Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.11.2020 Ирина, 44 года, Балашиха Здравствуйте, эутирокс пью много лет, и постоянно приходится менять дозу, ттг сильно скачет, 24.10.2020 сдала анализы: тироксин свободный 4-11.60; тиреотропный гормон-6.28; антитела к тиреопероксиидазе - 711.3.что нужно ещё сдать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ирина, здравствуйте. При гипотиреозе гормоны крови контролируются для того, чтобы подобрать адекватную дозу левотироксина. Это нормальная практика, ведь потребности организма могут меняться в связи с активностью аутоиммунного процесса или другими факторами. В Вашем случае нужно увеличить дозу Эутирокса на 12,5 мкг. Контроль ТТГ, св Т4 - через 6 недель. Приглашаю Вас на очную консультацию (с результатами контроля) в наш центр (расписание приема). Важно! 1. Не пропускать (не забывать) приём таблеток. 2. Строго за 30 минут до еды. 3. Запивать водой.
24.10.2020 Олеся, 22 года, Вельск Здравствуйте, в данный момент пришли анализы, но не могу пока попасть к врачу на прием. Ат к ТГ - 65,62 (норма 0-65) Ат к ТПО - 276,68 (0-34) Т4 своб - 9,51 (9-19,5) Ттг - 1,68 (0,35-4,94) Андростендион А4 - 3,586 (0,75-3,89) Дигидротестостерон - 423,313 (24-368) Тестостерон - 3,48 (0,31-3,78) Тестостерон своб - 16,73 (0,1-6,3) Пролактин 557,65 (108,78-557,13) УЗИ показало: Эхогенность равномерно повышена, размер и объем в норме; имеются очаговые образования в правой доле 2, в левой 1, все они с неровным нечетким контуром без капсулы их размеры 0,5;0,6; до 0,7. Заключение: признаки аутоиммунного тиреоидита. Из жалоб: отечность по утрам, сухие кожа и волосы, ломкие ногти, появились темные волоски на подбородке, менструальный цикл непостоянный (бывает, что цикл затягивается на 50-60 дней), сами месячные очень болезненные и обильные, 2 года попыток забеременеть закончились ничем.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Олеся, здравствуйте. Прокомментировать Ваши анализы, не зная подробности анамнеза, заочно очень сложно. В первую очередь обратитесь к гинекологу-эндокринологу и репродуктологу.
15.10.2020 Виктор, 30 лет, Чапаевск Здравствуйте, у отца повышен паратиреоидный гормон, результат анализа 947. У него поликистоз почек и он несколько лет на гемодиализе, но гормон растет. Что можно сделать? У него разрушаются суставы.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Виктор, добрый день. При хронической почечной недостаточности в результате уменьшения массы функционирующих нефронов развивается гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови), это в свою очередь, провоцирует повышение уровня фосфора, снижению синтеза почками активного метаболита витамина Д (кальцитриола) и ещё большему снижению уровня кальция в крови. Снижение содержания кальция приводит в свою очередь к повышению уровня паратгормона. Пациентам на гемодиализе контролируют уровень кальция, фосфора, паратгормона каждые 3 месяца. Важно исследовать уровень 25-ОН витамина Д и восполнять его дефицит (это будет способствовать частичному снижению ПТГ). Целевой уровень кальция и фосфора должен быть в пределах референса лаборатории, оптимальный уровень ПТГ - 130-585 пг/мл. Нефрологи корректируют концентрацию кальция в диализате и дозу фосфатбиндеров на основании лабораторных данных. Для лечения вторичного гиперпаратиреоза используют кальцимиметики, кальцитриол, аналоги витамина Д и их комбинации. Для оценки риска переломов советую провести рентгенологическую денситометрию.
06.10.2020 Нина, 42 года, Москва Добрый день, мне удалили полностью щитовидную железу. В больнице назначали капли дигидротахистерол 15 капель и оксидевит 4 капли. Сдала анализ Ca2+ результат 1.32 в гемотесте, норма у них 1.31. Дозировку капель снизили. Через 2 нед сдала опять кальций уже в cmd к них норма 1.18-1.32, мой результат 1.35. Может быть мне перестать принимать эти капли?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Нина, здравствуйте. Уменьшите количество капель в два раза и сдайте кровь на кальций ионизированный через 2 недели. С результатами анализов обратитесь на очную консультацию эндокринолога (расписание приема).
