Если он находится в верхней трети органа – его кладут на бок, противоположный поражённому, подложив валик и согнув ногу в бедре с поражённой стороны.

Дальнейшие этапы:

  1. Хирург выполняет разрез по методике Фёдорова, если пациент лежит на спине, или срединный внутрибрюшной – если на боку;
  2. Он выделяет и отделяет мочеточник от соединительной ткани, двигаясь по направлению к мочевому пузырю;
  3. Выявив камень, она накладывает зажимы с двух сторон и аккуратно рассекает стенку мочеточника, расширив её ножницами;
  4. Удаление конкремента проводится максимально аккуратно для того, чтобы исключить его разрушение или повреждение стенок мочеточника;
  5. В разрез вводится специальная трубка из полихлорвинила, которая позволяет проверить проходимость структуры и выявить её сужения или другие конкременты;
  6. На очереди – ушивание разреза и установка дренажа.

Что касается техники при лапароскопическом доступе, то она почти схожа. Различие заключается лишь в том, что для доступа к поражённому органу хирургу потребуется от четырёх до семи проколов, через которые будут введены инструменты и видеокамера для выведения изображения на монитор. Для обеспечения рабочего пространства за брюшину вводят газ. Все действия, выполняемые специалистом далее, такие же, как и при открытой операции.

Реабилитация после удаления камня из мочеточника и осложнения

Период пребывания в стационаре зависит от выбора хирургом доступа во время вмешательства и составляет:

  • Около полумесяца для открытого;
  • Два-три дня для эндоскопического.
Дренаж снимают при условии того, что выделения полностью прекратились, а швы – не ранее чем через неделю. Если пациент хорошо себя чувствует, а его почки не пострадали, восстановление после удаления камня из мочеточника потребует около трёх недель при эндоскопии и полтора месяца – при открытом доступе.

Что касается специфических осложнений, то они развиваются во время операции, а также в ранний или поздний период реабилитации. Это:

  • Затёки урины, пропускаемой швов в клетчатку, которая находится вокруг. В первые сутки после операции они не считаются аномалией и удаляются дренированием;
  • Нарушение сокращения стенок мочеточника, которое приводит к обратному току урины и воспалению почек;
  • Сужение просвета мочеточника и препятствование току урины.

Врачи выполняющие данную процедуру

  • Сейфуллаев Рашад Вахидович
    УрологияОнкология

    Сейфуллаев Рашад
    Вахидович

    Зведующий отделением урологии, Врач-уролог, Онкоурология, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Стаж 27 лет

    Записаться на прием

Отзывы пациентов

Все отзывы

Урология

  • Все направления

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Иглорефлексотерапия

  • Иммунология

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Проктология

  • Пульмонология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Стоматология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Флебология

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Мы будем рады вашему отзыву!

    Мы будем рады вашему отзыву!

  • Отзыв о враче Петросян М. В.

    Хочу оставить отзыв о Петросян Мери Валерьевне. Долго не могла понять, что со мной происходит - давление то повышалось, то резко падало, появилась одышка и постоянная тревога из-за сердца. Честно, уже боялась лишний раз куда-то идти, потому что до этого врачи только меняли таблетки.
    На приёме Мери Валерьевна очень спокойно всё выслушала, не торопила, задавала много вопросов, внимательно посмотрела все мои старые обследования. Впервые за долгое время почувствовала, что врач действительно пытается разобраться в причине, а не просто «назначить что-нибудь».

    После обследования скорректировала лечение, подробно объяснила, что и зачем принимать. Уже через несколько недель стало намного легче - ушли скачки давления, перестала просыпаться ночью от сердцебиения.

    Очень приятный и грамотный врач. Видно высокий уровень подготовки и человеческое отношение к пациенту. Сейчас наблюдаюсь только у неё.

    • Дата визита в клинику

      17 мая 2026

    • Врач

      Петросян Мери Валерьевна

    Подробнее

  • Отзыв о враче Матвеевой А. А.

    Отзыв с сайта «ПроДокторов».
    История пациента
    Пришла в стоматологическую клинику для исправления прикуса. Прохожу лечение на брекет-системе у Анны Андреевны с января 2025 года.
    Понравилось
    Нравится подход к лечению и вовлеченность врача. Есть четкий план действий, которому следуют, все этапы контролируются - когда что удалить, вылечить или установить. Благодаря этому не приходится переживать за процесс лечения.
    Приемы проходят легко, неприятные ощущения сведены к минимуму, все манипуляции выполняются аккуратно.
    Большое спасибо Анне Андреевне за профессионализм и внимательное отношение!

    • Дата визита в клинику

      06 мая 2026

    • Врач

      Не указано

    Подробнее

  • Отзыв о враче Гайворонском И. В.

    Отзыв с сайта «ПроДокторов».
    Делала у Ивана Валентиновича виниры на всю зону улыбки - результат просто потрясающий! Я и не думала, что виниры могут выглядеть настолько естественно, а не только «как унитаз».
    Цвет, форму и размер вы выбираете сами, а доктор внимательно прислушивается и предлагает оптимальные решения.
    Теперь хожу и улыбаюсь во все 28 :)

    • Дата визита в клинику

      04 мая 2026

    • Врач

      Гайворонский Иван Валентинович

    Подробнее

  • Отзыв о враче Авакян А. Д.

