Гепатолог — задать вопрос онлайн | страница 3

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.05.2025 Элла, 26 лет, Сычевка Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня в печени несколько гемангиом, я беременна, могу ли я родить сама или нужно делать кесарево?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Элла. Гемангиомы в печени не являются основанием для выполнения кесарева сечения.
13.05.2025 Артур, 40 лет, Краснодар Добрый день. Сдал анализ крови, показатель Гепатит В HBsAg 6910. Можете рассказать что это значит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При обнаружении впервые HBsAg в сыворотке крови независимо от его количества необходимо сделать ряд исследований для уточнения активности инфекции вируса гепатита В. Это может быть как неактивная инфекция, не требующая лечения, так и активный хронический гепатит В. Необходимые исследования: ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, HBeAg, биохимический анализ крови (печеночный профиль), альфафетопротеин, УЗИ органов брюшной полости. Кроме того, при обнаружении HBsAg надо исследовать маркеры вируса-спутника Дельта (антитела к вирусу дельта, при обнаружении- РНК вируса Дельта).
13.05.2025 Алиса, 38 лет, Москва В 2016 году вылечила гепатит С. Показатели по печени по фиброскану были в 2016 фиброз 3 степени. По эластоскану в 2023 фиброз 1 степени. Вопрос - можно ли мне принимать противозачаточные?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Алиса, представленные Вами данные не являются противопоказанием к приему противозачаточных средств. Перед началом приема препаратов советуем выполнить лабораторное обследование - клинический и биохимический анализ крови (печеночные пробы, коагулограмма), а также УЗИ брюшной полости.
13.05.2025 Ирина, 41 год, г. Тольятти Здравствуйте у меня проблема с желчным, ставили камни, но тут ждала общий анализ крови и в шоке ггт 380, что это значит? Помогите ответьте

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Повышение ГГТ, как правило, связано с ожирением печени (при избыточном весе, диабете), а также с употреблением алкоголя. Кроме того, очень важно исследовать уровень щелочной фосфатазы. Если одновременно повышены ЩФ и ГГТ, то это может быть связано с затруднением отхождения желчи. Выполните контрольное УЗИ брюшной полости для оценки состояния печени и желчного пузыря. Важна оценка врачом всех объективных данных и биохимического анализа крови.
13.05.2025 Ирина, 41 год, Самара Добрый день! Что означают мои анализы: анти HBcore положительный, анти HBs - 1915,2ме/л, ДНК (ПЦР) количественный - 0. Необходимо лечение, наблюдение, диета?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Ирина. Результаты Ваших анализов означают, что Вы когда-то перенесли гепатит В (это могло протекать без симптомов и желтухи). В организме выработаны иммунной системой защитные антитела. Активной инфекции нет. Лечения не требуется. Прививка от гепатита В не нужна. Никаких ограничений не требуется. Эта информация о перенесенной инфекции может иметь значение только в том случае, если Вам в жизни потребуется терапия, подавляющая иммунитет (иммуносупрессивная, противоопухолевая терапия). В этих случаях требуется наблюдение, и врач должен учитывать эту информацию
24.04.2025 Виктор, 48 лет, Калининград Пришёл положительный результат на антитела гепатита с,при этом узи брюшной полости в норме,а также нет никакой симтомвтики при гипатите. Ем жареное и жирное,выпиваю пиво практически каждый день и при этом никакого дискомфорта не чувствую совсем. Может ли быть результат ошибочным?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
(расписание приема) Уважаемый Виктор! При обнаружении антител к вирусу гепатита С для уточнения диагноза необходимо сдать ан крови на сам вирус- РНК вируса гепатита С методом качественной ПЦР, а также биохимический анализ крови (печеночный профиль). Если подтвердится методом ПЦР наличие хронической инфекции, следует обратиться к инфекционисту по месту жительства для проведения лечения.
24.04.2025 Александр Палкин, 51 год, Новый Уренгой Эксхол 250мг был назначен 5 капсул в день. Он закончился, теперь купил гептрал 400мг. По сколько таблеток в день принимать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
(расписание приема) Выбор препарата, доза и длительность лечения зависят от диагноза заболевания. Гептрал обячно назначают при токсических ( алкогольных, лекарственных) поражениях печени. Средняя доза 800 мг в сутки ( принимать в первую половину дня)
23.04.2025 Рафия, 67 лет, Moscow Добрый день! В ноябре 24 г. Был обнаружен гепатит С. С 1 февраля начала лечение назначенным лекарством EPCLUSA сроком на 12 недель. Пропила 2 курса (8недель) и 29 марта появилась работа, головокружение, потеря веса, боли в животе и не проходит до сих пор. Печеночные пробы проверены - они в норме. Гепатит С не показали. Что может быть причиной такого состояния по сегодня? Лежу дома. Может ли это быть отсроченный эффект EPCLUSA? К кому обратиться за помощью ? Какие медикаменты порекомендуете? Заранее благодарю за помощь