06.10.2020 Настя, 23 года, Кулебаки Здравствуйте,прошу вас помочь с проблемой. У меня беременность 30 недель АИТ с исходом в гипотиреоз Принимала эутирокс 112,3 недели назад ,стало плохо,сердцебиение с отдачей в голову и как бы пульс щитовидки.пошла к врачу,мне сказали что передозировка.понизить дозу до 100,и сдать анализ Ттг. пришел анализ ттг-2,12,т4с-13,3. Вчера стало опять плохо,сердцебиение не такое сильное поолегче, и какая-то муть по утрам.днем все хорошо,а утром как не я. сегодня сдала анализ ттг- 1,24. Может ещё уменьшить дозу до 88? Что это такое.стоит ли очно идти к врачу?мне не с кем оставить ребёнка, на следующей неделе только, а понять что со мной нужно сейчас

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анастасия, здравствуйте! По данным предыдущего анализа свТ 4 - 13,3, у Вас нет передозировки левотироксина, на ТТГ мы не ориентируемся, т.к. он меняется очень медленно. Учащенное сердцебиение у беременных может быть связано с низким давлением или низким уровнем гемоглобина. Рекомендую Вам обратиться к терапевту очно.
06.10.2020 Юлия, 30 лет, Санкт-Петербург Добрый день! Полгода назад случилась замершая беременность на сроке 11 недель. Начала обследование, выявились повышенные ТТГ 7,2 и гомоцистеин 12,4. Все остальные резулттаты гормональных и гинекологических анализов нормальные. Начала принимать л-тероксин 0,5, ТТГ снизился до 2,7. Позже с целью снижения гомоцистеина я начала принимать витамины ангиовит и элевит планирование (т.е. сейчас я пью эти витамины + 0,5 л-тероксина). На прошлой неделе сдавала анализы: гомоцистеин снизился до 7, а ТТГ больше 29!!! Что это такое? Возможно я не так подготовилась к сдаче анализов, необходимо было прекратить приём витаминов заранее? Подскажите, пожалуйста. Чувствую себя хорошо, недомогания, недосыпания не испытываю

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте! У Вас декомпенсированный гипотиреоз, перед сдачей анализов не нужно заранее отменять витамины, важно регулярно принимать Л-тироксин, строго натощак, за 30 мин до завтрака, запивать водой. Основное условие при планировании беременности - это компенсация гипотиреоза. Рекомендую Вам сдать кровь на ТТГ, св Т4; антитела к ТПО. В день сдачи крови на гормоны Л-тироксин принимается после забора крови. С полученными результатами обратитесь на очную консультацию эндокринолога.
22.08.2020 Анатолий, 74 года, Москва Добрый день, в правой доле ЩЖ обнаружен гипоэхогенный узел 4,7 х 4,9 мм неоднородной структуры, с преобладанием переднего и заднего размера над поперечным, с единичным кальцинатом в капсуле, при УЗАГ смешанный тип кровотока, при СЭГ окраска устойчивым синим цветом, плотный. Переднешейные лимфоузлы не увеличены, не изменены, форма овальная, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, эхогенность обычная, сосудистый рисунок не изменен. Кальцитонин - 37,58 пг/мл, остальные гормоны ЩЖ в пределах референсных значений. Подозревают МРЩЖ. Возможна ли в данном случае гемитиреоидэктомия? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Анатолий. Минимальный объём операции, у пациентов с обоснованным подозрением или наличием медуллярного рака щитовидной железы, является тотальная тиреоидэктомия с профилактическим удалением центральной группы лимфоузлов. В связи с тем, что у Вас умеренное повышение кальцитонина (менее 100 пг/мл), Вам показано определение стимулированного кальцитонина (в условиях стационара). Исследовали ли у Вас свободные метанефрины крови или суточной мочи; проводилось КТ-надпочечников? Бывают ли у Вас диарея, высокие цифры АД? Проводился ли тест на наличие RET-мутации, т.к. при генетически обусловленной форме заболевания МРЩЖ может сочетаться с феохромоцитомой надпочечников. Для обсуждения вопроса о хирургической тактике советую Вам обратиться к эндокринному хирургу нашей клиники (расписание приема).