    Отзыв с сайта ПроДокторов

    История пациента

    Из-за сильного давления верхней челюсти на нижнюю оголились корни зубов. Нужно было их закрыть. К врачу направила ортодонт. Доктор идеально закрыла корни! Это ювелирная работа! Я в невероятном восторге от ее работы. При этом у меня была видна пломба на верхнем зубе - она ее тоже идеально закрыла! Причем сама увидела и сделала. Я под впечатлением и счастлива, что к ней попала.

    Понравилось

    Очень понравилось качество работы. Зубы идеальные! И здоровые, и красивые! Доктор - профессионал! Очень рекомендую.

    • Дата визита в клинику

      02 апреля 2026

    • Врач

      Авакян Армине Даниеловна

    Подробнее

  • Отзыв о враче Чанге В. Л.

    В марте 2025 года моя сестра Елизавета проходила лечение. Женщина 48 лет, рак желудка 4 стадии. Я сопровождала ее на всех этапах и видела работу докторов изнутри.
    Одним из лечащих врачей был Виктор Луисович. Это доктор, который невероятно располагает к себе - внимательный, спокойный и всегда готовый ответить на любые вопросы. При общении с ним становилось легче даже с таким серьезным диагнозом.
    В его подходе чувствовались порядочность и уважение. Виктор Луисович подробно объяснил, что и как лучше сделать по дообследованию гистологического материала, что в итоге помогло подобрать специфическую иммуно-таргетную терапию и изменить подход к лечению.
    Спасибо вам за поддержку и профессиональный путь на благо пациентов!
    Понравилось
    Порядочность, внимательность, заинтересованность.

    • Дата визита в клинику

      28 марта 2026

    • Врач

      Чанг Виктор Луисович

    Подробнее

  • Владимир Галикович В.

    Выражаю глубокую признательность доктору Полтавскому Дмитрию Ильичу, который ассистировал профессору Зубикову Владимиру Сергеевичу при двух операциях эндопротезирования тазобедренных суставов у моей жены в 2024 и 2025гг.
    Обе операции прошли отлично, более подробно можно посмотреть в моем отзыве на странице профессора Зубикова.

    • Дата визита в клинику

      25 марта 2026

    • Врач

      Полтавский Дмитрий Ильич

    Подробнее

  • Владимир Галикович В.

    Профессор Зубиков Владимир Сергеевич при ассистировании врача Полтавского Дмитрия Ильича провел моей жене две операции эндопротезирования тазобедренного сустава (правого и левого). Первая операция в июне 2024г, вторая – в июне 2025г. На момент написания отзыва прошло немногим менее 2 лет и 1 года соответственно.
    Технически операции были сложными в связи с большой массой тела – порядка 120-130 кг, вплоть до отказа хирургов в других клиниках проводить операцию.
    Результаты как в краткосрочной перспективе, так и за все время после операций я могу оценить как отличные. Я врач, доктор медицинских наук, так что суждение квалифицированное.
    Организацию обследования, хирургического лечения и наблюдения за реабилитацией в клинике ЦЭЛТ также могу оценить как очень хорошую.
    Особо следует отметить такой важный момент как выбор протеза. Помимо предварительного плана обеспечена возможность уточнения характеристик модели протеза непосредственно в ходе операции – фирма-поставщик протезов присылает представителя, который присутствует при операции с набором разных протезов, хирург может выбрать модель по результатам ревизии сустава и бедренной кости в процессе операции.
    Послеоперационный период в 1ые сутки проходит в блоке интенсивной терапии, далее приблизительно неделя в 2х местной палате со специально приспособленными для ортопедических больных кроватями. Затем пациент выписывается с открытым больничным листом под наблюдение травматолога поликлиники.

    • Дата визита в клинику

      25 марта 2026

    • Врач

      Зубиков Владимир Сергеевич

    Подробнее

Услуги по направлению Урология

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако, во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 266 91 14.

Почему нам доверяют?

  • Программа1 «Слушай сердце» — ранняя диагностика ишемической болезни сердца

    Бесплатный ИИ-анализ КТ грудной клетки на признаки атеросклероза. Узнайте о состоянии коронарных артерий до появления симптомов — по тому же снимку, на который вы уже записаны.

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Урология

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гепатология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Иглорефлексотерапия

  • Иммунология

  • Инфузионная терапия

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Клинико-диагностическая лаборатория

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Магнитно-резонансная томография

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Массаж

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Нефрология

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Педиатрия

  • Пластическая хирургия

  • Проктология

  • Психиатрия

  • Психология

  • Пульмонология

  • Ревматология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Сестринский уход

  • Стоматология

  • Сурдология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Физиотерапия

  • Флебология

  • Функциональная диагностика

  • Хирургия

  • Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии

  • Эндокринная хирургия

  • Эндокринология

  • Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

Обратиться

Записаться по ОМС

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Оставить отзыв

Обратный звонок

Результат отправки формы

Заявка успешно отправлена!

Telegram
Позвонить
Записаться