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
(расписание приема) Уважаемая Рафия. противовирусная терапия препаратом Эпклуза не дает таких побочных эффектов. Возможна проблема с желудком, повышение АД? (головокружение). Надо обратиться к терапевту, гастроэнтерологу. В зависимости от характера болей в животе - пройти обследование (гастроскопия, колоноскопия) (расписание приема)
18.04.2025 Александр, 61 год, Лосино-петровский Здравствуйте докто! Скажите пожалуйста, 2024 году излечил хронический гепатит, но когда сдаю анализы на кровь, всё равно показывает обнаружен гепатитС!? И гепатолог сказала, якобы ещё будет показывать что выявлен гепатит.?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
(расписание приема) Уважаемый Александр! Есть два вида анализов на гепатит С: анализ на сам вирус (РНК вируса) методом ПЦР и анализ на антитела к вирусу. В результате противовирусной терапии достигается элиминация вируса из организма и сам вирус в крови методом ПЦР не обнаруживается. Антитела к вирусу вырабатываются иммунной системой человека в ответ на инфекции и могут сохраняться много лет после излечения, защищая от повторного инфицирования вирусом С ( тем же генотипом). Этот анализ на антитела в поликлиниках используют как первичный. Вам его повторять нет смысла. Если перед операцией или в больнице возникают вопросы, надо предъявлять заключение врача об успешно проведенной противовирусной терапии или делать анализ на РНК вируса методом ПЦР. Если же у Вас опять выявляется РНК вируса гепатита С, то надо обратиться к врачу гепатологу или инфекционисту для проведения повторной терапии
16.04.2025 Мария, 42 года, Севастополь Добрый день, гепатит С есть не активный, наблюдаю 15 лет, по эластометрии и узи все норм, бывает иногда првышен немного алт ( бывает 30.9, ), хотела сделать удаление татужа бровей пикосекундным лазером, можно делать? До этого давно уже делала такую процедуру 7 раз

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
(расписание приема) Неактивного гепатита С не бывает. Если есть вирусная инфекция (то есть обнаруживается РНК вируса гепатита С в сыворотке крови), то необходимо проведение противовирусной терапии для элиминации вируса. Если вирус не обнаруживается (РНК вируса отр . при выявлении антител), то гепатита С нет, антитела выявляются как след перенесенного гепатита С в прошлом. В любом случае удаление татуажа делать можно (расписание приема)
16.04.2025 Владимир, 55 лет, Белгород Здравствуйте .У меня гепатит Б три месяца со ста килограмм потерял 20 . Месяц пью тенофовир три дня назад почки начали болеть доктор перевел на энкофовир. Скажите пожалуйста возможен ли возврат к тенофовиру (tdf) ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
(расписание приема) Вряд ли тенофовир мог вызвать боли. Можно принимать энтекавир или новый препарат тенофовир алафенамид ( не обладает нежелательными явлениями, в том числе в отношении почек, но дороже тенофовира). Обязательно согласовать со своим лечащим врачом (расписание приема)
08.04.2025 Бегимай, 38 лет, Бишкек Здравствуйте, по узи обнаружили гемангиому печени 0,9 мм. Планирую беременность. Повлияет ли беременность на рост гемангиомы?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Нет, беременность на рост гемангиом не влияет.