22.08.2020 Геннадий, 23 года, Казань Добрый день! Не совсем по части детской эндокринологии вопрос, но, поскольку данные будут приведены из детского возраста, то интересует причина сложившихся обстоятельств. Мне 23, текущий рост - 170, то есть очень низкий. Вот моя ежегодная прибавка к росту, на основе данных медицинской карты: 10 лет - 129 см, 11 лет - 136 см, 12 лет - 139 см, 13 лет - 146 см, 14 лет - 153,5 см, 15 лет - 163 см, 17 лет - 168 см. Судя по предоставленным данным, мой рост окончательно сформировался к 17 годам. В то же время, в возрасте 13 и 14 лет местные терапевты и эндокринологи ставили мне диагнозы «конституциональная задержка роста» и «задержка полового развития». Если я понимаю порядок вещей верно, то задержка роста подразумевает более длительное закрытие ростовых зон, то есть не ранее 18 лет. Сложившаяся ситуация прямо противоречит моему случаю, когда линейный рост был завершён в 16-17 лет. Разумеется, на данный момент зоны закрыты, но руки, тем не менее, продолжают вытягиваться в длину. Так, к примеру, размах составляет 178-179 см. Что такая ситуация может означать (кроме тривиальных ответов «особенность развития»)? Интересует причина сложившихся обстоятельств.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Уважаемый Геннадий, добрый день. Рост в первую очередь зависит от наследственного фактора. Для определения границ конечного прогнозируемого роста пользуются формулой: [(рост отца+рост матери)+13 см / 2] ±10 см. Молодые люди, как правило, растут до 25 -27 лет, а пик приходится на 14-16 лет. Любое состояние, сопровождающееся хронической гипоксией, может приводить к задержке роста; неадекватное питание, заболевания кишечника, связанные с нарушением усвоения белка, заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их функции тоже могут приводить к задержке роста (потеря белка, неадекватное образование 1,25 дигидроксихолекальциферола), резистентность к инсулину, хронические анемии, снижение функции щитовидной железы, снижение уровня тестостерона. Недостаток или дефицит витамина Д может быть причиной нарушенного линейного роста. Психо-эмоциональные стрессы, тяжелый физический труд, неблагоприятные условия жизни негативно влияют на конечный рост. Кроме того, пик уровня гормона роста происходит в ночное время, поэтому важен ночной сон, не менее 7-9 часов. Чтобы прибавить в росте, делайте упражнения на вытягивание позвоночника.
22.08.2020 Екатерина, 35 лет, Москва Здравствуйте! У меня диагноз - манифестный гипотериоз, АИТ. По последним анализам: ТТГ = 24, Т3св, Т4св, Т4общ, АТ-ТПО, АТ-ТП, кальцитонин - в норме, Т3общ - понижен (1,23 нмоль/л, при норме лаборатории 1,34). Кроме того, по УЗИ: "лоцируется анэхогенное образование 1,2 х 1,3 см., неоднородное, с множественными анэхогенными включениями, гиперваскулярное", а также - "анэхогенное образование 0,4 х 0,3 см., однородное, аваскулярное", по заключению специалиста УЗИ - TI-RADS = 2. Гормоны на данный момент не принимаю (хотя они назначены). Эндокринолог также советовал выполнить ТАБ узла 1 см. По результатам ТАБ: "В мазке на фоне коллоида, распределённого в виде сети определяются немногочисленные группы уплощенного фолликулярного эпителия щитовидной железы, шаровидные фолликулы, макрофаги. Небольшое количество эпителиальных групп в мазке позволяет судить о наличии узлового коллоидного зоба лишь предположительно (доброкачественное образование в соответствии с критериями классификации Bethesda-II) ". 1. Просьба помочь разобраться в этом заключении: всё-таки оно говорит о доброкачественности или нет? 2. Какие шаги следует предпринять дальше? Спасибо!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Екатерина, здравствуйте. Вам необходима терапия левотироксином с последующим контролем ТТГ, свободного Т4 через 1,5 мес. (целевые параметры: ТТГ - ближе к 1,0-3,0 , св Т4 - не выше верхней границы референса). Данные цитологического исследования свидетельствуют об отсутствии показаний к оперативному лечению, УЗ-контроль щитовидной железы через год.
05.08.2020 Любовь, 40 лет, Порхов Здравствуйте, меня зовут Любовь, мне 40лет. Пол года назад у меня обнаружили кисту/ микроаденому гипофиза. Беспокоит отсутствие аппетита, чувство голода, сытости, жажды, не чувствую, что хочу есть и пить, ем и пью по часам. Держится субфебрильная температура 37, 37,2, к вечеру может быть 37,5. Помимо прочего я набрала вес и сейчас вес держится 115 кг, плохо засыпаю и сплю по ночам, могу и вовсе не заснуть, отсутствует половое влечение, возбуждение.Так же у меня обнаружили миому матки и эрозию шейки матки, в этом месяце будут делать прижигание, а за миомой сказали можно понаблюдать она пока небольшая. Помимо этого я сдавала анализы на ВИЧ, RW, на стерильность крови, мочу на флору, капсидные и ядерные иммуноглобулины и G к вирусу Эпштейн-Барра и цитомегаловирусу, узи малого таза, узи брюшной полости, на скрытые половые инфекции.клинический анализ крови показывает лейкоцитоз( лейкоциты 13,72*10*9/л, лимфоциты 5,35*10*9/л, лимфоциты микроскопия 39%, СОЭ 52 мм/ч), помимо этого я обратилась к нейрохирургу и пока мне назначили повторное мрт головного мозга и консультацию эндокринолога и инфекциониста, с чем связано повышение температуры и отсутствие аппетита и лейкоцитоз надо выяснить, но врач объяснил что такое может быть из за аденомы. Прошла несколько курсов антибиотиков, хотя кровь и стерильна, температура не реагирует и анализ крови прежний не меняется. Посоветуйте какие анализы на гормоны гипофиза сдать, какие в общем по эндокринологии сдать гормоны чтобы проверить весь организм в том числе и надпочечники, а так же на половые женские гормоны. Нужно ли сдавать гонадотропин. Посоветуйте какие анализы и обследования пройти. Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Любовь. При назначении объема обследований врачи ориентируются на клиническое состояние пациента, но поскольку консультация заочная, сложно рекомендовать узкий спектр анализов. В первую очередь при микроаденоме гипофиза мы исследуем уровень Пролактина на 2-3 день менструального цикла (предварительно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа), если он окажется в норме, то тогда оценивается уровень следующих гормонов: ТТГ, св. Т4; Соматомедин-С; половые гормоны: ЛГ; ФСГ; эстрадиол (на 3-5 день м.ц,), АКТГ; свободный кортизол в суточной моче. В связи с увеличением массы тела исследуйте глюкозу, инсулин, проведите глюкозо-толерантный тест. Если проводились ревмопробы (С-РБ, РФ; АСЛ-О, фибриноген), и они в норме, то считаю целесообразным проконсультироваться у гематолога. Как правило, при микроаденомах гипофиза температура тела не повышается, лейкоцитоз и повышенная СОЭ, возможно, имеют другую причину.
08.07.2020 Кристина, 27 лет, Брянск Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста. Я лежала в больнице из за аллергии, мне там капали Дексаметазон 1раз в день 7 дней, он понизил мне кортизол. Разумеется появились лишние кг в области талии спине, ключица еле видна, я так понимаю это из за этого самого кортизола, надпочечники стали плохо работать. Мне врач выписала Сиофор500 и витамин D3, я соблюдаю питание и регулярные прогулки или немного бегаю, но результат как то не особо впечатляет, так как эти лишние кг не особо хотят сходить, я так понимаю это потому что еще не совсем хорошо работают надпочечники? Я вот думаю как то им помочь, может попить корень солодки или чего то еще?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Кристина. Недельный курс лечения дексаметазоном вряд ли мог вызвать развитие надпочечниковой недостаточности. Возможно, у Вас и раньше была склонность к избыточному весу. Питайтесь на 1200 ккал/сут.
05.07.2020 Виктория, 27 лет, Ставрополь Здравствуйте, нахожусь на 24 нед бер, врач ставит гсд, уровень глюкозы 5.4, назначен самоконтроль глюкозы 3 раза в день, до еды показатели 4.8-5.4, через 2 часа после еды 5.4-5.5, идти на приём чего ожидать

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Виктория, здравствуйте. Целевые значения гликемии при гестационном сахарном диабете: натощак - менее 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды (завтрака, обеда, ужина) - менее 7,0 ммоль/л. Возьмите с собой на приём дневник питания с указанием времени приема пищи, наименованием продуктов и их количества.

« ‹ 23 24 25 26 27 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться